MPV nozīme kā pilnīgas asins skaitīšanas (CBC) daļa
Jūs, iespējams, esat redzējis burtus "MPV" kā daļu no pilna asinskaites (CBC) testa, kas tiek izmantots veselības pārbaudes pārbaudēs, kā arī daudzu veselības stāvokļu ārstēšanas uzraudzībai. CBC tests novērtē jūsu sarkano asins šūnu (šūnas, kurās ir skābeklis), balto asins šūnu (infekcijas apkarojošās šūnas) un trombocītu (trombu veidojošās šūnas). MPV (kas nozīmē vidējo trombocītu apjomu) ir trombocītu (trombocītu) vidējais izmērs, kas ir asins komponente, kas palīdz asins recēšanu.
Jūsu CBC jums būs ziņojums par kopējo trombocītu skaitu, kā arī par trombocītu rādītājiem, piemēram, MPV. Jūs ievērosiet, ka ir arī jūsu sarkano asins šūnu skaita un balto asins šūnu skaita rādītāji. Šie indikatori precīzāk apraksta visas problēmas ar asins šūnām. Faktiski dažkārt cilvēkam var būt normāls asins šūnu līmenis, bet rādījumu patoloģiska nolasīšana var brīdināt ārstu par problēmu. MPV ir ļoti noderīga, nosakot trombocitopēnijas cēloni, zemu trombocītu skaitu, bet tas var būt noderīgs tests pat tad, ja jūsu trombocītu skaits ir normāls.
Kāpēc vidējais trombocītu lielums ir svarīgs un ko tas nozīmē, ja jūsu MPV ir augstāks vai zemāks par parasto diapazonu? Parunāsim par iespējamiem augsta vai zemā MPV iespējamiem iemesliem, kā arī par to, kā MPV var izmantot, lai paredzētu risku cilvēkiem ar dažiem medicīniskiem apstākļiem.
Vidējais trombocītu skaļums (MPV) un Jūsu veselība
Trombocīti ir šūnas, kas ir atbildīgas par recekļu veidošanos.
Tās ir būtiskas, lai pasargātu mūs no pārmērīgas asiņošanas, kad mēs tiekam izgriezti un kontrolē asiņošanu mūsu ķermeņa iekšienē. Ja uz mūsu ādas vai mūsu ķermeņa iekšienē notiek izdalīšanās, trombocīti tiek sasmalcināti, lai pievienotu caurumu. Tad tiek izsaukti citi asinsreces faktori (piemēram, tie, kuriem nav hemofīlijas), lai novērstu turpmāku asiņošanu.
Trombocīti ražo kaulu smadzenēs ar šūnām, ko sauc par megakariocitiem. Trombocīti paši ir tikai megakariocītu gabali, bez kodoliem, kas izplūst asinis no smadzenēm. Parasti jaunāki trombocīti ir lielāki nekā vecāki trombocīti.
Trombocītu un MPV normālie līmeņi
Aplūkojot MPV, ir svarīgi apskatīt gan absolūtos trombocītu skaitļus, gan MPV.
Normālais trombocītu diapazons (tas var būt atšķirīgs starp laboratorijām) ir 150 000 līdz 450 000 uz mililitru. Parasti cilvēki var izturēt trombocītu līmeni līdz 50 000 ar minimālu asinsizplūdumu. Tomēr trombocītu līmenis, kas zemāks par 20 000, var būt dzīvībai bīstams. Trombocītu indeksi ietver:
- MPV (apskatīts šeit).
- PDW (trombocītu izplatīšanas platums). PDW apraksta trombocītu izmēra izmaiņas .
Nosakot iespējamo patoloģisku MPV cēloni, ir svarīgi noskaidrot, vai trombocītu skaits ir normāls, augsts vai zems.
MPV testēšanas / precizitātes ierobežojumi
Pirmais solis, kad ārsts redz, ka Jums ir nepareiza MPV, būs novērtēt testa precizitāti. Ja izskatās, ka, iespējams, radās kļūda ar asins nolaišanos, tests atkārtojas.
CBC testam nepieciešama antikoagulēta asa (asinis, kas ievada caurulī, kurā ir antikoagulants, lai asinis nesaslimst), un parasti to ievada purpura augšējā caurulē.
