Grūtniecība var izraisīt psoriāzes simptomu uzlabošanos
Sievietes ar psoriāzi parasti pāriet koncepcijas, grūtniecības un dzimšanas procesā tāpat kā jebkurš cits. Slimība, kas skar apmēram 2% amerikāņu, neietekmē reproduktīvo sistēmu. Tomēr grūtniecēm, kuras cieš no psoriāzes, vajadzētu apzināties šī stāvokļa iedzimtos raksturlielumus, hormonālo izmaiņu ietekmi un padomus, kā atvieglot barošanu ar krūti.
Pirms grūtniecības: pārskatīt zāles
Lielākā daļa akušieratu iesaka sievietēm, kuras gatavojas iedzīt, apmeklēt ārstu, lai runātu par visu, sākot no uztura, līdz ģenētiskiem riska faktoriem. Sievietēm ar hroniskām slimībām, piemēram, psoriāzi, pirmsdzemdību laiks ir ideāls laiks runāt par ārstēšanu, kas būs droša grūtniecības un barošanas laikā ar krūti.
Vienprātība ir tāda, ka sievietēm, kas apsver grūtniecību, jāpārtrauc zāļu lietošana, tostarp ārpusbilances zāles. Ja psoriāzes simptomi ir pietiekami smagi, tomēr ārsts var ieteikt ārstēšanu, kas ir drošākais auglim. Piemēram, narkotikas, piemēram, Humira (adalimumabs), ilgstoši pētījumos ar dzīvniekiem nav izraisījuši nelabvēlīgu ietekmi, kā liecina Nacionālais psoriāzes fonds, ir pierādīts, ka tādi medikamenti kā soriatāns (Acitretin) izraisa iedzimtus defektus. Faktiski, ar Soriatane, nacionālie veselības institūti norāda, ka sievietes nedrīkst lietot šo medikamentu, ja viņi plāno grūtniecību 3 gadu laikā.
Ultravioleta gaismas viļņa garuma B (UVB) terapija ir ārkārtīgi efektīva psoriāzes terapija, ko grūtniecības laikā uzskata par drošu. Šī procedūra ietver apmeklējumu ārsta birojā, lai pakļautu skartajai zonai UV gaismu, izmantojot gaismas kārbu. Viens 2003. gada pētījums atklāja, ka 66% pētīto psoriāzes slimnieku bija "90% skaidrāki pēc maksimāli 10 ārstēšanas kursiem". Tomēr jāatzīmē, ka šī ārstēšana var izraisīt ādas vēzi un ādas novecošanu.
Pāriem var arī būt bažas par to, ka viņu bērni pārmanto psoriāzi, par ko lielākā daļa ekspertu piekrīt, ka ģimenēs. Saskaņā ar Nacionālā psoriāzes fonda datiem, "ja vienam no vecākiem ir psoriāze, bērnam ir aptuveni 10% iespējas saslimt ar psoriāzi. Ja abiem vecākiem ir psoriāze, bērnam ir aptuveni 50% izredzes attīstīt šo slimību."
Kaut arī šīs zināšanas var būt noderīgas jauniem vecākiem, tas nekādā ziņā nav iemesls, lai izvairītos no ieņemšanas. Psoriāze ir ļoti kontrolējams stāvoklis. Pati pati slimība nav uzskatāma par nopietnu slimību.
Grūtniecība un piegāde
Katrs pacients ir atšķirīgs, bet pētījumi liecina, ka gandrīz 75% sieviešu neuztvers simptomu izmaiņas, kas pat neietver uzlabojumus. Viens pētījums ar 47 grūtniecēm ar psoriāzi atklāja, ka 55% pacientu redzēja simptomu uzlabošanos, bet 23% ziņoja, ka viņu simptomi pasliktinājās. Sievietēm, kam bija psoriāze, kas skāra 10% vai vairāk ķermeņa, tas pats pētījums atklāja, ka psoriāzes bojājumi tika samazināti gandrīz par 84%. Eksperti uzskata, ka hormonālas izmaiņas, kas saistītas ar grūtniecību, uzlabo vispārējo ādas stāvokli, ieskaitot psoriāzes simptomus.
Sievietēm, kam ir psoriāzes simptomu palielināšanās vai kuriem joprojām ir apgrūtinoši simptomi, vispirms jākonsultējas ar ārstu par drošākajiem līdzekļiem.
Lai gan pastāv daudzas alternatīvas terapijas, piemēram, šie piemēri, ko apkopojis Nacionālais psoriāzes fonds, grūtniecēm vienmēr jālūdz saviem ārstiem par iespējamām sekām auglim.
