Menopauze notiek. Tas ir neizbēgams.
Jūsu 40 vai 50 gadu laikā jūsu laiks pārtrauks un jūsu reproduktīvā hormona līmenis samazināsies. Šis hormonu līmeņa pazeminājums izraisa izmaiņas jūsu ķermenī. Dažas no šīm izmaiņām ir kluss, piemēram, kaulu zudums. Citas izmaiņas ir vairāk acīmredzamas un simptomātiskas, piemēram, karstās zibes . Starp šīm abām galējībām kaut kur atrodas izmaiņas, kas notiek zem jūsu jostas.
Lai gan menopauze izraisa izmaiņas jūsu vulva, maksts, urīnizvadkanāls un urīnpūšļa, kas izraisa ievērojamu diskomfortu un diskomfortu, jums var nebūt ērti runāt par to. Un sliktāk, ārsts var jums neprasīt.
Simptomi, kas saistīti ar menopauzes izmaiņām šajās ķermeņa daļās, kolektīvi sauc par menopauzes dzemdes kakla sindromu (GSM). Pierādījumi liecina, ka līdz 50 procentiem menopauzes vecuma sieviešu saskaras ar GSM, lai gan šis skaitlis, visticamāk, ir lielāks, jo nav pietiekami daudz informācijas.
Tātad, kas tur notiek?
Jūsu vulgons, maksts, urīnizvadkanāls un urīnpūšļa (zemāks urīnizvadkanāla trakts) ir ļoti jutīgi pret jūsu hormonu līmeņa krišanos, kas nāk ar menopauzi. Konkrēti tas ir jūsu estrogēna līmeņa pazemināšanās, kas izraisa izmaiņas jūsu zemo dzimumorgānu traktā, izskatās, jūtas un darbojas.
Jūsu Vulva
Interesanti, ka tiek domāts, ka vārda vulva izcelsme ir no latīņu valodas, kas nozīmē "aptinums" vai "apvalks".
Jūsu vulva, kuru bieži sauc par kļūdainu maksts, ir pilnīgi atsevišķa jūsu anatomijas daļa. To veido vairākas atšķirīgas struktūras, tostarp jūsu labija, jūsu klitoris, urīnizvadkanāla atvere un maksts.
Jums ir divas atsevišķas labia vai ādas krokas, kas darbojas, lai pasargātu jūsu jutīgās smalkākās struktūras.
Ārējā labia majora ir lielāka un satur tauku šūnas vai taukaudus, kā arī matu folikulus un darbojas kā aizsargspēlētājs jūsu vulges smalkākajām struktūrām. Labia minora atrodas tieši labia majora iekšpusē. Tas satur vairākas dziedzerus, kas rada izdalījumus, kas nodrošina eļļošanu, papildinot šīs struktūras aizsargfunkciju.
Viena no (ļoti) jutīgām struktūrām, ko aizsargā jūsu labija, ir jūsu klitoris . Kā jūs cerams zināt, jūsu klitora ķermenī ir viena un tikai viena svarīga funkcija. Satur aptuveni 8000 nervu galus, pieskārienu sajūta parasti rada seksuālu prieks. Citiem vārdiem sakot, jūsu klitoram ir svarīga loma jūsu seksuālajā darbībā. Jūsu klitoru aizsargā jūsu labija, kā arī papildu ādas slānis, kas pazīstams kā klitora kapuce vai prepuce.
Tagad pievērsīsimies savai menopauzes vulvai.
Estrogēnu līmeņa pazemināšanās vai menopauzes hipoestrogēniskais stāvoklis izraisa diezgan būtiskas izmaiņas jūsu vulva. Pirmkārt, jūs zaudējat tauku spilventiņu savā labia majora, izraisot labia vēnas apjoma vai lieluma samazināšanos. Bez adekvāta estrogēna ir arī retinozes mazuļa mazināšana un saraušanās, kas pēc tam tiek sajaukta ar labia majora.
Tā kā labiaja minora izzūd, tā rada arī mazāk aizsargājošu sekrēciju.
Šis polsterējuma un eļļošanas zudums izraisa jutīgākus pamatā esošos struktūras, piemēram, jūsu klitoru, un jūsu maksts tiek atvērts, lai palaistu, kairinātu un traumu.
Un ja tas nav tik slikti, dažās sievietēs klitora kapuci var arī izplūst, sarauties vai pat saplīst kopā. Šīs izmaiņas bieži liek seksam būt sāpīgām un var izraisīt samazinātu interese par seksu. Bet dažās sievietēs šīs izmaiņas ir tik nozīmīgas, ka tas izraisa paaugstinātu jutību un hroniskas klitora sāpes, kas nav saistītas ar seksu.
Jūsu maksts
Tāpat kā jūsu vulva, menopauze rada nepatīkamas izmaiņas arī maksts.