Ja asinis ievelk mēģenē bez antikoagulanta, tas sasitīs, radot patoloģisku rezultātu gan trombocītu skaita, gan MPV. Ja ārsts uzskata, ka ir notikusi sasitīšana, tiks izveidots vēl viens paraugs. Dažiem cilvēkiem asins pieplūda citā mēģenē, jo to trombocīti joprojām var saskarties ar antikoagulantu, ko izmanto purpura augšējā caurulē.
Ja MPV vērtība ir augsta, laboratorija to parasti pārbaudīs ar diferenciālu asins izliešanu, kas pārbauda dažādu veidu balto asins šūnu skaitu. Tehnologs izveidos un izlīdzinās jūsu asiņu slaidu un apskatīs to zem mikroskopa, lai redzētu, vai trombocīti saspiež kopā vai ja jums patiešām ir milzu trombocīti.
Ņemot to vērā, dažiem cilvēkiem patiešām ir lieli vai milzīgi trombocīti sakarā ar tālāk minētajiem cēloņiem.
Augsta vidējā trombocītu skaita (MPV) cēloņi
Augsts MPV parasti ir pazīme, ka jūsu asinsritē cirkulē vairāk jaunu trombocītu. Ja jums ir bijusi procedūra, piemēram, smaga ķirurģija, jūsu ķermenis trombocītus lieto asinsvadu samazināšanai. Atbildot, jūsu kaulu smadzenes atbrīvo vairāk jauno, lielāku trombocītu un jūsu MPV pieaug.
Augstas MPV novērtēšana vislabāk palīdz noteikt zemu trombocītu skaita cēloni, un visizplatītākais cēlonis ir "iznīcināšana" vai trombocītu iznīcināšana kādā veidā, piemēram, ar antivielām, ko jūs ražojat (skat. Tālāk ITP).
Pretēji tam, augsts MPV ar augstu trombocītu skaitu bieži ir saistīts ar primāro vai būtisko trombocitozi (stāvoklis, kad organismā rodas pārāk daudz trombocītu, bieži vien sakarā ar ģenētisku mutāciju) vai vēzi.
Augsts MPV ar normālu trombocītu skaitu norāda uz tādiem stāvokļiem kā hipertireoīdisms vai hroniska mielogēna leikēmija.
Apstākļi, kas var izraisīt paaugstinātu MPV, ir šādi:
- Idiopātiskā trombocitopēniskā purpura (ITP): ITP ir stāvoklis, kad imūnsistēma iznīcina trombocītus. Idiopātiska trombocitopēniskā purpura stāvoklis ir garš nosaukums, taču, aplūkojot visus ITP terminus, tas ir vieglāk saprotams. Idiopātiska ir termins, ko lieto, lai aprakstītu nezināmu iemeslu stāvokli. Tas ir ārsts vārdu "mums nav pavediens", kāpēc tas notiek. Galvenais vārds "tromboze" attiecas uz trombu (trombocītu funkcija) un "penija" attiecas uz deficītu, tātad trombocitopēnija attiecas uz trombocītu deficītu. Purpura ir medicīnisks termins zilumam, parasti diezgan liels zilums. (Termins "petechiae" attiecas uz mazām sarkanām atzīmēm uz ādas (maziem sasitumiem), kuri netiek blanšēti, nospiežot uz tiem.)
- Asinsvadi, piemēram, leikēmija.
- Bezalkoholiska aknu slimība.
- Ģenētiskās patoloģijas trombocītu gadījumā.
- Bernard-Soulier slimība (milzu trombocītu sindroms).
- Kaulaudu stimulējoši līdzekļi, piemēram, eritropoetīns vai trombopoetīns.
- Cukura diabēts.
- Elpošanas ceļu slimības.
- Sepsis.
- Hipertireoze.
- Sirdslēkšana (skatīt zemāk).
- Preeklampsija (grūtniecības toksīnija) un HELLP sindroms.
- Mākslīgie sirds vārsti.
Zemas vidējās trombocītu skaita cēloņi (MPV)
Zemā MPV iespējamie cēloņi var mainīties atkarībā no trombocītu skaita. Zems MPV ar zemu trombocītu skaitu var norādīt uz traucējumiem, kas ietekmē kaulu smadzenes, kas palēnina vai samazina trombocītu veidošanos, piemēram, stāvokli, ko sauc par aplastisko anēmiju . Zems MPV ar augstu trombocītu skaitu bieži nozīmē infekciju, iekaisumu vai vēzi. Zems MPV ar normālu trombocītu skaitu ir izplatīts ar hronisku nieru mazspēju.
Zemā MPV iespējamie cēloņi ir šādi:
- Kaulu smadzeņu mazspēja (vecāki trombocīti ir mazāki, tāpēc MPV ir zems, ja kaulu smadzenes neveido tik daudz).
- Splenomegālija (liesas paplašināšanās). Ar hipersplēnismu tūska bieži tiek "piesaistīta" liesā.
- Hroniska nieru mazspēja
- Zāles, kas nomāc trombocītu veidošanos (piemēram, ķīmijterapijas zāles).
- Hipotireoze.
- Dzelzs deficīta anēmija.
- HIV / AIDS.
Diagnoze
Augstas vai zemas MPV diagnoze būs atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp trombocītu skaita, sarkano asinsķermenīšu skaita un balto asinsķermenīšu skaita. Kaulu smadzeņu tests var būt vajadzīgs, ja rodas bažas, ka kaulu smadzenes nedarbojas vai ka vēzis var būt klāt. Tas nozīmē, ka novērtējums var būt tikpat vienkāršs kā vairogdziedzera funkciju testu pārbaude.
Augsta MPV, sirds slimība un insults
Pēdējos gados ir konstatēts, ka MPV var palīdzēt agrīnai sirdslēkmes diagnostikai. Pētījums ir jauns, bet tiek domāts, ka augstāks MPV var gan prognozēt risku, ka kādam ar sirds slimību būs sirdslēkme un prognozēt nabadzīgāku progresu tiem, kam ir bijis miokarda infarkts. Tāpat paaugstināts MPV var prognozēt insultu, kā arī sniegt ieskatu tiem, kuri pēc insulta var slikti veikt. Pētījumi arī vēlas noskaidrot, vai paaugstināta MPV var būt loma, prognozējot asins recekļu (dziļo vēnu trombozes un plaušu emblēmu) risku, kā arī perifēro artēriju slimību.
MPV kā prognozes marķieris
Papildus iespējamai lomai, prognozējot rezultātus ar sirds slimībām un insultu, pētījumos ir konstatēts, ka MPV var būt prognozējoša loma tādos apstākļos kā sepses smagums jaundzimušajiem, prognoze ar krūts vēzi, olnīcu vēža nošķiršanai no labdabīgiem olnīcu audzējiem , un pat diagnosticējot akūtu apendicītu.
Apakšējā līnija uz vidējo trombembloka apjomu
Vidējais trombocītu skaits (MPV) ir trombocītu lieluma mērījums, un tam var būt nozīmīga loma slimības diagnosticēšanā, vai trombocītu skaits ir augsts, zems vai normāls. Papildus tam, ka tiek veikts diagnostikas tests, mēs uzzinām, ka MPV var arī spēlēt prognozējošu lomu tādos apstākļos kā sirds slimība, un, ja tā ir, tad varētu vērst ārstu uzmanību uz to, kādus cilvēkus vajadzētu stingrāk ievērot vai saņemt agresīvākus ārstēšana.
> Avoti:
> Fixter, K., Rabbolini, D., Valecha, B. et al. Vidējie trombocītu diametra mērījumi, lai klasificētu mantotās trombocitopēnijas. Starptautiskais laboratorijas hematoloģijas žurnāls . 2017. gada 16. novembris (Epub pirms drukāšanas).
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci un Stephen L .. Hauser. Harrisona iekšējās medicīnas principi. Ņujorka: McGraw Hill izglītošana 2015. gadā. Drukāt.
> Leader, A., Pereg, D., un M. Lishner. Vai klīniskās lietošanas trombocītu skaita indeksi? Multidisciplinārs pārskats. Medicīnas lekcijas . 2012. 44 (8): 805-16.
> Noris, P., Melazzini, F. un C. Balduini. Jaunas lomas vidējā trombocītu skaļuma mērīšanai klīniskajā praksē? . Trombocīti . 2016. 27 (7): 607-612.