Retāk sastopams vēzis jaunībā
Kaulu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas var ietekmēt gan bērnus, gan pieaugušos, lai gan tas ir biežāk sastopams bērniem un pusaudžiem. Tas tiek iedalīts atkarībā no tā, vai vēzis ir radies kaulā (primārajā) vai ir izplatījies no citas vietas uz kaulu (sekundāro).
Primārais pārskats
Primārais kaulu vēzis tiek uzskatīts par reti. Pastāv vairāki primārā kaulu vēža veidi, tostarp:
- osteosarkoma (visbiežāk sastopoties ceļgaliem un augšdelmiem)
- hondrosarcoma (kas galvenokārt ietekmē iegurni, augšstilbi un plecu)
- Ewinga sarkoma (bieži sastopama mugurkaulā, iegurņa, roku un kāju)
- ļaundabīga fibrozā histiocitoma (galvenokārt ietekmē ceļgalu un rokas)
- fibrosarkomas hordoma (galvenokārt skar vidējā sejas galvaskauss un kaulus)
Osteosarkomas, hondrosarkomas un Ewinga sarkomas ir visbiežāk diagnosticētie primārā kaulu vēža veidi.
Sekundārais pārskats
Otrais kaulu vēzis ir daudz biežāk nekā primārais kaulu vēzis. Parasti, kad diagnosticē sekundāro kaulu vēzi, mēs atsaucamies uz vēzi, nevis uz orgānu, kuru tā skārusi, bet gan pēc izcelsmes vietas. Piemēram, ja kaulu vēzis, ko izraisa krūts vēzis, kas izplatījies (metastasizēts), netiks saukts par kaulu vēzi, bet gan par "krūts vēža metastātisku iedarbību uz kauliem".
Sekundārais kaulu vēzis tiek uzskatīts par nopietnu un tiek klasificēts kā 4. posms (metastātisks) slimība, jo tā pēc savas būtības ietver vairākus orgānus.
Savukārt primāro kaulu vēzi var klasificēt no 1. posma uz 4. pakāpi, atkarībā no tā lieluma, īpašībām un atrašanās vietas.
Primārās cēloņi
Lai gan mums nav precīzu mehānismu, kas izraisa primāro kaulu vēzi, mēs zinām daudzus ar slimību saistītos riska faktorus.
Galvenais no tiem ir iedzimti stāvokļi, kas palielina ne tikai kaulu vēža risku, bet arī citus vēža veidus.
Tie ietver:
- vairāki eksostozes (ģenētiskais stāvoklis, kas izraisa kaulus)
- Rothmund-Thomson sindroms (ģenētiskais traucējums, kam raksturīgi izsitumi uz ādas, retāki mati un kļūdaini veidoti kauli)
- iedzimta retinoblastoma (mantota vēža forma, kas ietekmē tīkleni un var izraisīt kaulu audzēju veidošanos)
- Li-Fraumeni sindroms (ģenētisks traucējums, kas predisponē cilvēku pret noteiktiem vēža veidiem)
- Pagetta kaulu slimība (stāvoklis, kas pakāpeniski sadala kaulu)
Iepriekšējā staru terapija tika minēta arī kā primārais kaulu vēža veicinošais faktors, īpaši bērnībā. Parastā rentgenoloģija netiek uzskatīta par bīstamu, taču noteikti var būt lielākas devas (parasti vairāk nekā 60 Gy). Tas parasti notiek bērnā, kurš tiek ārstēts pret citu vēža veidu, kurš saņem staru terapiju.
Kaulu vēža simptomi
Kaulu vēža simptomi atšķiras no cilvēka uz cilvēku, taču sāpes ir visizplatītākā pazīme. Tas visbiežāk rodas garos ķermeņa kaulos, piemēram, rokām un kājām.
Citi simptomi var būt:
- locītavu jutīgums vai iekaisums
- lūzumi, ko izraisa kaulu vājums
- nogurums
- anēmija
- drudzis
- nejaušs svara zudums
Kaulu vēža diagnoze
Ja simptomi kopā ar fiziska izmeklējuma rezultātiem liecina par kaulu vēža klātbūtni, tiks veikti papildu testi.
