Elpošanas apstāšanās, apnoja un agonāla elpošana

Elpošanas apstāšanās ir elpas trūkums vai izbeigšanās. Elpošanas apstāšanās parādās divos dažādos veidos, vai nu kā pilnīga elpošana (apnoja) vai pilnīgi neefektīva elpas vilciens (agonāla elpošana). Neatkarīgi no tā, vai pacientam, šķiet, ir krūškurvja un plecu muskuļu kustība, ja gaiss šķērso elpošanas ceļu (vai tikai nelielu daudzumu), tad viņam ir elpošanas apstāšanās.

Apnoja

Pilnīgs elpošanas trūkums ir medicīniski zināms kā apnoja. Mūsdienu latīņu valodā a- nozīmē "nē" vai "nē", bet pneijas nozīmē elpošanu. Apnoja var būt pārejoša (tas nozīmē, tas nāk un iet), piemēram, miega apnoja. Vai arī tas var būt pastāvīgs, piemēram, dzīves beigās.

Ja pacients joprojām elpo, bet saskaras ar grūtībām, piemēram, elpas trūkumu , tas ir pazīstams kā aizdusa (disfunkcija "disfunkcionāla" un -pnea, kā arī "elpošana").

Agonāla elpošana

Medicīnas teksti un veselības aprūpes sniedzēji dažkārt atsaucas uz elpošanu, ko sauc par agonālas elpošanu vai agonālu elpošanu. Jūs, iespējams, esat dzirdējuši šo terminu un domājuši par to, ko tas nozīmē. Tas ir specifisks elpošanas rakstura veids, un ārkārtas situācijā var tikt pieļauta adekvāta elpošana.

Agonālas elpošana ir neregulāra, elpas vilkšana aiztures laikā bieži rodas sirds apstāšanās laikā . Lielākajā daļā gadījumu glābēji redz, ka cietušie šo elpas vilcienu uztver ne vairāk kā 10 līdz 12 reizes minūtē; tas ir ik pēc piecām līdz sešām sekundēm.

Agonālas elpošana nenodrošina pietiekamu skābekli organismam, un tā jāuzskata par tādu pašu, kā elpošanu vispār. Dažreiz šo elpošanas modeli sauc par "zivju elpošanu" vai "guppy elpošanu", jo zivis ir līdzīgi kā ūdens.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu pacienti, kas pēkšņi pārtrauc elpošanu bez brīdinājuma, arī cieš no sirdsdarbības apstāšanās, un viņiem jāsaņem CPR .

Elpošanas apstāšanos var izraisīt arī smaga astma, aizrīšanās un vairāk. Gadījumos, kad pacientam nav elpošanas vai agonālas elpošanas, bet viņam joprojām ir pulss, viņam vai viņai tiek uzskatīts, ka tas ir elpošanas apstāšanās vietā, nevis sirds apstāšanās. 2015. gada CPR pamatnostādnēs ir paredzēts, ka glabātāji, lai abus nosacījumus attiektos vienādi: sākot CPR.

Viens no visbiežākajiem paramedikas un citu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju novērotajiem elpošanas apstāšanās iemesliem bez sirdsdarbības apstāšanās ir opioīdu vai narkotiku lietošana. Ir ļoti svarīgi tūlīt identificēt opioīdu pārdozēšanas gadījumus un rīkoties atbilstoši. Kamēr pacients tiek ātri ārstēts, šis stāvoklis ir viegli maināms, lietojot naloksonu, un pacients var atjaunoties bez ilgstošām sekām.

Ja naloksons nav pieejams pacientiem ar opioīdu pārdozēšanu, zvaniet 911. Gaidot ātro palīdzību, veikt pacienta glābšanas elpošanu. Glābšanas elpošana palīdzēs pacientam izdzīvot, kamēr naloksonu var ievadīt paramediķi.

Dažās vietās naloksonu var iegūt ar ārsta receptes palīdzību vai bez maksas ar adatu apmaiņas programmām. Naloksons darbojas tikai opioīdu vielām, un vienīgās zināmās blakusparādības ir saistītas ar opioīdu iedarbības maiņu.

> Avots:

> Pham T, Brochard LJ, Slutsky AS. Mehāniskā ventilācija: stāvoklis. Mayo Clin Proc. Septembris 2017; 92 (9): 1382-1400. doi: 10.1016 / j.mayocp.2017.05.004. Pārskats