Jūsu bērna simptomi var būt pārāk vieglas autizmā
Sociālās saziņas traucējumi ir "jauna" diagnoze, kas tika izveidota, kad 2013. gadā tika pārpublicēta DSM-5 (diagnostikas rokasgrāmata) . Šī slimība ietver dažus, bet ne visus Autisma spektra traucējumu simptomus , padarot to par sava veida "lētu" vai " viegla "autisma versija.
Ja esat apzinājies autismu jebkuram laika periodam, ideja par "maigāku" autisma diagnozi var izklausīties ļoti pazīstama.
Patiesībā sociālās saziņas traucējumiem ir ļoti daudz kopīgas ar divām diagnozēm, kas 2013. gadā tika izņemtas no Diagnostikas rokasgrāmatas (DSM). Šie divi nesamērīgi traucējumi bija Aspergera sindroms un PDD-NOS (pervasīvas attīstības traucējumi, kas nav citādi precizēti) .
Īsi sakot, kad Aspergera sindroms un PDD-NOS tika noņemti no Diagnostikas rokasgrāmatas, sociālās saziņas traucējumi tika izveidoti, lai ieņemtu vietu.
Sociālās saziņas traucējumu diagnostikas kritēriji
Sekojošie DSM-5 2013. gada kritēriji raksturo SCD simptomus:
A. Pastāvīgas grūtības verbālās un neverbālās komunikācijas sociālajā izmantošanā, ko izpaužas šādi:
1.Deficients komunikācijas izmantošanai sociālos nolūkos, piemēram, sveiciens un informācijas apmaiņa tādā veidā, kas ir piemērots sociālajam kontekstam.
2.Spēja mainīt komunikāciju, kas atbilst kontekstam vai klausītāja vajadzībām, piemēram, klasē runājot atšķirīgi nekā spēļu laukumā, atšķiras no bērna nekā pieaugušam un izvairoties no pārāk formālas valodas lietošanas.
3. Grūtības pēc sarunu un stāstu izklāsta noteikumiem, piemēram, sarunu pagriezieniem, pārformulējot pārpratumus un zinot, kā mijiedarbības regulēšanai izmantot verbālos un neverbālos signālus.
4. Grūtības izprot to, kas nav skaidri norādīts (piemēram, izdarot secinājumus) un valodas, kas nav valodas vai neskaidras, nozīmes (piemēram, idiomas, humors, metaforas, vairākas nozīmes, kas atkarīgas no interpretācijas konteksta).
B. Deficīts izraisa funkcionālus ierobežojumus efektīvai saziņai, sociālajai līdzdalībai, sociālajām attiecībām, akadēmiskiem sasniegumiem vai profesionālajām darbībām individuāli vai kopā.
C. Simptomu rašanās ir agrīnā attīstības periodā (bet deficīts var nebūt pilnībā acīmredzams, kamēr sociālās saziņas prasības nepārsniedz ierobežotās spējas).
D. Simptomi nav saistīti ar citu medicīnisku vai neiroloģisku stāvokli vai zemām spējām vārdu struktūras un gramatikas jomās, un tos labāk neizskaidro autisma spektra traucējumi, intelektuālā invaliditāte (intelektuālā attīstības traucējumi), globāla attīstības kavēšanās vai cita garīgi traucējumi.
Kā notiek sociālās saziņas traucējumi (SCD) un atšķirībā no autism?
Šeit, saskaņā ar DSM-5, ir tas, kā sociālās saziņas traucējumi atšķiras no autism: "Abus traucējumus var diferencēt ar ierobežotu / atkārtotu uzvedības , interešu vai darbību modeļu klātbūtni autismā un to neesamību sociālajā ( pragmatisks) saziņas traucējumi. "
Citiem vārdiem sakot, bērniem ar autismu ir sociālās saskarsmes problēmas un atkārtota uzvedība, bet bērniem ar sociālās saziņas traucējumiem ir tikai sociālās saskarsmes problēmas.
Saskaņā ar pantu "Neiroloģiskās attīstības traucējumu žurnālā" lielākā daļa sociālo komunikācijas problēmu ir saistītas ar grūtībām runas pragmātikā (pareiza sociālās runas izmantošana):
SCD definē primārais deficīts neverbālās un verbālās saziņas sociālajā izmantošanā ... Indivīdiem ar SCD var raksturot grūtības izmantot valodu sociālajos nolūkos, atbilstoši sakārtojot sakarus ar sociālo kontekstu, ievērojot komunikācijas noteikumus (piemēram, , sarunu turp un atpakaļ), izprotot svešvalodas valodu (piemēram, jokus, idiomas, metaforas) un integrējot valodu ar neverbālo komunikatīvo uzvedību.
Bet, protams, sociālās runas izmantošana nav iespējama, ja jūs esat vai nu pārāk jauns, lai izmantotu runu valodu, vai arī nav verbāla. Tādējādi cilvēkiem ar SCD jābūt verbāliem un relatīvi augstiem, un tiem jābūt diagnosticētiem, ja viņi ir pietiekami veci, lai lietotu mutvārdu valodu:
Pirms šo augstāka līmeņa pragmatisku deficītu var rasties pietiekama valodu prasme, tāpēc SCD diagnozi nedrīkst veikt, kamēr bērni nav sasnieguši 4-5 gadu vecumu. Sociālās saziņas traucējumi var sadarboties ar citiem komunikācijas traucējumiem DSM-5 (tie ir valodas traucējumi, runas skaņas traucējumi, bērnības sākuma traucējumi un neprecizēti saziņas traucējumi), taču tos nevar diagnosticēt autisma spektra traucējumu klātbūtnē ( ASD).
Kāpēc sociālā saziņa ir grūti atšķirt no autisma
Lai gan teorētiski tas būtu pietiekami vienkāršs, lai atšķirtu autismu no SCD, tas tiešām ir ļoti grūti. Daļēji tas ir tāpēc, ka atkārtotai uzvedībai nav jāpiedalās diagnosticēšanai autismā . Patiesībā, ja atkārtotas uzvedības gadījumi kādreiz parādījās, pat pirms desmit gadiem, un jau sen ir pazuduši, jūs joprojām varat diagnosticēt autismu . Lūk, kā DSM izskaidro šo diezgan neparastu iebildumu:
Personas ar autisma spektra traucējumiem agrīnā attīstības periodā var uzrādīt ierobežotu / atkārtotu uzvedību, intereses un darbības modeļus, tādēļ ir jāiegūst visaptveroša vēsture. Pašreizējais simptomu trūkums neizslēdz autisma spektra traucējumu diagnozi, ja agrāk bija ierobežotas intereses un atkārtota uzvedība. Sociālās (pragmatiskās) saziņas traucējumu diagnoze jāapsver tikai tad, ja attīstības vēsturē netiek atklāti pierādījumi par ierobežotām / atkārtotiem uzvedības, interešu vai darbību modeļiem.
Tātad, vismaz teorētiski jebkura persona, kurai kādreiz bija neparasti atkārtotas uzvedības un tagad ir pragmatiskas runas problēmas, var tikt diagnosticēta kā autisms. Tādējādi (teorētiski) ir neiespējami pāriet no autisma diagnozes uz SCD diagnostiku. Turklāt SCD diagnoze var tikt sniegta tikai pēc tam, kad praktizētājs ir dziļi izpētījis bērna uzvedības vēsturi.
Vārds no
Vecāki var justies neapmierināti, ja viņu bērns saņem autisma diagnozi, nevis mazāku SCD diagnozi, jo īpaši, ja viņu bērns labi darbojas citās jomās, nevis sociālajos sakaros. Viņi var pat izvairīties no vecāku autismu līdzīgu uzvedību, ka viņu bērns ir "aizaugusi", lai izvairītos no autisma spektra diagnozes. Bet tas ir pilnīgi iespējams, ka autisma diagnoze palīdzēs jūsu bērnam vairāk veidos, nekā jūs varētu gaidīt. Persona, kurai ir "tikai" sociālās saziņas traucējumi, var saņemt tādu pašu pakalpojumu līmeni kā persona ar tādiem pašiem simptomiem un Autisma spektra diagnozi. Tātad, pat ja jūsu bērns ir pārtūrīts vai iemācījies vadīt autiskos simptomus , var būt vērts, lai jūs raksturotu agrākos simptomus, lai palīdzētu jūsu bērnam kvalificēties diagnozei, kas piedāvā vairāk un labākus pakalpojumus un atbalstu
> Avoti:
> Amerikas psihiatru asociācija. (2013). Diagnostikas un statistikas rokasgrāmata garīgo traucējumu (5. izdevums). Vašingtona, DC.
> Gibson, J., Adams, C., Lockton, E. un Green, J. (2013), sociālās saziņas traucējumi ārpus autisma? Diagnostiskās klasifikācijas pieeja, lai noteiktu pragmatisku valodas traucējumus, augstu funkcionējošu autismu un īpašu valodas traucējumus. J Child Psychol Psychiatr, 54: 1186-1197.
> Swineford, Lauren et al Sociālais (pragmatisks) saziņas traucējums: pētījums par šo jauno DSM-5 diagnostikas kategoriju. Žurnāls "Neiroloģiskās attīstības traucējumi 2014: 6 : 41"