Kālijs ir viens no visbiežāk sastopamajiem ķīmiskajiem elementiem mūsu ķermenī, kas galvenokārt atrodas mūsu šūnās. Hiperkalēmija ir termins augstu kālija līmeni Jūsu asinīs. Parasto kālija līmeni pieaugušajiem uzskata par 3.6 līdz 5.2 mEq / L. Ja jūsu līmenis pārsniedz 6 mEq / L, jums tūlīt būs nepieciešama ārstēšana, jo paaugstināts līmenis var kļūt bīstams, ja tas ir pārāk augsts.
Hiperkalēmiju bieži izraisa nieru slimība, bet to var izraisīt citas slimības un tādi faktori kā sirds slimība, diabēts, vēzis un daži medikamenti.
Izpratne par elektrolītiem
Lai labāk saprastu, kāpēc kālija līmenis ir svarīgs un kas var izraisīt to palielināšanos vai samazināšanos, ir noderīgi zināt, kā elektrolīti darbojas organismā. Lielākā daļa cilvēku ir iepazinušies ar elektrolītēm no Gatorade vai Pedialyte reklāmām, kas ietekmē rehidratāciju pēc treniņa (vai vemšana un caureja Pedialyte gadījumā), lai līdzsvarotu mūsu elektrolītu līmeni. Kaut arī informācija, kas atrodas reklāmā, ir faktiska, tajā pat nav sīkāk definēts elektrolītu sarežģītība un tas, cik svarīgi tie ir jūsu ķermenī.
Visvienkāršāk sakot, elektrolīti ir saliktie minerāli, kas, izšķīdinot ūdenī, tiek sadalīti elektriski lādētos jonos. Ir daudz veidu elektrolītu, bet nātrija, kālija, hlorīda, bikarbonāta, kalcija, sulfāta, magnija un fosfāta tiek uzskatīti par svarīgākajiem cilvēka organismā.
Mūsu ķermeņi ir atkarīgi no kālija, lai regulētu asinsspiedienu, asinsvadu tonusu, normālu insulīna funkciju un dažādus citus hormonus, kuņģa un zarnu trakta motilitāti, skābju-bāzes līdzsvaru, nieru darbību un šķidruma un elektrolītu līdzsvaru.
Ar hormoniem, specializētiem mehānismiem un transportētājiem nieres ir atbildīgi par elektrolītu un ūdens koncentrācijas un organisma daudzuma kontroli.
Pamata piemērs tam, kā nieres regulē ūdeni un elektrolītus, ir urinēšana. Ja jūsu organismā ir pārmērīga šķidruma daudzums, palielinās urīna izdalīšanās. Kad jūsu ķermenis ir dehidrēts, urīna daudzums samazinās. Jebkurš elektrolītu pārpalikums tiek izvadīts no ķermeņa caur urīnu, sviedriem un gremošanas trakci. Nierēm ir stingra robeža, ko organismā uzskata par zemu vai augstu ūdens vai elektrolītu līmeni. Kad līmenis palielinās vai samazinās, nieres sāk nekavējoties reaģēt. Slāpes piedzīvojums ir galvenais piemērs tam, kā mūsu ķermeņi reaģē uz samazināto ūdens līmeni.
Augsts kālija līmenis asinīs var traucēt dažu orgānu sistēmu funkcionēšanu un, ja to neārstē, tā var kļūt nāvējoša. Tā kā hiperkaliēmija var kļūt diezgan bīstama, paaugstināts kālija līmenis jāuztver nopietni, pat ja tas vēl nesniedz nekādus simptomus.
Simptomi
Kālijam ir svarīga loma sirds un neiromuskulāro funkciju veikšanā, tādēļ, kad līmenis ir augsts, bieži tiek ietekmēta sirds, nervu un muskuļu darbība. Ja kālija līmeņa paaugstināšanās ir viegla, Jums var nebūt nekādu simptomu, bet, palielinoties līmenim, simptomi var būt:
- Muskuļu vājums vai spazmas
- Nogurums
- Elpas trūkums un hiperventilācija
- Slikta dūša un vemšana
- Paralīze
- Tingling sajūtas
- Sirds ritma traucējumi (neregulāras sirds ritmas), kas ir viena no nopietnākajām komplikācijām
- Sajukums
- Krampji, koma un nāve, kad līmenis ir ļoti augsts
Cēloņi
Ir daudz faktoru, kas var veicināt kālija līmeņa paaugstināšanos , taču visbiežāk sastopamas nieru problēmas, piemēram, akūta nieru mazspēja vai hroniska nieru slimība. Citi parasti iespējamie cēloņi ir šādi:
- Addisona slimība
- Dažas zāles, piemēram, angiotenzīna II receptoru blokatori, angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un beta blokatori
- Injicējot pārāk daudz kālija, piemēram, pārtikā, kālija piedevas vai sāls aizstājējus
- Dehidratācija
- 1. tipa diabēts
- Sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas apdegumu vai citu smagu ievainojumu dēļ
- Audzēja izejas sindroms
- Asins pārliešana
Diagnoze
Ir svarīgi pārliecināties, ka jums ir patiess hiperkaliēmija. Hiperkalēmiju diagnosticē asins analīzes, kas pārbauda nieru darbību un kālija līmeni, urīna analīzes un / vai sirds testi. Starp visiem šiem testiem, ārsts varēs Jums diezgan ātri diagnosticēt hiperkaliēmiju, ja jums patiešām ir tā.
