Vīrusu slāpēšana tiek definēta kā burtiski vīrusa funkcijas nomākšana vai samazināšana. Apspriežot pretretrovīrusu terapiju HIV , režīms tiek uzskatīts par ļoti veiksmīgu, ja tas samazina cilvēka vīrusu slodzi līdz nenosakāmam līmenim *. Termins "vīrusa slodze" attiecas uz HIV eksemplāru skaitu vienā asins šķidrumā. Citiem vārdiem sakot, tas ir vīrusa daudzums asinīs.
Vīrusu apkarošana un HIV
Kopumā cilvēkiem ar HIV ir nepieciešams lietot kombinētu antiretrovīrusu terapiju (kreatinīna klīrenss, kas pazīstams arī kā ļoti aktīva antiretrovīrusu terapija vai HAART), lai panāktu ilgstošu vīrusu nomākšanu. To definē kā tad, ja cirkulējošā vīrusa līmenis asinīs ir diezgan zems vai nenosakāms. Kombinēta antiretrovīrusu terapija ir nepieciešama, jo HIV var mutiktēt, lietojot vienu zāļu (ko dēvē arī par monoterapiju). HIV ir daudz grūtāk kļūt par zāļu izturību vairāku zāļu režīma klātbūtnē. Tas ir taisnība pat tad, ja šīs zāles satur viena tablete .
Dažreiz konkrēta CART shēma nevar palīdzēt HIV pozitīvam pacientam sasniegt nenosakāmu vīrusu slodzi. Šādos gadījumos tiks izmēģinātas jaunas zāļu kombinācijas, līdz tiek sasniegts pilnīgs vīrusu nomākums. Tomēr testa rezultātu saņemšana, kas liecina, ka HIV līmenis asinīs nav nosakāms, nav tas pats, kas teikts, ka esat izārstējis vīrusu.
Pat tad, ja asinīs nav vīrusa, HIV infekcijas šūnas var palikt organismā . Tādēļ, ja pretretrovīrusu terapija tiek pārtraukta, vīruss var atkal atkārtot (atkopt) atkal. Turklāt, ar "nenosakāmu" vīrusu slodzi vienkārši nozīmē, ka ar pašreizējiem testiem tiek atklāts pārāk maz vīrusa kopiju.
Tādējādi "nenosakāms" ir kustīgs mērķis. Pirms divdesmit gadiem testi bija mazāk jutīgi. Tāpēc tā dēvēto nenosakāmo vīrusu slodze potenciāli bija ievērojami augstāka nekā šodien.
Tas nozīmē, ka ir daudz iespējamo ieguvumu, saglabājot nenosakāmu vīrusu slodzi. Cilvēki, kuru testa rezultāti rāda nenosakāmu vīrusu slodzi, parasti ir veselīgāki nekā cilvēki ar rezultātiem, kas liecina par augstāku vīrusu līmeni asinīs. Turklāt cilvēki, kas ir sasnieguši nenosakāmu vīrusu slodzi, arī retāk pārnēsā HIV viņu seksuālajiem partneriem. Tas ir princips, kas attīsta ārstēšanu kā profilaksi vai TasP. TaSPS ir tas, ka cilvēkiem, kuri ir inficēti ar HIV, ārstēšana sākas ātrāk, lai uzlabotu ne tikai viņu pašu veselību, bet arī viņu kopienu veselību.
Vīrusu apkarošana vispār
HIV ārstēšana ir galvenais konteksts, kurā lielākā daļa cilvēku dzirdēs terminu " vīrusu nomākums" . Tomēr tas nav vienīgais konteksts, kurā vīrusu nomākums ir būtisks. Ķermeņa spēja nomākt vīrusu replikāciju un mitrināt vīrusu slodzi ir svarīga diskusijās par daudzām hroniskām vīrusu infekcijām. Tas ietver dažreiz seksuāli transmisīvos hepatīta vīrusus. Vīrusu nomākums ir arī šo citu vīrusu ārstēšanas efektivitātes rādītājs.
Ir svarīgi saprast, ka, kā minēts iepriekš, ārstēšana ne vienmēr ir vajadzīga, lai panāktu vīrusu nomākšanu. Dažiem vīrusiem dažos gadījumos imūnsistēma var pazemināties līdz līmenim, ka vīruss nav konstatēts asinīs. Citos gadījumos imūnsistēma var pilnībā iznīcināt vīrusu. Tomēr vīrusu nomākumu parasti neizmanto, lai aprakstītu vīrusa izvadīšanas procesu organismā. To parasti lieto, lai aprakstītu situācijas, kad vīruss ir kontrolēts, bet kur tas joprojām atrodas zemā (vai pat nenosakāmā) līmenī. Šo kontroli var sasniegt vai nu imūnsistēma, vai arī ārstēšana.
Piemēri: Vairākas zāles, ko izmanto kā HIV ārstēšanas shēmas daļu, var būt efektīvas arī hroniskas B hepatīta infekcijas nomākšanā. Tiek uzskatīts, ka šīm zālēm ir divējāda efektivitāte pret abiem vīrusiem. HIV un hepatīts bieži vien tiek atrasts kopā augsta riska pacientiem.
Avoti:
Engell CA, Pham VP, Holzman RS, Aberg JA. Viroloģiskais rezultāts, lietojot tenofoviru / emtricitabīnu, lai ārstētu HIV infekcijas slimniekiem ar B hepatītu. ISRN Gastroenterol. 2011; 2011: 405390.