Pleuroskoģija ir medicīniska procedūra, kurā ārsti var pārbaudīt pleiras dobumu , telpu starp diviem audu ( plaušu ) slāņiem, kas atrodas plaušās. Šī procedūra tiek veikta operāciju komplektā vai telpā ar anestēziju, un to sauc par "minimāli invazīvu procedūru".
Kārtība
Pleuroskoopijas laikā pleirālas dobumā ievada caurulīti, ko sauc par pleuroscope, ar nelielu iegriezumu krūšu sieniņā.
Ārsts, izmantojot sterilu tehniku, vispirms noēnos ādu, caur kuru ievietosies caurule. Jums var dot vietēju anestēziju, bet visbiežāk šī procedūra tiek veikta, kamēr jūs esat aizmigusi operāciju komplektā.
Izmantojot īpašu kameru mēģenes galā, ārsts var vizualizēt pleiras dobumu, lai meklētu jebkādas novirzes. Viņa var ņemt paraugus (biopsijas), ja nepieciešams, paraugu un aizplūšanas šķidrumu (ja nepieciešams) un tiem, kuriem ir recidivējoši pleirālas efūzijas, var ievietot ķimikāliju, kas izraisa plaušu oderējumu kopā, procedūru, ko sauc par pleurodēzi.
Indikācijas
Pleurocopiju var veikt vai nu diagnostikas noteikšanai, vai šķidruma uzkrāšanās pleirālajā telpā. Daži no pleuroskopijas iemesliem ir šādi.
Diagnostikas indikācijas
- Attēlot pleiru par jebkādām novirzēm.
- Ņem šķidruma paraugu no pleirāla izsvīduma, lai meklētu infekciju vai vēža šūnas šķidrumā. Ļaundabīgs pleiras izsvīdums ir pleirāla izsvīdums, kas satur vēža šūnas. To dara, pievienojot vakuumu caurules galā, lai izņemtu šķidrumu.
- Veikt pleiras vai plaušu biopsiju.
Ārstēšanas indikācijas
- Iztukšot pleirālu izsvīdumu.
- Lai veiktu pleurodozes - šī ir procedūra, kurā ķermenis tiek ievietots pleiras dobumā, izraisot divus pleiras slāņus (paritēlo pleiru un viscerālo pleiru), kas izraisa iekaisumu un saskaras kopā. Kad tas notiek, šķidrums nespēj atcerēties pleiras telpā.
Sarežģījumi
Pleuroskoopijas risks ir relatīvi zems, un komplikācijas rodas tikai divos līdz piecos procentiem cilvēku. Dažas no šīm komplikācijām var būt:
- Asiņošana no caurules ievietošanas vietas vai krūškurvī
- Infekcija
- Pneimotorakss (plaušu sabrukums)
- Sāpes
- Zaudējumi orgāniem krūšu dobumā
Rezultāti
Pēc ķirurga ķirurgs jūs paziņos, ja viņa atradīs kaut ko tādu, kas šķiet neparasta. Ja jums ir šķidruma uzkrāšanās, viņa jums paziņos, cik veiksmīgi tika veikta šī šķidruma noņemšana. Ja iznākšanas paraugs tika ņemts, lai meklētu vēža šūnas, jums, iespējams, būs jāgaida, līdz patologam ir iespēja to aplūkot laboratorijā.
Avoti:
Michaud, G., Berkowitz, D., un A. Ernst. Pleuroskopija diagnozei un pleirāla efūzijas terapijai. Krūtis 2010. 138 (5): 1242-6.
Sheski, F. Pārskats par medicīnisko torakoskopiju. UpToDate Atjaunots 07/14/15.
Yap, K., Phillips, M., un Y. Lee. Medicīniska torakoskopija: stingra torakoskopija vai elastīga stingra pleuroskopija? . Pašreizējie viedokļi par plaušu slimībām . 2014. 20 (4): 358-65.