Apendicīta simptomi prasa tūlītēju medicīnisku uzmanību
Kā jūs droši vien labi zināt, sāpes no kairinātu zarnu sindroma ( IBS ) var būt diezgan smagas. Jums var būt pat satraukums, ja jūsu sāpes nāk no kaut ko nopietnākas nekā IBS, piemēram, kā jūs zināt, vai Jums ir bijis apendicīta uzbrukums? Jūsu bažas noteikti ir saprotamas. Kā jūs redzēsit, kā jūs uzzināsit par jebkādām attiecībām starp IBS un apendicītu, pat dažreiz ārstiem ir grūti zināt, ka ir atšķirība!
Kas ir apendicīts
Apendicīts ir nopietns veselības stāvoklis, kurā papildinājums ir iekaisis un piepildīts ar pūlīti. Tas var notikt bojājuma dēļ, ko izraisa fekālija, pietūkums limfmezglā , svešs objekts vai retos gadījumos audzējs. Kad notiek apendicīts, nekavējoties jānoņem papildinājums, lai tas nepasliktinātu, jo tas var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas.
Kad papildinājums izplešas, tā saturs var izplūst jūsu vēdera dobumā, atstājot jūs ar augstu risku saslimt ar smagu un potenciāli letālu infekciju, kas pazīstama kā peritonīts . Kaut arī galējais attīrīšanas papildinājums ir apendektomija (ķirurģiska izņemšana), ārsts vispirms var sākt ar antibiotiku kursu, lai samazinātu infekciju pirms operācijas veikšanas.
Akūtas apendicīta simptomi
Sekojošie ir akūta apendicīta simptomi. Ja Jums ir šie simptomi, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Nemēģiniet pašapkalpoties, jo jūsu pūles var pasliktināt.
- Sākotnējā sāpes atrodas ap jūsu vēdera pogu
- Sāpes pasliktinās un pārvietojas vēdera apakšējā labajā pusē
- Sāpes var pasliktināt kustību vai klepus
- Apetītes zudums
- Slikta dūša
- Vemšana
- Zems drudzis
- Drebuļi un kratīšana
Piezīme. Apendicīts var atšķirties dažādiem simptomiem, un simptomu smagums var būt diezgan daudzveidīgs.
Ja Jums ir kāda aizdomas par problēmu ar savu papildinājumu, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
Jūsu simptomu attēls var mainīties, ja jūsu pielikums patiešām ir pārrāvums:
- Sāpes var īslaicīgi pazemināties, bet pēc tam pasliktinās
- Jūsu vēders var kļūt ļoti pievilcīgs pieskarties
- Visu iepriekšminēto simptomu pasliktināšanās
Vai jūs riskējat nevajadzīgai operācijai?
Tā kā akūta apendicīta komplikācijas ir tik nopietnas, ķirurgi parasti ir pieļāvuši kļūdu piesardzīgi un izvēlas noņemt kādu no tiem, kuru simptomi norāda uz problēmu ar šo pielikumu. Tas noved pie tā, ka tiek saukta "negatīva apendektomija", kas ir neinfekciozā papildinājuma noņemšana. Negatīvo apendektomiju līmenis ir aptuveni 15 procenti, pat izmantojot modernās diagnostikas tehnoloģijas.
Diemžēl IBS pacientiem ir lielāks risks nevajadzīgām operācijām vispār, ieskaitot nevajadzīgas apendektomijas. Pētījumi liecina, ka šis augstāks risks, šķiet, ir saistīts ar vairākiem faktoriem: IBS pacienti, visticamāk, meklē ārstēšanu, un tie parasti ir biedējošāki. Tomēr šis augstākais līmenis ir saistīts arī ar ārstiem, kuri pirms operācijas veic CAT skenēšanu.
Vai ir tāda lieta kā hronisks apendicīts?
Lai vēl vairāk dubļotu ūdeņus, ir neliela pētnieku un ārstu grupa, kas apgalvo, ka pastāv stāvoklis, kas pazīstams kā hronisks apendicīts, kas citādi pazīstams kā recidivējošs apendicīts, apendicopātijas sindroms vai neiroģenētiskā apendikopātija.
Šis jēdziens nav plaši atzīts, un pat tiem, kuri apliecina šāda sindroma klātbūtni, viņi atzīst, ka tas ir diezgan reti. Ir teorētiski, ka nosacījums ir saistīts ar kādu daļēju vai intermitējošu šķēršļu papildinājumā.
Ja ir tāda lieta kā hronisks apendicīts, kā kāds varētu pateikt atšķirību starp to un IBS? Abi simptomi ietvertu atkārtotas sāpes vēderā, bieži vien pasliktinās liela maltīte, kā arī hroniskas caurejas, aizcietējumu vai abus simptomus. Tie, kas apgalvo, ka pastāv hronisks apendicīts, apsvērs diagnozi, kad atkārtotas sāpes izpaužas vēdera apakšējā labajā stūrī.
Vai appendektomija atbrīvo hroniskas sāpes?
Tie, kas apgalvo, ka pastāv hronisks apendicīts, arī ierosina operāciju kā ārstēšanu. Ir vairāki gadījumi, kad pacienti saskaras ar hroniskām sāpēm vēdera lejasdaļā, tādējādi ievērojami vai pilnīgi samazinot sāpes pēc tam, kad noņemts to pielikums, lai gan pielikumam nebija iekaisuma pazīmju. Ir svarīgi atzīmēt, ka tie ir tikai ziņojumi par gadījumiem - nav nejauši izvēlētu, kontroles grupas pētījumi vēl nav veikti.
Tomēr, ņemot vērā to, ka daudzi IBS pacienti tiek pakļauti nevajadzīgai operācijai, vairums ekspertu noteikti ieteiktu pret apendektomiju cilvēkam, kuram ir IBS, ja vien, protams, nav akūtu apendicīta pazīmju. Lai šo viedokli mainītu, ar nejaušinātas kontroles grupu pētījumu palīdzību būtu jāiesniedz pierādījumi, lai pierādītu, ka šāda invazīvā iejaukšanās patiešām veicina pastāvīgu simptomu atvieglošanu personai, kurai ir funkcionāli kuņģa-zarnu trakta traucējumi, piemēram, IBS.
Bottom Line
Ja Jums rodas kāds no akūta apendicīta simptomiem, jums pēc iespējas drīzāk jāgriežas neatliekamās palīdzības nodaļā. Ja jums ir kādi jautājumi par IBS diagnozi , konsultējieties ar ārstu. Viņi ir vislabākā situācijā, lai novērtētu, vai jūsu simptomi atbilst IBS kritērijiem, pretēji maz ticamai iespējai, ka problēma tiešām atrodas jūsu papildinājumā.
Avoti:
"Apendicīts" Medline Plus.
de Kok, H. "Vai pastāv pārpratums starp kairinātu zarnu sindromu un apendikopātijas sindromu - jauna teorija?" Medicīniskās hipotēzes 2010 75: 501-504.
Longstreth, G. "Izvairīšanās no nevajadzīgas operācijas kairinātā zarnu sindromā" Gut 2007 56: 608-610.
Lu, C., et. al. "Kairināts zarnu sindroms un negatīva apendektomija: perspektīva daudzveidīga izmeklēšana" Gut 2007 56: 655-660.
Machado, N. & Machado, N. "Neiroģiskā apendikopātija: vēsturiskā un mūsdienu pārskats" Pasaules kolorektālā ķirurģijas žurnāla 2014 4: