DEXA skenēšanas kaulu blīvuma tests var izskaidrot jūsu osteoporozes risku
Kaulu blīvuma noteikšanas ieteicams diagnosticēt kaulu zudumu un osteoporozi. Visizplatītākais tests ir divu enerģijas rentgena absorbcijas metode (DEXA) skenēšana. Osteoporoze izraisa kaulu masas samazināšanos, ko bieži dēvē par kaulu mazināšanos. Šādā gadījumā osteoporozes slimniekam būs vājāki kauli un ka viņiem būs lielāks kaulu lūzuma risks .
Kam vajadzētu lietot DEXA Kaulu blīvuma testu?
Nacionālajam osteoporozes fondam ir šādas klīniskās vadlīnijas.
Viņi iesaka DEXA skenēšanu iestādē, kas izmanto apstiprinātos kvalitātes nodrošināšanas pasākumus.
- Jāpārbauda visas sievietes vecumā no 65 gadu vecuma un 70 gadu veci un vecāki vīrieši.
- Ja viņiem ir riska faktori, jāpārbauda sievietes pēc menopauzes un vīrieši vecumā no 50 līdz 69 gadiem.
- Ja Jums ir bijusi lūšana pieaugušā vecumā un esat sieviete pēcmenopauzes periodā vai vīrietis vecumā no 50 gadiem, kaulu minerālvielu pārbaude var palīdzēt diagnosticēt osteoporozes pakāpi.
Pašreizējais ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupas ieteikums attiecas uz kaulu blīvuma pārbaudi vismaz vienreiz visām sievietēm vecumā līdz 65 gadiem, kā arī jaunākām sievietēm, kuru riska faktori paaugstina lūzumu risku, ir vienāda vai lielāka nekā 65 gadu vecumā. gadu veca balta sieviete, kurai nav papildu riska faktoru. Šīs pamatnostādnes tiek pārskatītas un atjauninātas.
Osteoporozes riska faktori
Daži no kopējiem riska faktoriem ietver:
- Būt sieviete
- Pilnveidotais vecums
- Būt kaukāziešu vai azijiešu
- Zema kaulu masa
- Tievs vai mazs rāmis
- Nabags dzīvesveids
- Osteoporozes ģimenes anamnēze
- Estrogēnu deficīts menopauzes rezultātā, īpaši agrīnā vai ķirurģiski izraisītā
- Anoreksija nervosa
- Dažu zāļu lietošana
- Cigarešu smēķēšana
- Pārmērīgs alkohola patēriņš
Kas ir DEXA skenēšanas kaula blīvuma tests?
DEXA ir "divu enerģijas rentgena absorbcijas metode", un to uzskata par visprecīzāko kaulu blīvuma pārbaudi.
Lai gan standarta rentgenstūris rāda izmaiņas kaulu blīvumā pēc apmēram 40% kaulu zaudēšanas , DEXA skenēšana var noteikt izmaiņas pēc apmēram 1% izmaiņām. DEXA skenēšana ilgst apmēram 10 minūtes un pakļauj pacientam mazāk izstarojumu nekā standarta rentgenogramma krūtīs (apmēram tikpat daudz starojuma iedarbības kā transkontinenta lidojums).
Ko darīt ar manu kaulu blīvuma testa rezultātiem?
Kaulu blīvuma mērīšanas rezultātus (DEXA skenēšanu) ziņo divos veidos: kā T-rādītāji un Z-rādītāji.
T-rezultāts salīdzina jūsu kaula blīvumu ar optimālo maksimālo kaulu blīvumu jūsu dzimuma dēļ. Tiek ziņots, ka standarta noviržu skaits ir zemāks par vidējo.
- T-rādītājs, kas pārsniedz mīnus-1, tiek uzskatīts par normālu.
- T-rādītājs no mīnus-1 līdz mīnus-2,5 tiek uzskatīts par osteopēniju un osteoporozes attīstības risku.
- T-rādītājs, kas ir mazāks par mīnus-2,5, ir osteoporozes diagnostika.
Z-punktu skaits tiek izmantots, lai salīdzinātu rezultātus ar citiem jūsu pašu vecuma, svara, etniskās piederības un dzimuma datiem. Tas ir noderīgi, lai noteiktu, vai ir kaut kas neparasts, kas veicina jūsu kaulu zudumu. Z-rādītājs, kas ir mazāks par mīnus-1,5, rada bažas, ka faktori, kas nav vecums, veicina osteoporozi. Šie faktori var būt vairogdziedzera patoloģijas, nepietiekams uzturs, zāļu mijiedarbība, tabakas lietošana un citi.
Vai Medicare maksā par DEXA skenēšanu ?
Pašreizējā Medicare B daļa (Medicīniskā apdrošināšana) pamatnostādnes aptver šo pārbaudi bez maksas reizi 24 mēnešos vai biežāk, ja tas ir medicīniski nepieciešams. Jūs esat tiesīgs šādos gadījumos:
- Jūs esat sieviete, kuras ārsts nosaka, ka Jums ir zems estrogēna līmenis un risks, ka viņam būs osteoporoze.
- Novērtēt savu reakciju pret osteoporozes līdzekļiem
- Ja Jums ir stāvoklis, ko sauc par primāro hiperparatireozi
- Ja Jums ir noteiktas mugurkaula patoloģijas, kas var liecināt par lūzumu
- Ja Jums ir ilgstoša kortikosteroīdu terapija, piemēram, prednizons
Pros par DEXA skenēšanas iegūšanu
- Norāda, vai Jums ir osteoporoze
- Noderīgs prognozēt šķelto kaulu risku
- Nosaka ārstēšanas nepieciešamību un uzrauga tā efektivitāti
Mīnus DEXA skenēšanas iegūšanai
- Lūzuma risks ir atkarīgs no vairāk faktoru nekā tikai kaulu blīvums
- Varētu mudināt pacientus lietot nevajadzīgas zāles
- Pakļauj pacientam zemu radiācijas līmeni
> Avoti:
> Nacionālais osteoporozes fonds. Klīnikas rokasgrāmata osteoporozes profilaksei un ārstēšanai. Vašingtona, DC: Valsts Osteoporozes fonds; 2013. gads.
> ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupa. Osteoporozes skrīnings: Ieteikuma paziņojums. Am Fimi ārsts. 2011; 83: 1197-200. PMID: 21568254.