Vai ir droši lietot alerģiskas zāles grūtniecības laikā?
Ir saprotams, ka daudzas sievietes nepatīk lietot nevajadzīgas zāles, kad tās ir iestājušas grūtniecību. Neviena māte, kas būtu bijusi, nekad negribētu novietot savu mazuli ar palielinātu risku, ka medikamenti var izraisīt iedzimtus defektus . Tomēr alerģijas var padarīt kādu sievieti tik nožēlojamu, ka zāles var būt vajadzīgas tikai tāpēc, ka alerģijas simptomi nepārņem dzīvību.
Saskaņā ar Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), zāles nav uzskatāmas par pilnīgi drošām grūtniecības laikā. Tas ir tāpēc, ka neviena grūtniece nevēlas pieteikties zāļu drošuma pētījumam, kamēr viņa ir stāvoklī.
Tāpēc FDA ir piešķīrusi zāļu riska kategorijas, pamatojoties uz lietošanu grūtniecības laikā:
- Kategorija "A" medikamenti ir zāles, kurās grūtniecēm ir veikti labi pētījumi, kas liecina par zāļu nekaitīgumu bērnam pirmajā trimestrī. Šajā kategorijā ir nedaudz medikamentu un astmas zāles nav novērtētas kā A kategorija.
- Grūtniecēm ir pētītas "B" kategorijas zāles, kas liecina, ka tās ir samērā drošas, taču nav pieejami pētījumi par cilvēkiem.
- C kategorijas zāles, lietojot grūtniecības laikā, var negatīvi ietekmēt augli, taču šo zāļu ieguvumi var atsvērt potenciālos riskus cilvēkiem.
- Kategorija "D" medikamenti liecina par pilnīgu risku auglim, taču var būt gadījumi, kad ieguvums ir lielāks par risku cilvēkiem.
- Kategorijas "X" medikamenti liecina par skaidriem dzīvnieku un / vai cilvēka izraisītiem iedzimtiem defektiem , un tos nedrīkst lietot grūtniecības laikā.
Antihistamīni. Vecāki antihistamīna līdzekļi , piemēram, hlorfeniramīns, ir vēlamais līdzeklis alerģiskā rinīta ārstēšanai grūtniecības laikā un abi ir B kategorijas medikamenti. Jaunāki antihistamīni, piemēram , bezrecepšu loratadīns (klaritīns, vispārējās formas) un cetirizīns (Zyrtec, sugas formas ) ir arī B kategorijas grūtniecības zāles.
Jaunāks recepšu antihistamīns, kas ir B kategorijas grūtniecība, ir Xyzal (levocetirizīns).
Pretsāpju līdzekļi Pseidoefedrīns (Sudafed®, daudzas sugas formas) ir vispiemērotākais perorālais dekongestants alerģijas ārstēšanai grūtniecības laikā, lai gan to vajadzētu izvairīties visa pirmā trimestra laikā, jo tas ir saistīts ar zīdaiņu gastroccizi. Šīs zāles ir C kategorijas grūtniecība.
Ārstēti deguna aerosoli. Cromolyn deguna aerosols (NasalCrom) ir noderīgs alerģiskā rinīta ārstēšanai, ja to lieto pirms alerģiskas iedarbības un pirms simptomu rašanās. Šīs zāles ir B kategorijas grūtniecības laikā un tās ir pieejamas ārpus zāles. Ja šis medikaments nav noderīgs, viens deguna steroīds - budezonīds (Rhinocort Aqua) - saņēma B kategorijas grūtniecības pakāpi (visi pārējie ir C kategorija), tāpēc grūtniecības laikā tas būtu izvēlēts deguna steroīds.
Imūnterapija. Alerģijas šāvienu var turpināt grūtniecības laikā, taču grūtniecības laikā tas nav ieteicams. Parasti alerģijas šāvienu deva netiek paaugstināta, un daudzi alerģisti grūtniecības laikā samazina alerģijas devu, kas izdalīts par 50%. Daži alerģenti uzskata, ka alerģijas šāvienu grūtniecības laikā jāpārtrauc, ņemot vērā anafilakses risku un iespējamo risku auglim.
Izņemot anafilaksiju, dati neparādās, ka paši alerģijas posmi faktiski ir kaitīgi auglim.
Uzziniet vairāk par alerģiju diagnozi un ārstēšanu grūtniecības laikā , ieskaitot nosacījumus, kas imitē alerģiju grūtniecības laikā.
Avoti:
> Alerģijas imunoterapijas prakses parametri. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003; 90: S1-40.
> Dykewicz MS, Fineman S, redaktori. Rhinīta diagnostika un ārstēšana: pabeigt Apvienotās darba grupas pamatnostādnes par alerģiju, astmu un imunoloģijas prakses parametriem.