Nē, bet celiakija var padarīt B hepatīta vakcīnu mazāk efektīvu
Daži cilvēki ir nobažījušies, ka vakcīnas var kaut kā izraisīt vai pat izraisīt celiakiju . Bet ir labas ziņas: neviens pētījums nav pamatojis ideju, ka vakcīnas var izraisīt vai veicināt celiakiju vai citas autoimūnas slimības. Turklāt viens pētījums ir pārliecinošs: šķiet, ka maziem bērniem, kas savlaicīgi saņem regulārus šāvienus, nav paaugstināts celiakijas risks.
Tāpēc jums nevajadzētu vilcināties celiakijas dēļ, kad jūsu pediatrs saka, ka ir pienācis laiks jūsu bērna šāvieniem. Faktiski bērniem ar nepietiekamu uzturu, kas rodas celiakijas dēļ, var būt risks nopietnākiem infekcijas slimību gadījumiem, tādēļ vakcīnas var palīdzēt jūsu bērnam novērst šo risku.
Jums arī jāapzinās, ka faktiski celiakijas slimība var izraisīt vienu konkrētu vakcīnu - B hepatīts ir mazāk efektīvs. Tomēr ir pasākumi, kurus varat veikt, lai novērstu šo risku.
Vakcīnas, autoimūno slimības gan palielinājās tajā pašā laikā
Jautājumus, kas saistīti ar celiakijas slimībām un vakcināciju, centrā ir laika jautājums: šajās dienās bērniem tiek diagnosticēta celiakija, un bērni arī saņem vairāk vakcināciju. Tāpēc bija ticams, ka būtu jāpārbauda, vai pastāv savienojums.
Daži pētnieki un vecāki arī pauda bažas par to, ka vakcīnas pēc cēloņsakarības cēloņsakaru biežuma pēc sākotnējiem pētījumiem noskaidroja vakcīnu nozīmi saistītā autoimūna slimībā: 1. tipa cukura diabēts.
Tomēr vairākos pētījumos un Medicīnas institūta 2011. gada ziņojumā secināts, ka šīs pirmā cukura diabēta palielināšanās dēļ nav vainojamas vakcīnas, un pētījumi liecina, ka tas pats attiecas arī uz celiakiju.
Pētījumā ņemta vērā Zviedrijas celiakijas epidēmija zīdaiņiem
Pētījumā, kurā pievērsās šim jautājumam, tika skatīti bērni Zviedrijā, kur ikviens tiek izsekots visā viņu dzīves laikā, izmantojot valdības sponsorētu datubāzi.
No 1984. gada līdz 1996. gadam Zviedrija pieredzēja to, ko pētnieki nosauca par simptomātiskas celiakijas epidēmiju zīdaiņu vidū - straujš, straujš cēloniskas slimības diagnozes pieaugums zīdaiņiem, kam sekoja vienlīdz strauja diagnozes pazemināšanās desmit gadus vēlāk.
Šīs epidēmijas cēlonis ir daļēji saistīts ar zīdaiņu barošanas praksi - šajā gadījumā - lēnā lipekļa graudu ievadīšana. Agrīnās vakcinācijas tika atzīmētas kā vēl viens iespējamais veicinātājs.
Lai pētītu, pētnieki, kas iekļauti pētījumā, bija 392 celiakijas bērni, kuri diagnosticēti kā zīdaiņi - vidējais vecums, kad simptomi parādījās, bija 11 mēneši, un to vidējais vecums diagnozi bija 15 mēneši. Pētījumā tika iekļauti arī 623 bērni bez celiakijas, lai salīdzinātu.
Bērniem bija bērni ar difterijas / stingumkrampju, garā klepus, poliomielīta, gripas, masalu / parotīta / masaliņu (MMR) un dzīvu novājinātu bakteriālu Calmette-Guérin vai BCG (vakcīna pret tuberkulozi dažās valstīs ar lielāku tuberkulozes līmeni, bet nav izmantots ASV). Pētījumā tika pārbaudīts šo šāvienu laiks - daži no tiem tika pievienoti vakcīnas shēmai laikā vai pirms "celiakijas epidēmijas" sākuma, un tā pārbaudīja statistiskās saistības starp pašām vakcīnām un celiakijas biežumu bērniem, kuri tos saņēma.
Rezultāti: kustības, kas nav saistītas ar agrīnās sākuma celiakijas slimībām
Neatkarīgi no tā, kā pētnieki pētīja datus, viņi secināja, ka vakcinācija neļāva vairāk bērnu diagnosticēt celiakiju. "Nacionālā Zviedrijas vakcinācijas programmā laika gaitā izmaiņas vai iedzīvotāju vakcinācijas pārklājuma pārmaiņas neļāva izskaidrot celiakijas sastopamības biežuma izmaiņas (ti, Zviedrijas celiakijas epidēmija)," secināja pētījums.
Faktiski pētījumā tika ierosināts aizsargājošs efekts pret BCG vakcīnas agrīnās sākuma celiakijas slimību, taču pētnieki brīdināja par pārāk daudz lasīšanu šajā rezultātā.