Sākotnēji jūsu maksts ir izklāta ar īpašu ādas tipu, kas sastāv no trim slāņiem. Augšējais vai virspusējais slānis ir ļoti jutīgs pret estrogēnu. Jūsu reproduktīvo gadu laikā normāls estrogēna līmenis saglabā jūsu maksts oderi biezu un labi eļļo, izveidojot šo virsējo slāni un veicinot normālu sekrēciju veidošanos. Tas ļauj maksts pretoties traumām un veicina elastīgumu vai maksts spēju stiept un atgūties. Padomājiet par dzemdībām.
Ar estrogēnu samazināšanos vai menopauzes hipoestrogēno stāvokli maksts sāk atrofiju. Maksts atrofijas dēļ maksts sienas kļūst plānas un sausas, zaudējot elastību un eļļošanu. Šī atrofiskā vagināla odere var izraisīt niezi vai dedzināšanu. Sekss var kļūt sāpīgs. Šīs izmaiņas var arī izraisīt maksts asarēšanu viegli pat no normālas nelielas traumas, piemēram, dzimuma vai iegurņa eksāmenu. Vaginālā atrofija noved pie maksts atveres sašaurināšanās un galu galā var izraisīt visas maksts sašaurināšanos.
Jūsu urīnpūslis
Pastāv dažas debates par to, vai menopauzes izmaiņas jūsu zemāka urīnceļu (urīnpūšļa un urīnizvadkanāla) ir hormons vai ar vecumu saistīti. Bet ir pierādījumi, kas apliecina, ka zems estrogēna līmenis veicina menopauzes urīnceļu problēmas.
Jūsu urīnpūšļa un urīnizvadkanāla (caurule, no kuras urīns tiek izvadīts no urīnpūšļa) ir bagāta ar estrogēna receptoriem. Tieši tāpat kā jūsu vulva un maksts, kad estrogēna līmenis menopauzes laikā samazinās, šie audi zaudē savu tilpumu un elastību. Jūsu urīnpūšļa paplašināšanās nav tāda pati, kā agrāk, un jums var rasties nepieciešamība biežāk doties uz vannas istabu. Jūs arī varat pamanīt, ka jūs urinēt vai pilināt urīnā reizēm tikai tad, kad pabeidzat urinēt.
Arī menopauzes laikā biežāk var būt urīnceļu infekcijas. Zemais estrogēna līmenis veido maksts, kas palielina UTI izraisošo baktēriju koncentrāciju. Arī jūsu urīnizvadkanāla izskalotais oderējums atvieglo baktēriju iekļūšanu urīnpūslī.
Ievelciet simptomus
Ja Jums ir vieglas GSM simptomi vai ja vēlaties izvairīties no jebkādām hormonu terapijām, varat apsvērt iespēju izmantot maksts smērvielu vai mitrinošu līdzekli. Šie produkti ir pieejami aptiekā jūsu aptiekā, tiešsaistē vai speciālā veikalā.
Maksts smērvielas ir labākā izvēle, ja Jums ir sāpes ar seksu. Tā kā jūsu maksts nav pašrocīgi eļļains, kā tas bija pirms menopauzes, izmantojot maksts smērvielas palīdzēs samazināt berzi, sāpes un traumas, kas var būt saistīta ar seksuālo darbību. Viņi strādā uzreiz. To ietekme ir īslaicīga, un, ja nepieciešams, tā var būt jāpielāgo. Ir trīs veidu maksts smērvielas:
- Uz ūdens bāzes - uz ūdens bāzes izgatavotas smērvielas var droši lietot ar lateksa prezervatīviem un nav krāsojušies. Tomēr dažās uz ūdeņiem balstītas smērvielas satur glicerīnu, kas var kairināt, un tas var palielināt rauga infekciju risku. Ja izvēlaties uz smērvielām uz ūdens bāzes, izvairieties no tiem, kas satur glicerīnu.
- Uz silikona bāzes - Smērvielas uz silikona bāzes ir droši lietojamas ar lateksa prezervatīviem, bet tās var piesūcināt audumu. Tie darbojas ilgāk nekā smērvielas uz ūdens bāzes un saglabā to ietekmi ūdenī.
- Eļļas bāzes - Eļļas bāzes eļļas nav droši lietot ar lateksa prezervatīviem, jo tie var izraisīt lateksa prezervatīvu, tādējādi samazinot seksuāli transmisīvo infekciju risku. Jūs nedrīkstat lietot vazelīnu, mazuļu eļļu vai regulāru ķermeņa losjonu kā smērvielu, jo tajās ir potenciāli kairinošas un kaitīgas ķīmiskās vielas, un ir pierādīts, ka tas palielina jūsu maksts infekciju risku. Tomēr jūs varētu mēģināt izmantot dabīgāku eļļu, piemēram, olīveļļu vai kokosriekstu eļļu, kā smērvielu, it īpaši, ja jūs esat jutīgi pret piedevām vai krāsvielām.
