Riska faktori un mutes un mēles vēža ārstēšana
Mutes dobuma vēzis ir galvas un kakla vēža veids, kas ietekmē muti. Tas var veidoties vainagu, smaganu, mutes jumta, mēles un lūpu apšuvumā.
Riska faktori
Mutes un mēles vēzi bieži izraisa riska faktoru kombinācija.
Tabakas lietošana - Varbūt vissvarīgākais riska faktors mutes vēža attīstībai ir tabakas lietošana. Smēķēšanas cigaretes, cigāri un caurules palielina jūsu mutes un mēles vēža risku.
Bezsmēra tabaka, ko bieži sauc par "iemērc" vai "košļājamu", arī paaugstina risku.
Alkohola patēriņš ir vēl viens ieradums, kas saistīts ar mutes vēža attīstību.
Cilvēka papilomas vīruss (HPV) - Pētījumi pārliecinoši liecina, ka infekcija ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV) palielina jūsu vēža risku vēzim, un tiek domāts, ka HPV šobrīd izraisa 72% no audzējiem kakla mugurā. HPV ir vīruss, kas tiek pārraidīts seksuāla kontakta laikā, piemēram, seksuāla saskare ar ādu uz ādu, vaginālas / analālas dzimumakts un orālais sekss.
Simptomi
Zobārsti tagad regulāri pārbauda pacientus, kas saņem mutisku vēzi eksāmenu laikā, bet ir svarīgi arī izprast mutācijas vēža simptomus . Tie var ietvert:
- Kakla vai blisters mutē vai uz jūsu lūpa, kas pēc divām nedēļām nav dziedājusi
- Bojājums mēle vai mandeļu
- Baltas un sarkanas plankumi mutē vai uz lūpām, kas neārstē
- Asiņošana no mutē, kas nav saistīta ar ievainojumu
- Zobu pietūkuma vai sāpju dēļ mainās zobu kombinācija, ieskaitot to, kā zobu protēzes ir piemērotas, vai zobu zaudējumi
- Pastāvīgi earaches
- Grūtības norīt, košļāt, runāt vai pārvietot mēli
Diagnoze
Ja jūsu veselības aprūpes speciālists atrod kaut ko aizdomīgu mutē vai mēlē, tad ir nepieciešams veikt papildu novērtējumu, lai apstiprinātu vēža trūkumu vai klātbūtni.
To var izdarīt, veicot biopsiju par patoloģisku mutes (u) vietu (-ām). Biopsija noņem nelielu audu daudzumu, kas tiek nosūtīts uz patoloģijas laboratoriju, lai pārbaudītu mikroskopā.
Ja tiek konstatēts vēzis, tiek noteikts slimības stadija. Staging norāda uz to, cik lielā mērā ir izplatījies mutes vēzis. Lai noteiktu, cik lielā mērā vēzis ir izplatījies, var izmantot papildu testus, piemēram, zobu rentgenstarus, endoskopiju un citus attēlveidošanas testus.
Ārstēšana
Ārstēšanās ar perorālu vēzi lielā mērā ir atkarīga no slimības stadijas. Mutes vēža ārstēšanā var izmantot vairāk nekā vienu ārstēšanas veidu. Ir svarīgi atrast ārstu, kam ir pieredze mutes vēža ārstēšanā, un uzdot daudz jautājumu. Apsveriet otrā viedokļa saņemšanu lielā vēža centrā . Pētījumi liecina, ka mutes vēža ārstēšana ir ļoti atšķirīga, un jūs drīzāk redzētu ārstu, kurš ir veikusi 200 mēles operācijas nekā persona, kura ir veikusi 2. darbību. Pat ja vēzis var tikt pilnīgi izņemts, citiem vārdiem sakot, iespējams, izārstējams - invaliditāte pēc tam var mainīties atkarībā no jūsu ķirurga pieredzes.
Paturiet prātā, ka līdz tam laikam, kad ir konstatēts vēzis, tas parasti ilgstoši pieaug, un vairumā gadījumu tas nav jāārstē nekavējoties.