Pētījums: Celiakijas paaugstināšanās starp sievietēm, kurām ir HPV vakcīna
Vienā pētījumā tika atklāts, ka sievietēm, kuras saņēmušas vakcīnu pret cilvēka palillomas vīrusu (HPV), tika konstatēta lielāka celiakijas slimība, kuras mērķis ir novērst dažu veidu vēzi. Pētījums, kurā piedalījās vairāk nekā 3,1 miljons sieviešu no Dānijas un Zviedrijas, lai noteiktu, vai dažu autoimūnu slimību risks bija lielāks tiem pacientiem, kuri bija saņēmuši HPV vakcīnu.
Pētījuma autori konstatēja, ka risks, ka tiek diagnosticēta celiakija (bet nav citu autoimūno slimību), bija augstāks tiem pacientiem, kuri bija vakcinēti ar HPV. Tomēr autores atzīmēja, ka daudzi cilvēki ar celiakijas slimībām joprojām nav diagnosticēti un teica, ka sievietes, kas saņēma šāvienu un vēlāk tika diagnosticētas, varētu būt celiakijas "izmainītas", jo viņi sazinājās ar ārstiem par celiakijas simptomiem, kad viņi saņēma savus HPV šāvienus .
Noslēgumā autores teica, ka rezultāti "nerada nekādus drošības jautājumus, kas rada bažas" par HPV vakcīnu.
Celiakija var izraisīt B hepatīta vakcīnas mazāku efektivitāti
Vakcīnas, šķiet, neizraisa agrīnu celiakijas rašanos, bet pētījumu nedaudz liecina par vēl iespējamu mijiedarbību starp celiakiju un vakcīnām: cilvēkiem ar celiakiju var nebūt atbildes uz hepatīta B vakcīnām .
Īpašais gēns, kas visvairāk ietekmē celiakijas slimību - HLA-DQ2 , tiek arī uzskatīts par vissvarīgāko ģenētisko marķieri, kas norāda uz imūnās sistēmas atbildes trūkumu pret B hepatīta vakcīnu.
Tas varētu norādīt uz to, ka daudzi cilvēki ar celiakijas slimībām pēc vakcinācijas neizraisīs imunitāti pret hepatītu B, un tas šķiet taisnīgi: vienā pētījumā puse cilvēku ar celiakijas slimību nesaņēma imunitāti pret hepatītu B pēc trim hepatīta B vakcinācija. Citi pētījumi ir atklājuši, ka imunitāte nepastāv tik ilgi pēc B hepatīta šāvienu cilvēkiem ar celiakiju.
Šis efekts var būt saistīts ar glutēna lietošanu: vienā pētījumā aptuveni 26% no tiem, kuri neļāva bez lipekļa, 44% no tiem, kuri vienlaikus lietoja glutēnu, un 61% no tiem, kuri ievēroja stingru lipekli uztura reakcija uz B hepatīta vakcīnu.
Citi pētījumi ir atklājuši, ka bērniem un pieaugušajiem, kas ievēro lipekli nesaturošu diētu, ir tik spēcīga atbilde uz B hepatīta vakcīnu kā cilvēkiem bez celiakijas. Tādēļ, lai šī konkrētā vakcīna darbotos kā vajadzētu, jums nevajadzētu krāpties uz uztura bez lipekļa. Varat arī vēlēties apspriesties ar savu ārstu par to, vai jums vajadzētu saņemt savu bērnu par atkārtotu vakcināciju pret B hepatītu.
Vārds no
Medicīniskā izpēte ir parādījusi, ka jums nav jāuztraucas, ka nepieciešamo vakcīnu iegūšana padarīs iespējamu, ka jūsu bērni (vai jūs) attīstīs celiakiju. Vienīgā problēma ar vakcīnām un celiakiju ir saistīta ar B hepatīta vakcīnu, kas var būt mazāk efektīva tiem, kuriem ir celiakija.
Ir daudz dezinformācijas, kas izplatās vakcīnās, un to iespējamā ietekme uz jūsu veselību. Ja jums ir bažas par vakcīnām un kā tās var ietekmēt jūs vai jūsu bērnus, pastāstiet par to savam ārstam.
Avoti:
Ertem D. et al. Reakcija uz B hepatīta vakcīnu: vai tā atšķiras no celiakijas? . Eiropas žurnāls par gastroenteroloģiju un hepatoloģiju. 2010. gada jūlijs, 22 (7): 787-93.
Hviid A et al. Cilvēka papilomas vīrusa vakcinācija pieaugušām sievietēm un autoimūno slimību un neiroloģisko slimību risks. Iekšējās medicīnas žurnāls. 2017. gada 18. oktobris.
Leonardi S. et al. C hepatīta B vakcinācijas nespēja celiakija: vai ir nepieciešams pārvērtēt pašreizējās imunizācijas stratēģijas? Vakcīna. 2009. gada 9. oktobris, 27 (43): 6030-3. Epub 2009 12. augusts.
Leonardi S. et al. Vakcinācija un celiakija: retrospektīvā pētījuma rezultāti. Minerva Pediatrica. 2011. gada oktobris; 63 (5): 363-7.
Myléus A. et a. Agrīnās vakcinācijas nav celiakijas riska faktori. Pediatrija. 2012. gada jūlijs; 130 (1): e63-70. Epub 2012. gada 25. jūnijs.
Nemes E. Glutenu uzņemšana traucē humorālo imūnreakciju pret rekombinanto B hepatīta vakcīnu pacientiem ar celiakiju. Pediatrija. 2008 jūn., 121 (6): e1570-6.