Kāju un kāju kauli ir visbiežāk sastopami stresa lūzumi. Visbiežāk skartie kauliņi ir kājas apakšstilba daļas un pēdas kauliņi, kā arī pēdas otrais un trešais metakmens kauli.
Stresa lūzums var attīstīties pēc atkārtota pārspiediena vai slodzes uz kaulu. Tas atšķiras no tipiska šķelta kaula, ko izraisa pēkšņs ievainojums, jo stresa lūzums attīstās, reaģējot uz hronisku stresu kaulā.
Stresa lūzumu dažreiz sauc par matu lūzumu, jo tas parasti parādās uz rentgenstaru kā mutes plakstiņa plaisu. Šie kaulu lūzumu veidi bieži ir saistīti ar skriešanu un citām sporta aktivitātēm, īpaši, ja pēdējā laikā aktivitāte ir palielinājusies.
Stresa lūzuma vieta dažkārt ir saistīta ar konkrētu sportu vai aktivitāti. Skrējējiem ir augstāks risks nekā liela kaula stresa lūzumi, un darbības, kas saistītas ar lielu spriedzi uz priekšu, piemēram, dejas vai dziesmas un lauki, rada lielāku risku, ka stresa lūzumi var notikt no metatarsāliem vai pēdu kauliem .
Simptomi un diagnostika
Sāpes, kas ieņem vai pasliktinās ar svaru nesošu darbību, var liecināt par stresa lūzumu; Sāpes var izjust arī tiešā spiedienā uz kauliem. Ja tas netiek ārstēts, sāpes parasti pasliktinās, un turpinātais stresu uz kauliem var izraisīt matu līnijas lūzums, kas izpaužas kā nestabils lūzums.
Tādēļ ir svarīgi samazināt svaru slāpējošu aktivitāti un meklēt ārstēšanu, ja rodas sāpes.
Izstrādātais stresa lūzums ne vienmēr var parādīties rentgena staros, kas var padarīt diagnozi grūtu. Nav sākotnēji novērojams kaulu sākotnējais rentgenstūris, kurā nav lūzuma, bet pēcpārbaudes rentgena staru dienas vai pat nedēļas vēlāk - atklās, ka faktiski radās stresa lūzums.
Medicīnas pakalpojumu sniedzēji bieži lieto citas diagnostikas metodes, ja viņiem rodas sprādziena lūzums, piemēram, CT skenēšana vai MRI , pat ja rentgenstūris ir normāla.
Ārstēšana
Attieksme pret aizdomas vai apstiprinātu stresa lūzumu ir saistīta ar atpūtas vai sporta aktivitātes maiņu, kas ir pietiekama, lai panāktu dziedināšanu. Imobilizāciju kājām vai apaļo apavu var noteikt uz dažām nedēļām atkarībā no lūzuma pakāpes un simptomiem. Lai novērtētu kaulu dzīšanu, tiek izmantoti rentgenstaru vai citi diagnostikas testi.
Riska faktori
Stresa lūzumi visbiežāk ir saistīti ar sporta aktivitātēm, bet arī citi faktori palielina risku. Jebkurš stāvoklis, kas izraisa samazinātu kaulu masu, palielinās stresa lūzuma risku, tostarp:
- Sievietes pēc menopauzes un sievietes, kurām ir neregulāras menstruācijas cikli, kā rezultātā rodas amenoreja
- Tabakas lietošana
- Vidēji smags alkohola lietošana
- Zemāka ķermeņa masa
- Zāles, tādas kā kortikosteroīdi un DMPA (Depo-Provera)
- Nepietiekams kalcija un D vitamīna daudzums
- Kāju struktūras vai kāju biomehānikas novirzes, piemēram, augsta izliekta vai plakana pēda
Avoti:
Lappe, JM, Stegman, MR un Recker, RR. (2001) Dzīvesveida faktoru ietekme uz stresa lūzumiem armijas jauniešu darbā. Osteoporozes internets. 12 (1): 35-42.
Wilder, Robert P. MD, FACSM un Sethi, MD, Shikha. Intravenozi pārmērīga lietošana: tendinopātijas, stresa lūzumi, nodalījuma sindroms un augšstilba šinīši. Sporta medicīnas klīnika. Vol. 23: 1, janvāris 2004. MD Consult.