Antihistamīni ir visbiežāk lietotie medikamenti alerģiskā rinīta ārstēšanai , kā arī citas medicīniskas problēmas, piemēram, bezmiegs, slikta dūša un vemšana, kustību slimība un reibonis. Šīs zāles arī bieži tiek lietotas grūtniecības laikā, jo daudziem antihistamīna līdzekļiem ir B kategorijas grūtniecības pakāpe , kā arī tas, ka daudzi antihistamīni ir pieejami ārpus receptes bez receptes.
Tāpēc, lai gan grūtniecības laikā parasti tiek uzskatīts par "drošu", grūtniecēm, kuras lieto antihistamīna līdzekļus pirmā trimestra laikā un dažādus iedzimtus defektus, pastāv vairākas bijušas asociācijas.
Iespējamās asociācijas starp antihistamīna līdzekļiem un iekaisuma defektiem
Pirmās grūtniecības trimestrī un dažu iedzimtus defektus lietojot antihistamīna līdzekļus, ir šādas:
- Difenhidramīns (Benadrils) : plaisa lūpu un plaušu aukslēju , nervu cauruļu defekti, Spina Bifida , ekstremitāšu samazināšanās defekti , gastrocīze .
- Loratadīns ( Claritīns ) : Hypospadias .
- Chlorfeniramine (Chlor-Trimeton)) : Acu defekti, ausu defekti, Spina Bifida, šķelšanās lūpu un šķeltu aukslēju.
- Doksilamīns (Unisom) : plaukstas un plaušu aukslējas, pyloric stenoze, hipoplastiska kreisā sirds sindroms, Spina Bifida un nervu caurules defekti.
Ņemot vērā to, ka gandrīz 15% grūtnieču ziņo par antihistamīna lietošanu pirmā trimestra laikā, Bostonas, Masačūsetsas un Singapūras pētnieku grupa mēģināja noteikt antihistamīna līdzekļu drošumu pirmajā grūtniecības trimestrī.
Pētnieki pārbaudīja datus, kas iegūti 12 gadu laikā no 1998. līdz 2010. gadam, par vairāk nekā 13 000 bērnu, kas dzimuši ar iedzimtiem defektiem, un salīdzināja tos ar gandrīz 7000 zīdaiņiem bez iedzimtiem defektiem. Apmēram 14% bērnu bija pakļauti dažādiem antihistamīna līdzekļiem, kurus māte lietoja pirmajā grūtniecības trimestrī.
Dažus antihistamīna līdzekļus, piemēram, Benadrilu un Claritīnu, gadiem ilgi ir palielinājies grūtniecības laikā, lai gan ir samazinājies citu antihistamīna līdzekļu, piemēram, Chlor-Trimeton un Unisom, lietošana.
Vai antihistamīni tiek uzskatīti par drošiem grūtniecības laikā?
Šī pētījuma dati ir ļoti iedvesmojoši, ka antihistamīni parasti tiek uzskatīti par drošiem grūtniecības laikā. Šajā pētījumā netika apstiprinātas iepriekšējās asociācijas starp antihistamīna lietošanu pirmā trimestra laikā un iedzimtus defektus. Tomēr, mēģinot novērtēt risku attīstīt citus bieži sastopamos iedzimtos defektus, pētnieki atrada saistību starp lietošanu ar Chlor-Trimeton un jebkuru nervu caurules defektu un ar dažādām iedzimtu sirds anomālijām. Bija arī saistība starp Benadrila lietošanu un viena veida iedzimtu sirds patoloģiju ( lielu artēriju transponēšana ). Tomēr autori uzmanīgi norāda, ka šīs ir tikai hipotēzes, kas prasa tālāku izpēti.
Tāpēc, lai gan grūtniecības laikā nav tādas lietas kā pilnīgi drošu medikamentu, nesenajā lielajā pētījumā iepriekšējā saistība starp antihistamīna lietošanu pirmajā trimestrī un iedzimtus defektus netika apstiprināta. Lai gan lielākā daļa antihistamīna līdzekļu ir pieejamas ārpus receptes bez receptes, grūtniecēm pirms zāļu lietošanas jāmeklē ārsta padoms, īpaši pirmajā grūtniecības trimestrī.
Jebkuras zāles, ko lieto grūtniecības laikā, vislabāk tiek lietotas īsākā laika periodā, kā arī viszemākajā devā, kas ir efektīva simptomu ārstēšanai. Jebkuru zāļu lietošana ir jāizvērtē, ņemot vērā risku, ka zāles netiks lietotas.
> Avoti:
> Li Q et al. Antivistamīna lietošanas novērtējums agrīnā grūtniecības un iedzimtā defekta gadījumā. J Allergy Clin Immunol. 2013; 1: 666-74.
> Honein MA, et al. Antihistamīna lietošanas drošība vai risks grūtniecības laikā: pārliecinoši dati ir noderīgi, bet nepietiekami. J Allergy Clin Immunol. 2013; 1: 675-6.