Kā diagnosticēta IBS?
Ja jūs domājat, ka Jums varētu būt kairināts zarnu sindroms (IBS), mācīšanās, kā ārsti izdomā IBS diagnozi, palīdzēs jums pārliecināt, ka jūsu ārsts ved uz pareizu kursu.
Kāds doktors man jāredz?
Ja Jums rodas atkārtotas sāpes vēderā , caureja un / vai aizcietējums , ļoti ieteicams sazināties ar savu primāro aprūpes ārstu.
Kamēr jūs gaida savu tikšanos, būtu lietderīgi sākt saglabāt vienkāršu simptomu dienasgrāmatu .
Jūsu ārsts, iespējams, darbosies ar asinīm un pārbaudīs asinis izkārnījumos. Viņiem arī jāpārbauda asinis, lai redzētu, vai Jums ir celiakija . Ja nav nekādu sarkano karodziņu simptomu (piemēram, asiņošana no taisnās zarnas, drudzis, anēmija), jūsu primārās aprūpes ārsts var Jums diagnosticēt IBS bez papildu pārbaudēm.
Ja ārsts uzskata, ka ir nepieciešama rūpīgāka izmeklēšana, jūs varat sazināties ar gastroenterologu . Gastroenterologs, ko parasti sauc par GI, specializējas gremošanas traucējumu diagnostikā un ārstēšanā. Gastroenterologi izmanto savas zināšanas par visa gremošanas sistēmas darbību un pieredzi dažādos kuņģa un zarnu trakta traucējumos, lai sagatavotu visaptverošu diagnozi un ārstēšanas plānu.
Kādas pārbaudes man ir iespējams?
Vairumā gadījumu IBS var diagnosticēt ar minimālām diagnostikas procedūrām:
- asinsdarbi
- sēklu asiņošana ar flakonu (tests asinīs izkārnījumos)
Vai ir kādi citi testi?
Ja tas prasa simptomu parādīšanu, Jūsu ārsts var ieteikt kādu no šīm citām bieži sastopamām GI (kuņģa-zarnu trakta) procedūrām:
- Kolonoskopija: visas tievās zarnas apjoms. Šis tests parasti tiek ieteikts visām personām vecumā virs 50 gadiem.
- Sigmoidoskopija: taisnās zarnas pārbaude un kakla zemākā daļa, ko sauc par sigmoīdo kolu.
- Augšējā endoskopija: Jūsu augšējā gremošanas trakta darbības joma, ieskaitot barības vadu, kuņģi un divpadsmitpirkstu zodu.
- Bārija ķermeņa: resnās zarnas rentgena krāsa ar kontrastam izmantoto bāriju.
- Augšējā GI sērija : augšējā gremošanas sistēmas rentgenstūris ar kontrastam izmantoto bāriju.
- Laktozes nepanesamības pārbaude
- Izkārnījumos pārbaude, lai izslēgtu zarnu parazītus
Kā mans ārsts var būt pārliecināts, ka tas ir IBS?
Tā kā IBS tiek uzskatīts par funkcionālu traucējumu , jo tajā nav redzamu slimības procesu, ārsti izmanto standartu, ko sauc par Romas III kritērijiem IBS diagnosticēšanai. Saskaņā ar šiem kritērijiem, IBS var diagnosticēt tikai tad, ja simptomi ir bijuši vismaz sešus mēnešus. Simptomiem jābūt pieredzētiem vismaz trīs dienu laikā no vismaz trīs mēnešiem. Konkrēti, simptomiem jāietver atkārtotas sāpes vēderā vai diskomforta sajūta ar diviem vai vairākiem no šiem simptomiem:
- Sāpes atvieglo zarnu kustība
- Sāpju sākums ir saistīts ar izkārnījuma biežuma izmaiņām
- Sāpju sākums ir saistīts ar izkārnījuma izskata pārmaiņām
Ja visi citi nosacījumi ir izslēgti un ir izpildīti Romas III kritēriji, ārsts var pārliecinoši diagnosticēt, ka Jums ir IBS.
Vai man nepieciešama operācija?
Ja vien diagnostikas testos nav konstatēts nopietnāks veselības stāvoklis, pacientiem ar IBS nav jāveic nekādas ķirurģiskas procedūras. Pētījumi liecina, ka IBS slimniekiem ir lielāks risks, ka tiks veikta žultspūšļa izņemšana , apendektomija , histerektomija un resnās zarnas operācijas , bez nepieciešamības ievērojami atbrīvojoties no IBS simptomiem. Ņemot vērā operācijas risku, ir ļoti ieteicams, lai IBS pacients meklētu otru viedokli pirms jebkādas operācijas veida.
Avoti:
Funkcionālie zarnu darbības traucējumi (2006) Longstreth, GF, et.al. Gastroenteroloģija, 130: 1480-1491.
Medicīniskās procedūras izmaksas un ķirurģiskās likmes pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu. (2007) Gamen, A. Garšaugu veselības jautājumi , 16: 3-6.