Izpratne par diētu labākai IBS ārstēšanai
Varbūt tas bija vakariņas ar sparģeļiem un ābolu pīrāgu, kas tev atstāja sajūtu uzpūsties un nožēlojami. Vai varbūt tas bija tas, ka makaronu salāti jums bija pusdienas, arbūzs šķēle, kas garšo kā vasara, vai margarita jums patika meksikāņu restorānā. Visos gadījumos jūsu diskomforts radās ātri, un pēc tam sekoja steidzama vajadzība iztukšot zarnas.
Pēc ātrā ceļojuma uz vannas istabu, starpgadījums bija beidzies.
Pārtikas produkti, kas izraisa zarnu bojājumus, var šķist nesaistīti, taču tiem ir viens kopīgs elements. Visi satur īsās ķēdes ogļhidrātus, kas var gremošanas traktā, izraisot vēdera uzpūšanos, gāzes, vēdera sāpes, aizcietējumus vai ūdeņainu caureju cilvēkiem ar kairinātu zarnu sindromu (IBS) un citiem funkcionāliem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem.
Šādi pārtikas produkti ir pazīstami kā FODMAP, akronīms, kas apzīmē fermentējamus oligosaharīdus, disaharīdus, monosaharīdi un poliolus. "FODMAP" var izklausīties smieklīgi, bet simptomi, ko rada šie pārtikas produkti, nav smejas. Labā ziņa ir tāda, ka zemu FODMAP diētu var palīdzēt mazināt šādus simptomus.
Kāpēc FODMAP izraisa diskomfortu?
Kā minēts iepriekš, FODMAP ir īsās ķēdes ogļhidrāti. Ja nav nepieciešami vai nepietiekami nepieciešami šo pārtikas produktu noārdīšanai nepieciešamie fermenti - vai pārvadātāji, kas nepieciešami barības vielu pārvadīšanai pāri zarnu sienām, nav pilnībā funkcionāli - cukuri ir slikti uzsūcas un paliek zarnās.
Tas var izraisīt palielinātu ūdens plūsmu zarnu traktā un ātru fermentāciju ar zarnu baktērijām.
Rezultātā zarnu izstaro papildu ūdens un saražotā gāze, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos un sāpes mazāk kā 30 minūtes. Tam bieži vien ir steidzama vajadzība pēc zarnu kustības, kas var mazināt simptomus.
Ņemiet, piemēram, uz fruktozi. Tas ir brīvi atrodams pārtikas produktos un ir saharozes (galda cukura) sastāvdaļa. Fruktoze tiek absorbēta tievā zarnā caur diviem transportētājiem. Tas, kas aizņem tikai fruktozi, ir mazs. Otra, efektīvāka parādās tikai tad, ja ir glikoze. Ja zarnās ir vairāk fruktozes nekā glikozes, fruktoze ir ļoti absorbēta, izraisot IBS simptomus. Kad glikozes attiecība pret fruktozi ir augstāka, abos ogļhidrātu saturs ir diezgan labi uzsūcas.
Tomēr polioli ir atšķirīgi. Polioli nav labi uzsūcas tievās zarnās. Kad tie sasniedz resnās zarnas, tie var šķērsot iekšējo oderi caur porām. Dažas slimības var samazināt poru lielumu, tādējādi apgrūtinot poliolu uzsūkšanu. Kad tie fermentē, polioli piesaista šķidrumu ar plāno zarnu, izraisot ūdeņainu caureju.
Ātri skatoties uz stresa lomu
Stress ir liela loma IBS. Lai gan simptomi var sākties jebkurā dzīves laikā, tie parasti parādās stresa pusaudžu un koledžas gados, un pēc tam turpina pieaugt pēc pilngadības. Turklāt sievietes ar IBS parasti saskaras ar aizcietējumiem, bet vīriešiem ar IBS ir lielāka varbūtība, ka viņiem ir caureja.
Daudzi cilvēki ar IBS konstatē, ka FODMAP rada tikai simptomus, kad viņi reaģē uz stresu, sajūtot satraukumu vai nomākumu.
Turklāt pētījumi liecina, ka hipnoze var būt tikpat efektīva kā FODMAP izvairīšanās, novēršot simptomu rašanos.