Atšķirībā no maksts smērvielām, maksts mitrinātājus izmanto, lai uzlabotu dažus GSM simptomus, kas nav saistīti ar seksu. Šie mitrinātāji strādā, notverot mitrumu audos un nodrošinot ilgāku simptomu atvieglošanu. Maksts mitrinātājus parasti lieto katru dienu, lai uzlabotu vulvovagināla atrofijas izraisītu sausumu un kairinājumu. Olīveļļu un kokosriekstu eļļu var izmantot arī kā maksts mitrinātājus.
Aizstāt to, kas trūkst
Ja smērvielas un mitrinātāji mīkstina GSM simptomus, hormonu saturoši produkti patiešām uzlabo asins plūsmu un atgriežas biezumu un elastību jūsu maksts. Citiem vārdiem sakot, viņi labo problēmu, nevis tikai izturas pret GSM simptomiem. Lai gan sistēmisku hormonu ieņemšana tabletes vai plākstera veidā var samazināt maksts atrofiju, lielākā daļa produktu ar vislabākajiem rezultātiem tiek tieši ievadīti maksts.
Estrogēnu saturoši produkti: estrogēna lietošana tieši uz maksts audiem ir ļoti efektīva ārstēšana GSM. Parasti pēc dažām nedēļām ievērojami uzlabosies simptomi. Vaginālas lietošanas gadījumā ir daži dažādi lokāli estrogēnu veidi , kas ietver:
- Vaginālais krēms - Parasti vagīnas krēmus lieto reizi dienā dažas nedēļas, pēc tam vienu līdz divas reizes nedēļā, lai veiktu uzturēšanu.
- Maksts gredzens - Vaginālo gredzeni ir ilgstoši atbrīvoti un tiek ievietoti maksts 3 mēnešus laikā.
- Maksts tablete - Maksts tabletes tiek izmantotas grafikā, tāpat kā maksts krēmi, bet tie ir mazliet mazāk netīri.
Selektīvs estrogēnu receptora modulators: SERM ir sintētisko hormonu klase, kas darbojas kā estrogēns un bloķē estrogēnu aktivitāti dažādās ķermeņa daļās. SERM piemērs ir tamoksifēns, kas ir spēcīgs antiestrogēns, ko lieto krūts vēža ārstēšanai, bet izraisa arī karstumu un maksts sausumu. Ir pierādīts, ka jaunāks SERM ospemifēns ir efektīva ārstēšana ar GSM un tam ir FDA apstiprinājums, lai ārstētu ar GSM saistīto sāpīgo dzimumu simptomus. Tomēr, lai arī agrākie pētījumi liecina par antiestrogēnu ietekmi krūšu audos, kas ir līdzīgi tamoksifēnam, nav pietiekami daudz datu, lai ieteiktu to lietot sievietēm ar agresīvu krūts vēzi.
Miegains DHEA: Vēl viens GSM ārstēšanas variants ir hormonāls priekštečis estrogēnam, ko sauc par prasteronu. Prasterone vai DHEA ir FDA apstiprināts, lai ārstētu GSM simptomus. Tas ir maksts ieliktnis, ko lieto katru dienu. Kad maksts ir, jūsu vēdera šūnās hormonu DHEA pārvērš estrogēnā. Sākotnējie pētījumi liecina, ka, tā kā estrogēns tiek ražots iekšpusē un pēc tam tiek tieši lietots jūsu maksts šūnās, jūsu asinsritē netiek absorbēts estrogēns. Tas ir svarīgs jautājums sievietēm, kurām estrogēns var nebūt drošs lietošanai.
Jūsu maksts: izmantojiet to vai zaudē to
Ticiet vai ne, seksuāli aktīvi uzturas menopauzes laikā palīdz uzturēt veselīgu maksts.
Regulāras seksuālās aktivitātes faktiski palielina asinsriti jūsu maksts audos. Šis asins plūsmas palielinājums palīdz veicināt maksts veselību un saglabā daļu no maksts elastības un biezuma. Un jums nevajadzētu baidīties, lai burtiski lietotu lietas savās rokās. Tieša klitora stimulācija ar masturbāciju vai vibratora lietošana ir lielisks veids, kā veicināt asinsrites veidošanos.
Pat ja jūs pārtraucat seksu, jums jāsaglabā jūsu maksts. Kad runa ir par maksts, jums patiešām ir nepieciešams to izmantot vai arī tu to pazaudēsit.
Vārds no
Menopauzes estrogēna samazināšanās rada daudzas izmaiņas jūsu ķermenī. Dažas no šīm pārmaiņām ir nepatīkamas, un jūs varat izvēlēties meklēt ārstēšanu, piemēram, simptomus, kas saistīti ar menopauzes dzemdes kakla sindromu. Šie simptomi ir izplatīti un viegli ārstēti ar dažādām iespējām. Jums nav kauns, lai apspriestu šos simptomus ar savu ārstu. Kopā jūs un jūsu ārsts var veikt ārstēšanas plānu, kas palīdzēs jums dzīvot labi menopauzes gados.
> Avots:
> Menopauzes simptomu menstruācija. Prakses biļetens Nr. 141. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet un Gynecol 2014; 123: 202-216.