Dažreiz jūsu asins analīzes var pierādīt, ka jums ir augsts kālija līmenis, ja to patiesībā nedara, parādība, kas pazīstama kā pseidohemakrēmija. Tas var notikt, ja asins parauga sarkanās šūnas plīsīsies, izdalot kāliju paraugā. Tas var notikt arī tad, ja asins paraugu ņemšanas laikā vēnā tiek izmantots ārkārtīgi stingrs futlārs vairāku minūšu laikā, īpaši, ja atverat un aizverat krūtīs atkārtoti, lai paplašinātu vēnas.
Pseidohiperekalēmija var rasties arī tad, ja ir ļoti liels balto asins šūnu skaits vai trombocītu skaits. Ja tiek konstatēts augsts kālija līmenis, ja jums nav acīmredzamu hiperkalēmijas iemeslu, un ja jums nav hiperkaliēmijas simptomu vai pazīmju, asins analīzes ir jāatkārto. Ar pseidohiperekalēmiju kālija līmenis serumā ir ievērojami augstāks nekā kālija līmenis plazmā. Tāpēc daži ārsti izvēlas veikt asins analīzes, izmantojot plazmu, lai pārliecinātos, ka jums nav pseidohiperekalēmijas.
Ārstēšana
Lielāko daļu laika hiperkaliēmija ir viegla, un to var ārstēt, vienkārši ierobežojot kāliju jūsu uzturā un ārstējot pamata cēloni. Ja tas ir smagāks, ārstēšanas iespējas var ietvert:
- Diurētiskie līdzekļi (ūdens tabletes)
- Intravenoza glikoze un insulīns
- IV kalcijs
- Kālija absorbējošie medikamenti
- Dialīze
- Kuņģa-zarnu trakta katiņu apmaiņas līdzekļi, piemēram, Patiromer, kas saistās ar kāliju gremošanas traktā apmaiņā pret kalciju
Diēta
Ēšana veselīgam uzturam, kas ierobežo jūsu kālija uzņemšanu, ir svarīga, ja Jums ir nieru slimība vai citi apstākļi, kas izraisa paaugstinātu risku attīstīt hiperkalēmiju. Tas nozīmē ierobežot vai izvairīties no pārtikas produktiem ar augstu kālija saturu, ieskaitot daudzus piena produktus, dārzeņus, augļus, sausās pupiņas un riekstus.
Vārds no
Hiperkalēmija ir potenciāli bīstams stāvoklis, taču to var veiksmīgi mainīt. Kad rodas zems kālija līmenis, ir svarīgi, lai ārsts ātri novērtētu jūsu tūlītējo bīstamības pakāpi un strādātu, lai jūsu kālija līmenis asinīs atkal normalizētos. Ir arī svarīgi atrast hiperkaliēmijas pamatcēloņu, lai to varētu ārstēt, ja nepieciešams, un lai varētu veikt pasākumus, lai novērstu hiperkalēmijas atkārtotu parādīšanos.
> Avoti:
> Mayo klīnikas personāls. Augsts kālijs (hiperkalēmija). Mayo klīnika. Atjaunināts 2018. gada 11. janvārī.
> Meng QH, Wagar EA. Pseidoheksperkālija: jauna vēršanās pret veco fenomenu. Kritiskās atsauksmes klīniskajā laboratorijas zinātnē . 2015, 52 (2): 45-55. doi: 10.3109 / 10408363.2014.966898.
> Mount DB Hiperkalēmijas ārstēšana un profilakse pieaugušajiem. UpToDate Atjaunināts 2017. gada 18. decembrī.
> Wilsons FP, Berns JS. Audzēja liza sindroms: jauni izaicinājumi un nesenie sasniegumi. Hroniskas nieru slimības attīstība . 2014; 21 (1): 18-26. doi: 10.1053 / j.ackd.2013.07.001.