Pārbaudiet savu diētu
Nemierinošs lieta par IBS ir tāda, ka nav grafu vai iemeslu, kāpēc FODMAP simptomi rodas . Tāpēc ir nepieciešams likvidēt visus FODMAP vismaz divas nedēļas vai trīs nedēļas. Tas ļauj zarnām atpūsties un atgūties.
Pēc divām nedēļām jūs sākat izaicināt savu zarnu, atjaunojot vienu FODMAP vienlaicīgi. Ja ēdiens izraisa simptomus, tas notiks diezgan ātri. Dažu nedēļu laikā jums vajadzētu zināt, kuras FODMAP un kādā daudzumā tās izraisa simptomus - tie ir produkti, kurus jums vajadzētu izvairīties.
Nepieciešams izvairīties no FODMAP ēšanas, kas nerada simptomus, jo tie ir uzturvērtības un līdzsvarota uztura sastāvdaļa.
Tātad, FODMAP izaicinājuma pirmajā fāzē uzturu, jums ir pilnībā jāiznīcina visi FODMAPS. Neskatoties uz lielo pārtikas produktu daudzumu, kas jāizvairās eliminācijas fāzē, joprojām ir daudz pārtikas bez FODMAP.
Īpaša piezīme par augļiem gan. Daži augļi satur tik daudz vai vairāk glikozes nekā fruktoze. Tas nozīmē, ka cilvēki ar IBS bieži vien to var panest mazos daudzumos. Tomēr tie jālikvidē FODMAP izaicinājuma pirmajā posmā, taču tos var rūpīgi izēst vēlāk.
Kāpēc cilvēki reaģē uz dažiem FODMAP, nevis citiem, nav zināms. Ne vienmēr ir skaidrs, kāpēc daži cilvēki var patērēt nedaudz FODMAP bez simptomiem. Skaidrs ir tas, ka FODMAP likvidēšana divas vai trīs nedēļas, pēc tam tos atkal ieviešot pa vienam, parasti atklāj pārkāpējamos pārtikas produktus.
Izvairoties no šādiem pārtikas produktiem, aptuveni 70 procenti cilvēku ar IBS konstatē, ka viņu simptomi pilnībā izzūd. Ja jūs esat viens no 30 procentiem, kuri nespēj gūt panākumus ar šo diētu, skatiet padomu dietologam. Lai FODMAP izaicinājums būtu veiksmīgs, bieži vien ir jāiesaista diēta.
Kad esat noskaidrojis, kādi pārtikas produkti izraisa jūsu simptomus, izvairoties no šiem pārtikas produktiem vajadzētu kļūt par ikdienas. Bieži vien tas nozīmē pārstrādātu pārtikas produktu likvidēšanu, jo FODMAP slēpjas daudzos pārtikas produktos, kas ir biezinātāji un konservanti. Ja jūs ēdat visu pārtiku un pārtiku, ko sagatavojat, jūs varēsiet labi pārvaldīt.
Kad jūs iznīcināt pārtiku, kas aizskar zarnu, jums vajadzētu pievienot augstu FODMAP pārtikas produktus, kurus jūs varat paciest atpakaļ uz diētu. Ēdot dažādus šos pārtikas produktus veicina daudzveidību zarnu baktērijas, kas uztur jūsu zarnu veselībai. Paredzētajai zarnai vienkārši jāierobežo pārtikas produkti, kas vajadzīgi, lai izvairītos no simptomiem.
Dr. Cresci strādā Bērnu gastroenteroloģijā Klīvlendas klīnikas Lernera pētījumu institūtā un izstrādā Cilvēka uztura centra klīnisko uzturu.
> Avoti:
> Catsos, P. IBS bez maksas pēdējā. 2. Ed. Portland, ME, Pond Cove Press, 2012.
> Scarlata, K. Veiksmīga zema FODMAP dzīvošana. Šodienas dietologs, 2012. gada marts.
> Scarlata, K. FODMAP pieeja - samazina fermentējamo ogļhidrātu patēriņu, lai pārvaldītu funkcionālo zarnu traucējumu simptomus. Šodienas dietologs 12: 8,30.
> Barrett JS. Paplašinot mūsu zināšanas par fermentējamiem, īsa ķēdes ogļhidrātus, lai vadītu kuņģa-zarnu trakta simptomus. Nutr Clin Pract 2013; 28: 300-306