Pastāv diskusijas par to, kā psoriāze un citi dermatoloģiskie apstākļi ietekmē spontāna abortu risku. Vairāki nelieli pētījumi norāda uz saistību starp abortu un psoriāzi. Tomēr plaša mēroga pētījums, kas 2007. gadā publicēts medicīnas žurnālā " Dermatoloģija" , sekojis apmēram 3100 grūtniecēm un atklāja, ka spontānā aborta risks ir līdzīgs tiem, kuriem nav psoriāzes.
Pēcdzemdību bažas
Kaut arī grūtniecība var nozīmēt psoriāzes simptomu uzlabošanos, tajā pašā pētījumā, kas tika minēts iepriekš, konstatēja, ka daudzas sievietes pēc simptomu parādīšanās simptomi palielinās.
2005. gadā veikta 47 sieviešu pētījumā konstatēts, ka pēcdzemdību periodā "tikai 9% pacientu ziņoja par uzlabojumiem, 26% ziņoja par izmaiņām un 65% ziņoja par pasliktināšanos."
Sievietēm, kas izvēlas barot bērnu ar krūti, jāturpina ierobežot zāļu lietošanu. Pastāv iespēja, ka pat vietējās zāles var absorbēt asinsritē un pēc tam izdalīties mātes pienā. Pirms piegādes noteikti konsultējieties ar ārstu par to, kādi medikamenti ir droši zīdīšanas laikā.
Ja psoriātiskajiem bojājumiem krūts barošanās laikā parādās sprauslas, neuztraucieties par izsitumiem, kas kaitē zīdainim. Lanolīns, ko bieži lieto, lai ārstētu iekaisušas nipeles, var kairināt cilvēkus ar psoriāzi.
Ja psoriāze uz nipeles padarīs neveselīgu zīdīšanu, jūs varat apsvērt iespēju izmantot nipelis vairogu. Šī ierīce parasti ir izgatavota no silikona un atrodas uz sprauslas, ļaujot pienam plūst cauri urbumiem galā. Nipelis ir aizsargāts, un zīdainis joprojām var barot bērnu ar krūti. Tomēr zīdaiņi var kļūt atkarīgi no krūtsavienojuma vairošanās, un tie ir saistīti ar samazinātu piena daudzumu un paaugstinātu infekcijas risku. Tāpēc, pirms apskatiet nipelis vairogu, konsultējieties ar ārstu vai zīdīšanas konsultantu.
Tiem, kam ir noslēpumaina vieta, lai veiktu nedaudz topless sauļošanās, tas varētu tikai darīt triks. Kaut arī saules iedarbība nav ieteicama tiem, kas lieto dažus aktuālus medikamentus, National Psoriasis Foundation ziņo, ka tiešie saules stari var uzlabot simptomus, lai gan saules apdegums var pasliktināt psoriāzi. Lai uzzinātu vairāk par sauli un psoriāzi, apmeklējiet Nacionālo psoriāzes fondu.
Avoti:
"Acitretin." MedlinePlus Drug Information: Acitretin . 2007. Nacionālie veselības institūti.
"Koncepcija, grūtniecība un psoriāze." Psoriasis.org . 2008. Nacionālais psoriāzes fonds.
"Psoriāzes ģenētiskie aspekti." Psoriasis.org. 2006. gada jūnijs. Nacionālais psoriāzes fonds.
Gerber, W., B. Arheilger, TA Ha, J. Hermann, HM Ockenfels. "Ultravioleta B 308-nm eksimera lāzera psoriāzes ārstēšana: jauna fototerapeitiskā pieeja." Britu Vēstnesis par dermatoloģiju . 149. 2003. gada 6. decembris. 1250.-8.
Murase, Jenny, Kenets Čans, Tomass Garīts, Dan Coopers un Džeralds D. Weinsteins. "Hormonālais efekts uz psoriāzi grūtniecības un pēcdzemdību periodā". Dermatoloģijas arhīvs 141. 2005. gada 5. maijs 601-606.
Parkes, Kathy. "Nipple Shields ... draugs vai nē?" La Leche League International . 2007. gada 14. oktobris. La Leche League International.
Seegers, JD, LL Lanza, WA West, C. Fernandez un E. Rivero. "Grūtniecība un grūtniecības iznākums sievietēm ar iekaisuma ādas slimībām." Dermatoloģija 214. 1. 2007 32-39.
"Saules gaisma un citas psoriāzes terapijas". Psoriasis.org . 2005. gada oktobris. Nacionālais psoriāzes fonds.
"FDA apstiprināto psoriāzes ārstēšanas un grūtniecības kategoriju tabula". Psoriasis.org . 2006. gada jūnijs. Nacionālais psoriāzes fonds.