Imaging tests, piemēram, rentgena starojums, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un datorizēta tomogrāfija (CT skenēšana), var palīdzēt noteikt kaulu novirzes, kuras neredz ar neapbruņotu aci. Cits specializēts attēlveidošanas rīks, ko sauc par kaulu skenēšanu, ļauj ārstiem redzēt kaulu vielmaiņu. Šādi rīkojoties, viņi var noteikt jaunu augšanu vai arī, ja kaulu viela var būt sadalīta.
Galu galā kaulu biopsija nodrošinās galīgo pierādījumu par kaulu vēzi. Biopsija ietver neliela daudzuma kaulaudu noņemšanu, kas jāpārbauda mikroskopā. Tas parasti aizņem mazāk nekā stundu, un to var izdarīt kā ambulatoro ķirurģisko procedūru.
Biopsijas veikšana cilvēkam ar primāro kaulu vēzi var būt sarežģīta, jo ir iespējams izplatīt vēzi no izcelsmes vietas. Tas prasa kvalificētu ķirurgu, kam ir ļoti daudz pieredzes, ārstējot pacientus ar kaulu vēzi.
Primārā ārstēšana
Veiksmīgas ārstēšanas atslēga ir medicīniska komanda, kurai ir pieredze primārajā kaulu vēža gadījumā. Jūsu komandā var būt medicīnas onkologi, radioloģiskie onkologi, radiologi, ķirurģiskie onkologi, ortopēdiskie onkologi un specializēti patologi.
Primārajam kaulu vēža ārstēšanai ir trīs standarta formas: ķirurģija, staru terapija un ķīmijterapija. Bieži vien ir nepieciešama vairāk nekā viena veida ārstēšana.
- Operācija ir visizplatītākā kaulu vēža ārstēšana. Ķirurģiska metastātisma kaulu vēža ārstēšana ietver vēža kaulu audu izņemšanu un apkārtējo veselu audu nelielu atstatumu. Pēc tam var veikt radiāciju vai ķīmijterapiju, lai notīrītu visas atlikušās šūnas.
- Radiācijas terapija izmanto lielu devu starojumu vai nu sarūkot audzējiem, vai izvairoties no vēža šūnām pēc procedūras. To var arī izmantot paliatīvā nolūkā, lai mazinātu sāpes. Lai gan staru terapija var bojāt veselas šūnu tuvumā, šīm šūnām ir lielāka elastība nekā vēža slimībām, un tās parasti spēj pilnībā atjaunoties.
- Ķīmijterapija darbojas, nogalinot ātri reizinot šūnas. Tie ietver gan vēža šūnas, gan citas šūnas, kas ātri replicē, ieskaitot matu folikulus, kaulu smadzenes un šūnas, kas apvalko gastrointestinālu traktu. Tādējādi ķīmijterapijai var būt ievērojamas blakusparādības .
Vārds no
Ja jums vai mīļajam cilvēkam ir diagnosticēts kaulu vēzis, tas ir dabiski, ka jūtaties pārblīvēta un nobijies. Sasniedziet ģimeni un draugus. Runājot ar citiem, kas ir bijuši tur, izmantojot sociālo mediju vai atbalsta grupas, kuras organizē jūsu klīnika vai kopienas centrs, var ārkārtīgi palīdzēt.
Paņemiet to vienā dienā vienā reizē un mēģiniet pēc iespējas vairāk uzzināt par savu slimību. Šādi rīkojoties, jūs varat kļūt par advokātu savai aprūpei. Tas ne tikai palīdzēs jums labāk tikt galā, tas var dot jums lielāku kontroles un pašnoteikšanās izjūtu procesā, ko speciālisti bieži var apsteigt.
> Avoti
- > Amerikas vēža sabiedrība. "Kaulu vēzis." Atlanta, Gruzija; atjaunināts 2016. gada 21. janvāris.
- > Nacionālais vēža institūts. "Osteozarka un ļaundabīga šķiedraina kaulu ārstēšanas histiocitoma - veselības profesionālā versija (PDQ)." Vašingtona, DC; izsniegts 2016. gada 20. martā.