Daži ārsti parasti nodrošina mugurkaula saplūšanu ar pacientiem ar disketomiju . Bet vai tas vienmēr ir nepieciešams?
Parasti jums netiks automātiski piešķirta mugurkaula sintezācija, ja jums ir operācija hernijas diska gadījumā. Iemesls ir tāds, ka līdz šim vismaz pētniecība neatbalsta ieguvumu, kas jums, pacientei, ir disketektomija ar kodolsintēzi. Kontrolētu pētījumu rezultātu dēļ eksperti norāda, ka pievienotās izmaksas un ar veselību saistīto problēmu potenciāls vienkārši nav tā vērts, tāpēc viņi atturas ieteikt to ķirurgiem, kuri ievēro savas pamatnostādnes.
Protams, tāpat kā ar kaut ko dzīvē, ir izņēmumi. Ja jums ir konstatēts, ka mugurkaula nestabilitāte kopā ar jūsu hernijas disku, pētījumi liecina, ka saplūšana var būt vērtīga. Bet fakts ir tāds, ka lielākajai daļai cilvēku, kas nonāk ķirurģiskajā ķirurģiskajā diskā, nav mugurkaula nestabilitātes. Saskaņā ar Resnick et et. Tikai apmēram 5% pacientu. al 2005. gada vadlīnijās, kas publicētas Journal of Neurosurgery: Spine .
Biežāk sastopamie gadījumi, kad mugurkaulā saplūst diskektomija, ir sportists un / vai smags roku darbinieks ar hroniskām muguras sāpēm un radikulopātiju (sāpes kājās un nervu simptomi).
Ja tas nebūs jūsu pirmā diska ķirurģija, fusion var būt noderīga arī šeit. Pētījumi, kas salīdzina atkārtotas operācijas (ar pirmo operāciju pārveidojot) ar kodolsintēzi un bez tā, atklāja, ka abi palīdzēja mazināt sāpes un uzlabot funkciju. Bet vienīgais laiks, kad fiksācija tiek galīgi ieteikta ar diskectomiju, ir tad, ja tajā pašā vietā tiek veikta otra operācija, jo disku problēmas ir atgriezušās, kā arī saistīta deformācija, nestabilitāte un / vai hroniskas sāpes muguras lejasdaļā .
Mākslīgā diska aizvietošana
ASV mākslīgā diska nomaiņa ir salīdzinoši jauna (no 2016. gada) procedūra, kuras mērķis ir atvieglot sāpes un atjaunot kustību starp skartajiem skriemeļiem, aizstājot bojātu starpskriemeļu disku ar protezēšanu. Tiek uzskatīts, ka mugurkaula saplūšana, kas izraisa nekustīgumu apgabalā, kurā tiek veikta procedūra, ir saistīta ar vēlākām deģeneratīvām izmaiņām mugurkaula segmentos augšā un apakšā.
Diska nomaiņa teorētiski var novērst šo deģenerāciju.
Lai gan pētījumi turpina uzkrāties, ne visi jautājumi par disku nomaiņu ir uzrādīti. Piemēram, zinātnieki joprojām nezina, vai tas patiešām palīdz izvairīties no blakus segmenta deģenerācijas vai slimības (ASD). Patiesībā daži eksperti neuzskata, ka ASD izraisa mugurkaula kodolsintēze. Tieši tāpat mugurkaula saplūšana tiek uzskatīta par "zelta standarta" procedūru; tā joprojām ir izvēles procedūra daudzu veidu mugurkaula operācijās un, protams, ja diska nomaiņa ir alternatīva.
Avots:
Resnick, D., Choudhri, T., Daily, A., Groff, M. Khoo, L., Matz, P., Mummaneni, P., Watters, W., Wang, J., Walters, B., Hadley , M. Pamatnostādnes kodolsintēzes procedūrām mugurkaula jostas daļas deģeneratīvajai slimībai. 8.daļa: jostas saplūšana diska čūlas un radikulopātijas gadījumā. J Neurosurg: Spine 2: 673-678, 2005.
Wang J., Dailey A., Mummaneni P., Ghogawala Z., Resnick D., Watters W., Groff M., Choudhri T., Eck J., Sharan A., Dhall S., Kaiser M. Pamatnostādnes atjauninājums kodolsintēzes procedūru veikšana mugurkaulāja jostas daļas deģeneratīvajām slimībām. 8.daļa: jostas saplūšana diska čūlas un radikulopātijas gadījumā. J Neirourgs Spine. 2014. gada jūlijs. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585