No daudzām slimībām, kas inficē cilvēka ķermeni, fekālo nesaturēšana (FI) ir viena no visgrūtākajām. Šādu negadījumu pazemojošais raksturs nopietni negatīvi ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti un var veicināt sociālo izolāciju. Līdz šim ārstēšanas iespējas bija izmaiņas uzvedībā, biofeedback un ķirurģiskas procedūras.
Par laimi, Solesta, injicējamais gēls, nesen ir nonācis kā ārsts, kas nav ķirurģisks ārstēšanas līdzeklis.
Kas ir Solesta?
Solesta ir želeja, kas sastāv no dekstranomēra un nātrija hialuronāta. Solesta injicē audos zem gļotādas apvalka, izmantojot četru kadru virkni, bez anestēzijas nepieciešamības. Visa procedūra aizņem tikai apmēram 10 minūtes, un to veic kolorektālā ķirurgi.
Tiek uzskatīts, ka Solesta injekcija izveido audus, kas izliek anālo atveri, izveidojot šaurāku atveri un tādējādi palīdzot asins muskuļiem saglabāt fekāliju. Tas samazina iespēju izvairīties no izkārnījumiem.
Solesta ir apstiprināts lietošanai Eiropā kopš 2006. gada un ASV kopš 2011. gada. FDA ir apstiprinājusi Solesta lietošanai cilvēkiem, kuri vecāki par 18 gadiem un kuriem simptomi nav uzlabojušies ar diētas izmaiņām vai caurejas līdzekļiem.
Vai tas strādā?
Galvenais pētījums par atbalstu Solesta lietošanai izriet no pētījuma, kurā gels tika lietots apmēram 200 pacientiem gan ASV, gan Eiropā. Pacienti tika nejauši izvēlēti, lai saņemtu Solesta vai "neuzmanības" injekcijas, ko lietoja, lai novērtētu jebkuru placebo efektu . Sešu mēnešu laikā gandrīz pusei pacientu, kuri saņēma Solesta, bija mazāk nekā 50% no urīna nesaturēšanas pieredzes, salīdzinot ar apmēram 30% pacientu, kuri saņēma "neuzmanību".
Tādējādi šķiet, ka Solesta, kaut arī ne vienmēr ir "brīnumains ārstēšana", var piedāvāt daži simptomu atvieglojumi dažiem cilvēkiem.
Riski un blakusparādības
Solesta parasti tiek uzskatīts par drošu un labi panesu. FDA ziņo par šādām iespējamām blakusparādībām:
- Iespējamas sāpes un / vai diskomforta sajūta taisnās zarnas vai priekšējā ease
- Iespējama asiņošana no taisnās zarnas pēc procedūras
- Mazāks vēdera sāpju, aizcietējumu, caurejas un drudža risks
- Retais infekcijas un / vai iekaisuma risks anālā atverē
Kas nevar lietot Solesta?
Saskaņā ar FDA teikto, Solesta nedrīkst ievadīt personām ar šādiem veselības stāvokļiem:
- Alerģija pret Solesta sastāvdaļām
- Analīzes problēmas, tai skaitā anālās plaisas , hemoroīdi , audzēji vai strukturāli novirzes
- Pašreizējā asiņošana no taisnās zarnas
- Kompromitētas imūnsistēmas
- Infekcija
- Iekaisīga zarnu slimība (IBD)
Avoti:
Graf, W., et.al. "Dekstranomēra efektivitāte stabilizētā hialuronskābē izkārnījumu nesaturēšanas ārstēšanai: randomizēta, kontrolēta kontrole" Lancet 2011 377: 997-1003.
"Solesta®-P100014" ASV Pārtikas un zāļu pārvalde