Karpapu bossing ir nosaukums, kas dots nosacījumam, kas izraisa kaulainu vienmuļu roku aizmugurē. Karpālā priekšteča ir bump, ko rada neliela osteoartrīta zona, kas sastopama garo roku kaulu savienojumā ar mazajiem plaukstas kauliem .
Karpālā boss visbiežāk tiek uzskatīts par triecienu no rokas puses vidusdaļā vai indeksē ar carpometacarpal locītavu, kur roku kauli satiekas ar plaukstas kauliem.
Vārds "boss" nāk no franču vārda "bosse", kas nozīmē "bump" vai pietūkums.
Karpapu bossing ir saistīts ar kaulu augšanu pie pamatnes metacarpal kaulu rokas. Tam jābūt diferencētam no citiem bieži sastopamajiem plaukstas stāvokļiem, piemēram:
Karpālā boss nav vēzis vai audzējs. Kaut arī ir ļoti reti kaulu audzēji, kas var rasties rokā, jūsu ārstam jāspēj atšķirt kājas sprādzi no kaut ko vairāk.
Pazīmes un simptomi
Lielākā daļa pacientu sūdzas par karpālā boss pēc tam, kad tie sasist vai saskaras ar plaukstas aizmuguri. Šī veida traumas var izraisīt iekaisumu ap kārpu boss. Roku bossinga dēļ var rasties arī cīpslas pa rokai. Dažreiz jums var rasties cīpslu snapping, jo tas pārvietojas pār sasist. Visbeidzot, daži pacienti vienkārši nepatīk, ka viņiem ir roku kosmētiskais izskats.
Jūsu primārās aprūpes ārsts var izskatīt tālāku sasprindzinājumu, vai arī jūs varat nodot roku speciālistam. Ja Jums ir sāpes un pietūkums, ārsts vēlēsies izslēgt citus cēloņus, piemēram, ganglija cistu, tendonītu, lūzumu un mazāk izplatītus izciļņu cēloņus uz plaukstas locītavas.
Fizisks eksāmens un klausīšanās par savu vēsturi, kad parādījās uzbrukums, un simptomi tiek izmantoti, lai noteiktu diagnozi.
Pārbaudes, kuras var veikt, ietver rentgenstarus un EMG, kas ir rokas elektriskie neirofizioloģiskie testi.
Ārstēšana
Visbiežāk karpālā bossing ir problēma, kuru var vienkārši vērot - bez specifiskas ārstēšanas. Ja tas ir sāpīgs vai iekaisis, var ieteikt pretiekaisuma pretsāpju līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu. Ja tas ir sāpīgs, ārsts var ieteikt plaukstas locītavu, lai ierobežotu kustību vai steroīdu injekciju, ja tas nesniedz atbrīvojumu.
Gadījumos, kad stāvoklis izraisa ievērojamus simptomus, var veikt ķirurģisku procedūru, lai noņemtu lieko kaulu. To parasti veic vietējā vai reģionālā anestēzijā. Tā ir īsa operācija, kas tiek veikta kā dienas operācija. Griezums ir no aizmugures puses, un trieciens un visi pietūkuši audi ap to tiek noņemti. Pēc dažām dienām jūs varat izmantot roku normālai darbībai un atgriezties darbā nedēļā vai divās stundās.
Daži ķirurgi kaulus piestiprina pie locītavas, kur atrodas spurums, lai novērstu stāvokļa atkārtošanos. Pastāv pretrunīga literatūra par to, cik iespējams, ka kaprīzs atgriežas pēc izgriešanas, bet tas ir iespējams. Tomēr ekscizēšanai pastāv risks, ka kopējā nestabilitāte, kā arī kopējs infekcijas un rētu risks.
Avoti:
"Simptomātiskais karpālā boss. Vai ir pietiekami vienkāršs ekscizējums?" J Hand Surg, Br; 24 (5): 591-5.
Porrino J, Maloney E, Chew FS "Kārpu basa pašreizējās koncepcijas: patofizioloģija, simptomi, klīniskā vai attēlveidošanas diagnostika un vadīšana". Curr Probl Diagn Radiol. 2015 septembris-oktobris; 44 (5): 462-8. doi: 10.1067 / j.cpradiol.2015.02.008. Epub 2015 marts 7.
Park MJ, Namdari S, Weiss AP. "Karpālā boss: diagnozes un ārstēšanas pārskats". J Hand Surg Am. Marts 2008 marts; 33 (3): 446-9. doi: 10.1016 / j.jhsa.2007.11.029.