Fluorhinoloni ir plaša spektra antibiotikas
Ja jūs lasāt šo rakstu, bakteriālas infekcijas ārstēšanai (domājams, elpceļu vai urīnceļu infekcija) Jums var būt izrakstīts ciprofloksacīns (Cipro), levofloksacīns (Levaquin) vai cita veida fluorhinolons. Kopumā šīs zāles ir drošas un efektīvas pret plašu grampozitīvu un gramnegatīvu baktēriju patogēnu daudzumu, tādēļ tās ir labas izvēles iespējas sistēmiskai vai ķermeņa kopējai ārstēšanai.
Visu fluorhinolonu pamatā, ieskaitot tādas zāles kā ciprofloksacīns un levofloksacīns, ir 2 sešu locekļu oglekļa gredzeni, kas pievienoti fluora atomam. Šīs zāles darbojas, mērķtiecīgi atlasot 2 baktēriju fermentus, kas atbildīgi par DNS atdalīšanu, lokalizēšanu un aizzīmogošanu replikācijas laikā: DNS giraze un topoizomerāze IV. Tā kā pašreizējie fluorhinoloni saistās ar 2 atsevišķiem enzīmiem, baktērijām ir grūtāk mutācijas un izvairīties no šo zāļu iedarbības.
Šeit ir saraksts ar baktērijām, kurās fluorhinoloni ir aktīvi pret:
- Stafilokoki
- Streptococcus pneumoniae (levofloksacīns un moksifloksacīns ir visefektīvākie)
- Staphylococci viridans
- Bacillus anthracis (ciprofloksacīns ir apstiprināts, lai ārstētu Sibīrijas mēri)
- Hlamīdijas (levofloksacīns un moksifloksacīns ir visefektīvākie)
- Enterococcus faecalis
- Listeria monocytogenes
- Nocardia sugas
- Neisseria meningitides un gonorrhoeae
- Haemophilus influenzae
- Enterobacteriaceae sugas
- Pseudomonas aeruginosa (ciprofloksacīns ir visefektīvākais)
- Vibrio sugas.
Konkrētāk, fluorhinoloni ir aktīvi pret aerobiem un fakultatīvām anaerobām. Tomēr anaerobi parasti ir izturīgi pret šiem medikamentiem.
Šeit ir saraksts ar bakteriālām infekcijām, ko florokinoloni, piemēram, ciprofloksacīns un levofloksacīns, ārstē:
- Pneimonija
- Bronhīts
- Sibīrijas mēris
- Baktēriju gastroenterīts (kuņģa gripa)
- Urīnceļu infekcijas
- Uretrālās infekcijas
- Septicēmija
- Miega iekaisuma slimība
- Stenokardijas un kaulu infekcijas
- Sinusīts
- Stenokardijas un kaulu infekcijas
- Intraabdominālas infekcijas
Fluorhinoloniem papildus plaša spektra baktēriju pārklājumam ir arī citas īpašības, kas padara to par lieliskām antibiotikām. Pirmkārt, tos ņem mutiski (nevis injekcijas veidā). Otrkārt, tie labi izplatās dažādos ķermeņa nodalījumos. Treškārt, fluorhinoloniem ir garāks eliminācijas pusperiods, kas ļauj tos lietot vienu vai divas reizes dienā. Ceturtkārt, ciprofloksacīns un levofloksacīns lielākoties izdalās ar nierēm, padarot to par lielu cīņā ar urīnceļu infekcijām.
Lielākoties fluorhinoloni ir ļoti droši medikamenti. Tomēr tie var izraisīt zināmu negatīvu ietekmi, tostarp:
- Kuņģa-zarnu trakta traucējumi (kuņģa darbības traucējumi)
- Alerģiskas reakcijas (izsitumi uz ādas)
- Galvassāpes
- Krampji
- Halucinācijas
- QT intervāla pagarināšanās (elektriskais sirdsdarbības traucējums, kas redzams uz EKG)
- Kakla plīsums
- Angioneirotiskā tūska (ādas pietūkums)
- Fotosensitivitāte
Papildus iepriekš minētajām nelabvēlīgajām blakusparādībām, retāk, fluorhinoloni var arī izraisīt aknu bojājumus un palielināt aknu enzīmus. Agrāk fluorohinoloni bija bēdīgi slaveni ar aknu bojājumiem (domāja par gatifloksacīnu un trovafloksacīnu) un pēc tam tika izņemti no tirgus.
Mūsdienās jebkura fluorhinolonu, kas izraisa aknu bojājumus, iespējamība ir 1 no 100 000 cilvēkiem. Tā kā levofloksacīns un ciprofloksacīns ir visizplatītākie fluorhinolona antibiotikas, tie ir visizplatītākais savainošanās aknu bojājuma cēlonis. Šāds aknu ievainojums parasti rodas 1 līdz 4 nedēļas pēc florokinolona lietošanas.
Lai gan rezistence pret fluorhinoloniem ir mazāk izplatīta nekā rezistence pret dažām citām antibiotikām, tā joprojām notiek īpaši starp stafilokokiem (MRSA), Pseudomonas aeruginosa un Serratia marcescens. Un, kad baktēriju celms ir izturīgs pret vienu fluorhinolonu, tas ir izturīgs pret tiem visiem.
Ja jums vai mīļajam ir izrakstīts fluorhinolons vai kāds cits antibiotikas līdzeklis, noteikti ir jāaizpilda ārstēšanas kurss. Atceļot ārstēšanu vidēji prom - pēc tam, kad jūs jūtat labāk - jūs veicat antibiotiku rezistento baktēriju izvēli, izdzīvošanu un izplatīšanos, kas pēc tam kļūst par nopietnu sabiedrības veselības problēmu. Atcerieties, ka mēs vienmēr cīnāmies ar kara pret antibiotikām, un mēs zaudējam cīņas, kad rodas pretestība.
Avoti:
Klāja DH, Winston LG. Sulfonamīdi, trimetoprims un hinoloni. In: Katzung BG, Trevor AJ. eds Pamata un klīniskā farmakoloģija, 13e . Ņujorka, NY: McGraw-Hill; 2015. gadā. Pieejams 2015. gada 29. martā.
Guglielmo B. Antiinfekciālie ķīmijterapijas un antibiotikas līdzekļi. In: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds Pašreizējā medicīniskā diagnostika un ārstēšana 2015. gadā . Ņujorka, NY: McGraw-Hill; 2014. Atvērts 2015. gada 29. martā.
RYAN KJ, RAY C. Antibakteriālie līdzekļi un pretestība. In: RYAN KJ, RAY C. eds. Sherris Medical Microbiology, 6. izdevums . Ņujorka, NY: McGraw-Hill; 2014. Atvērts 2015. gada 29. martā