Bloķēti kauli bērniem var izraisīt izaugsmes problēmas
Ja bērnam augšanas plāksnē ir kaulu lūzums , tas rada papildu nopietnas bažas, lemjot par šķelto kaulu ārstēšanu. Augšanas plāksnītes garo kaulu galos ir tādi, kur, kad bērni aug, pievieno jaunu kaulu. Augu plākšņu traumas ārstēšana ir atkarīga no vairākiem svarīgiem faktoriem, tostarp:
- Īpašā augšanas plāksne ir ievainota
- Pacienta skeleta vecums (cik daudz kaulu izaugsmes paliek)
- Trauma smagums
Vislabākais prognoze ir augšanas plākšņu traumām, kas ir mazāk smagas un rodas tuvāk augšanas plāksnes slēgšanas brīdim. Smagākiem traumē jumiem, kas rodas jaunākiem pacientiem, nepieciešama novērošana un, iespējams, ārstēšana, lai novērstu problēmas. Ja augšanas plāksne ir bojāta un deformācijas rezultāts ir vairākas apstrādes iespējas.
Liešana
Kaulus, kas nav novietoti vai minimāli pārvietoti, bieži vien var apstrādāt ar atsegtu. Faktiski visbiežāk sastopamā lūzumu ārstēšana bērniem ir vienkārša lieta . Visbiežāk sadalītā kaula veids, ko apstrādā cast, sauc par sprādzes lūzumu .
Slēgta samazināšana un liešana
Ja augšanas plāksne ir pārvietota vai vairs nav pareizi izlīdzināta, ārsts var salūzt kaulus , pieliekot spiedienu uz ievainoto vietu. Šī procedūra prasa anestēziju. Jaunākiem bērniem sedācija parasti ir nepieciešama, bet vecāki bērni un pusaudži var paciest vietējo anestēziju.
Slēgta samazināšana ar piespiežot
Bieži vien kaulus var pārveidot bez operācijas, bet dzīšanas procesā var būt nepieciešama stabilizācija. Šajos gadījumos adatas var novietot caur ādu, lai noturētu sadalītos kaulus saskaņošanas virzienā. Tad pēc vairāku nedēļu laikā pēc dziedināšanas sākušās tapas tiek noņemtas, parasti birojā.
Tipisks ievainojums, kas tiek piespiests, ir supracondilāras pleca kaula lūzums .
Atvērta samazināšana
Atklātais samazinājums ir vēl viens veids, kā pateikt tradicionālo ķirurģiju - pāršķeltais kauls tiek pārgriežts un kauli ir tieši pārveidoti. Ja nepieciešams, skrūves, plāksnes vai stieņus var izmantot, lai noturētu kauli pareizi.
Bērniem, kad rodas lūzums, bieži ir nepieciešams atvērt samazinājums, un mīkstie audi, kas ap lūzumu atrodas starp kauliem. Šādā situācijā neviens no vilkšanas vai stumšanas apjoma nevar atjaunot kaulu pareizu novietojumu.
Izaugsmes plāksnes apcietināšana
Augšanas apstāšanās ir procedūra, kas visbiežāk tiek veikta neievainotos ekstremitātēs. Skrīnings būtu tad, ja augšanas plāksne būtu ievainota kreisā augšstilba kauliņā, izraisot augšanas plāksnes pārāk drīzu pārtraukšanu, labajā apakšstilba kauliņā var veikt procedūru, lai apturētu augšanu labajā apakšstilba kauliņā. Šo procedūru sauc par epifisiodēzi. Izaugsmes apstāšanās parasti tiek veikta jau ilgi pēc sākotnējā trauma, tikai tad, ja ir problēmas, kas saistītas ar ekstremitāšu garumu.
Bar Resection
Ja augšanas plāksnes daļa ir priekšlaicīgi aizvērta augšanas plākuma ievainojuma dēļ, bet augšanas plāksnes atlikusī daļa ir veselīga, priekšlaicīgu aizvēršanu var noņemt.
Šī procedūra noņem augšanas plāksnes slēgto daļu, ļaujot ekstremitātēm turpināties.
Osteotomija / pagarināšana
Ja augšanas plākšņu bojājumi ir radījuši ekstremitāšu leņķi, vai arī, ja saglabājas ievērojama izaugsme, var ieteikt procedūru, lai koriģētu leņķi ( osteotomiju ) vai pagarinātu ekstremitāšu.
Kas ir labākais?
Labākais ārstēšanas veids augšanas plāksnes traumas ir atkarīgs no individuālās situācijas. Protams, mazāk ārstēšanas ir ideāls pacientiem, bet, ja vienkāršas ārstēšanas nav pietiekamas, lai atjaunotu atbilstošu kaulu saskaņošanu, tad ieteicams izmantot vairāk invazīvas ārstēšanas metodes.
Avoti:
Chong A, "Epifizija traumām" www.OrthoSeek.com © Wheaton Resource Corp