Inguinal stresa ārstēšana paskaidrots
Gremošanas trakta traucējumi rodas, ja cirkšņa muskuļa vājums ļauj izplūst no zarnām. Pirmā deguna trūces pazīme parasti ir neizskaidrojama izliece uz cirkšņa laukumu. Dedzinātā čūla var būt dzemdē vai attīstās laika gaitā.
Var būt grūti noteikt, vai trūce ir gūžas trūce vai deguna trūce. Tās atšķiras tikai pēc to atrašanās vietas attiecībā pret ģermāņu saiti.
Smadzītes cirkšņa zonā, kas atrodas virs iecirtnes saites, ir dūņu dziedzeris; zem saista, tā ir stenokardijas trūce . Tas bieži vien prasa speciālistu, lai noteiktu, kāda veida trūce ir, un trūces īpatnējais raksturs var nebūt zināms, kamēr operācija sākas.
Dedzinātā čūla var būt pietiekami maza, lai tikai skrandis vai vēdera dobuma oderi stieptu cauri muskuļu sienai . Smagākos gadījumos zarnu daļas var pārvietoties caur caurumu muskuļos.
Cēloņi
Gremošanas trakta traucējumi izraisa cirkšņa muskuļa vājums. Tas var būt dzemdībās sakarā ar nelielu muskuļu defektu vai var attīstīties laika gaitā. Atkārtota ķermeņa masas palielināšanās, izraisot čūlas, var izraisīt urīnpūsli, kā tas bieži notiek ar prostatas problēmām . Hronisks klepus, no plaušu slimībām vai no smēķēšanas var arī veicināt trūci. Aptaukošanās var palielināt arī trūces attīstības iespējas.
Dažiem pacientiem zaudēt svaru var novērst trūces veidošanos vai palielināšanos.
Kas ir risks?
Inhualīnijas čūlas visbiežāk sastopamas vīriešiem, lai gan tie dzimuši līdz 5% bērnu. Sievietes var attīstīt arī deguna ģranas, bet grūtniecēm ir lielāks trūces rašanās risks.
Izskats un ārstēšana
Gremošanas trakta neiroleka pats neārstēs, un tas prasa, lai operācija tiktu novērsta. Sākotnēji trūce var būt tikai neliela kuņģa daļa cirkšņā, bet laika gaitā var pieaugt daudz lielāki. Tas var arī izaugt un sarukt ar dažādām aktivitātēm. Palielināts vēdera spiediens aktivitātēs, piemēram, sasprindzinājums, lai radītu zarnu kustību vai šķaudīšanu, var izraisīt vairāk zarnu iekaisuma zonā, tādējādi uzliekot trūci uz laiku.
Kad tas ir avārijas gadījums?
Hernia, kas iestrēdzis pozīcijā "out", tiek dēvēta par "ieslodzīto trūci". Tā ir bieži sastopama mutes dobuma trūce, un, lai gan ieslodzītais čūlas nav ārkārtas situācija, tas jārisina, un jāmeklē medicīniskā aprūpe. Ieslodzītais čūlas IS ir ārkārtas situācija, kad tā kļūst par " šņaukāmo čūlu ", kur audi, kas izliekas ārpus muskuļa, tiek nomainīti ar asins piegādi. Tas var izraisīt audu, kas izplūst caur trūci, nāvi.
Nožņaugtās nūjas var identificēt ar izspiedušo audu dziļu sarkanu vai violetu krāsu. Tas var būt saistīts ar smagām sāpēm, taču tas ne vienmēr ir sāpīgs. Var būt arī slikta dūša, vemšana, caureja un vēdera pietūkums.
Surgery
Inhjulārās čūlas operācija parasti tiek veikta, izmantojot vispārēju anestēziju, un to var veikt stacionārā vai ambulatorā stāvoklī. Operāciju veic vispārējs ķirurgs vai resnās un taisnās zarnas speciālists .
Pēc anestēzijas uzsākšanas operācija sākas ar iegriezumu abās trūces pusēs. Viens iegriezums ievieto laparoskopu , bet otru griezumu izmanto papildus ķirurģiskiem instrumentiem. Pēc tam ķirurgs izolē vēdera apmatojuma daļu, kas stiepjas caur muskuļu. Šīs audas sauc par " trūces sūkli ". Ķirurgs atgriežas trūces sūkā tā pienācīgā stāvoklī ķermeņa iekšienē, pēc tam sāk uzlabot muskuļu defektu.
Ja muskuļu defekts ir mazs, tas var būt saspiests slēgts. Šuves paliks pastāvīgi, novēršot trūces atgriešanos. Lieliem defektiem, ķirurgs var uzskatīt, ka šuvēm nav piemērotas. Šajā gadījumā caurumu paredzēts segt acs skavu. Sieta ir pastāvīga un novērš trūces atgriešanos, pat ja defekts paliek atvērts.
Ja šuvju metode tiek lietota ar lielākiem muskuļu defektiem (apmēram ceturtdaļas vai lielāka izmēra), tiek palielināta atkārtošanās iespēja. Sietu izmantošana lielākiem grauzējiem ir ārstēšanas standarts, taču tas var nebūt lietderīgi, ja pacientam anamnēzē ir noraidīti ķirurģiskie implanti vai stāvoklis, kas aizkavē acu lietošanu.
Kad acis ir novietots vai muskulatūra ir šūti, laparoskopu noņem, un griezumu var aizvērt. Griezumu var aizvērt vienā no vairākiem veidiem: to var aizvērt ar šuvēm, kuras tiek atdalītas pēcapstrādes vizītes laikā ar ķirurgu, īpaša veida līmi, ko izmanto, lai noturētu iegriezumu bez šuvēm vai nelielām līmlentām "steri-sloksnes".
Atgūšana no operācijas
Lielākā daļa smadzeņu slimnieku ir spējīgi atgriezties pie normālās aktivitātes divu līdz četru nedēļu laikā. Platība būs izspēle, jo īpaši pirmajai nedēļai. Šajā laikā griezums jāaizsargā darbības laikā, kas palielina vēdera spiedienu, piestiprinot stingru, bet maigu spiedienu uz grieziena līniju .
Darbības, kas norāda uz griezumu, ir jāaizsargā, ietver:
- Pārvietojas no guļošā stāvokļa uz sēžamo stāvokli vai no sēdekļa stāvokļa līdz stāvam
- Šķaudīšana
- Klepošana
- Raudāšana
- Nogulšoties zarnu kustības laikā
- Vemšana
Vārds no
Ja Jums ir čūlas, pirmais solis uz ārstēšanu ir apspriesties ar ķirurgu, kas regulāri reiģē iekaisis trūces. Surgery var būt vai nav ieteicama atkarībā no tā, cik smaga tā ir, simptomus, kas ir klāt, pacienta veselību un pacienta saskares risku.
Dažiem pacientiem ar maziem simptomiem operācijas risks nedrīkst pārsniegt procedūras priekšrocības, bet citi var uzskatīt, ka procedūra ir absolūti nepieciešama.
Avots:
Trūce Nacionālie veselības institūti.http: //www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000960.htm