Kā tiek diagnosticēts un apstrādāts sabiezējies augšstilba kauls
Dzemdes, kas pazīstams arī kā augšstilba kauls, ir viens no lielākajiem un spēcīgākajiem kauliem organismā, kas stiepjas no gūžas locītavas līdz ceļa locītavai . Tā kā tas ir tik spēcīgs, tas prasa ievērojamu spēku, lai to pārtrauktu.
Ar to tiek teikts, ka daži slimības apstākļi var vājināt kaulu un padarīt to neaizsargātāk pret lūzumu. Tie ietver osteoporozi , audzējus, infekcijas un pat dažus bifosfonātu medikamentus, ko lieto osteoporozes ārstēšanai.
Šādu sugu pārtraukumus sauc par patoloģiskiem augšstilbu kaula lūzumiem .
Reibonis lūzumi parasti tiek sadalīti trīs plašās kategorijās:
Proksimālie augšstilbu lūzumi
Proksimālie augšstilba kaula lūzumi vai gūžas kaula lūzumi ietver augšstilbu augšstilba kauli, kas atrodas tieši blakus gūžas locītavai. Šos lūzumus sīkāk iedala dažādos veidos:
- Sirdsklauves kakla lūzumi ir tie, kas rodas, ja bumbu un ligzdu locītavas bumba ir salauzta augšstilbā augšstilbā.
- Intertrochanteric gūžas kaula lūzumi parādās tieši zem augšstilba kaula kakliņa un ir vieglāk iztaisnojami nekā augšstilba kaula lūzumi.
- Slieku nepietiekamības lūzumi rodas iegurņa kaulos, nevis pašā augšstilbā, un tos bieži var ārstēt bez operācijas.
Skeleta vārpstas lūzumi
Reprogresa vārpstas lūzums ir smags kaitējums, kas parasti rodas ātrgaitas automašīnas sadursmes vai kritiena dēļ no liela augstuma.
Ārstēšana gandrīz vienmēr prasa operāciju.
Visizplatītākā procedūra ietver metāla staba (saukta par intramedulāru stieni ) ievietošanu augšstilba kaula centrā. Tas palīdz atjaunot abus galus, kas pēc tam tiek piestiprināti ar skrūvēm virs un zem lūzuma. Intramedulāra stienis parasti paliek kaulā, bet to var noņemt, ja tas izraisa sāpes vai citas problēmas.
Retāk sastopamā metode ietver plākšņu un skrūvju izmantošanu, lai nodrošinātu lūzumu, ko pēc tam tur ārējā fiksatorā . Fiksators, kas atrodas ārpus kājas, bet iekļūst ādā, lai stabilizētu kaulu segmentus, nodrošina, ka augšstilbs ir pilnībā nofokusēts un labāk ir dziedējis.
Supracondilaras augšstilba kaula lūzumi
Supracondilāra cīpslas lūzums ir neparasts savainojums, kas rodas tieši virs ceļa locītavas. Šie lūzumi bieži ietver ceļa locītavas skrimšļu virsmu un visbiežāk tiek novēroti cilvēkiem ar smagu osteoporozi vai tiem, kuri iepriekš ir saņēmuši kopējo ceļa locītavas operāciju .
Supracondilāra cīpslas lūzums ir problemātisks stāvoklis, jo tas var palielināt ceļu artrīta attīstības risku vēlāk dzīvē.
Supracondilāra cīpslas lūzuma ārstēšana ir ļoti mainīga, un tā var būt saistīta ar lieciņu vai lencēm, ārēju fiksatoru, intramedulāru stieni vai plašu un skrūvju izmantošanu.
Ārstēšana
Ciskas kaulu lūzums vienmēr tiek uzskatīts par ārkārtas ārkārtas situāciju, kurai nepieciešama tūlītēja novērtēšana un ārstēšana slimnīcā. Ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no lūzuma vietas un pārtraukuma modeļa un apjoma.
Tikpat svarīgi ir arī indivīda veselības stāvoklis, ieskaitot skarto kaulu stiprumu un blīvumu.
Komponentu tomogrāfija (DT) un magnētiskās rezonanses (MRI) skenēšana ir divas standarta metodes, kā to novērtēt.
> Avots:
> Von Keedell, A .; Shoji K .; Nasr, M. et al. "Ārstēšanas iespējas distālās šķiņķa lūzumiem." J Ortho Trauma. 2016; 30: S25-27. DOI: 10.1097 / BOT.000000000000621.