Protams, ka labāk izārstēt vēzi agrāk nekā vēlāk, bet ņemt laiku pirms ārstēšanas, lai pārliecinātos, vai jūs esat sava advokāts vēža ārstēšanā , un vislabāk ārstēt. Ārstēšanas metodes ietver:
Operācija - operācija vēža audu novēršanai ir izplatīta metode vēža ārstēšanai. Dažiem cilvēkiem ķirurģija ir vienīgais nepieciešamais ārstēšanas veids; citiem var būt nepieciešama arī ķīmijterapija un starojums. Dažos gadījumos var noņemt arī limfmezglus kaklā.
Radiācijas terapija. Radiācijas terapija izmanto noteiktu veidu augstas enerģijas staru starus, lai samazinātu audzējus vai likvidētu vēža šūnas.
Radiācijas terapija darbojas, kaitējot vēža šūnas DNS, padarot to nespēj vairoties. Lai gan staru terapija var bojāt tuvumā esošās veselās šūnas, vēža šūnas ir ļoti jutīgas pret starojumu, un parasti to iznīcina, ārstējot. Veselīgas šūnas, kuras ir bojātas radiācijas laikā, ir elastīgas un tās bieži vien var pilnībā atjaunoties.
Divi primārie staru terapijas veidi ir ārējā staru terapija un iekšējā staru starojums, ko sauc arī par brahiterapiju. Ārējais staru starojums ir daudz biežāk nekā iekšējais staru starojums mutes vēža ārstēšanā. Visizplatītākās starojuma blakusparādības ir nogurums un izsitumi, kas līdzinās saules apdegumiem. Radiācija uz galvas un kakla var izraisīt matu izkrišanu, kas atšķirībā no matu izkrišanas no ķīmijterapijas bieži vien ir pastāvīga.
Ķīmijterapija - ķīmijterapiju var izrakstīt, lai samazinātu audzēja izmēru pirms staru terapijas vai operācijas, vai arī to var lietot kopā ar staru terapiju. Ja ķīmijterapiju saņem pirms operācijas, lai samazinātu vēža apjomu, to sauc par neoadjuvantu ķīmijterapiju. Ja tas tiek sniegts pēc veiksmīgas operācijas, lai novērstu jebkādas šūnas, kas palikušas virs tās, nevar uzskatīt par attēlveidošanas testiem, to sauc par adjuvantu terapiju.
Tā kā ķīmijterapija uzbrūk strauji augošām šūnām, piemēram, vēža šūnām, tā ietekmē arī normāli strauji augošas šūnas, piemēram, kaulu smadzenēs, kuņģa-zarnu trakta un matu folikulās. Par laimi, ārstēšana ar ķīmijterapijas blakusparādībām ir ievērojami uzlabojusies, un, lai arī matu izkrišana joprojām ir izplatīta, daudziem cilvēkiem nepastāv šausmīgs slikta dūša un vemšana, kas reiz bija problēma ar šo ārstēšanu.
Pēc ārstēšanas
Ir konstatēts, ka cilvēki, kuri veiksmīgi ārstē mutvārdu vēzi, ir pakļauti lielam riskam attīstīt otro vēzi kaut kur mutes dobumā vai kuņģa-zarnu traktā. Šī iemesla dēļ tagad ir ieteicams, lai cilvēki, kuri ir pabeigti ar ārstēšanu, tiktu ārstēti ar zāļu gadu, kas pazīstams kā izotretinoīns, lai mēģinātu samazināt šo risku.
Prognozes
Mutes vēža prognoze kopumā ir ļoti laba, taču tā ir atkarīga no stadijas. I un II stadijas vēža gadījumos 5 gadu izdzīvošanas līmenis ir no 90 līdz 100%, ja to ārstē ar operāciju un dažreiz staru terapiju. Izdzīvošanas līmenis ir nedaudz zemāks pacientiem ar III un IV stadijas slimību, bet ar operāciju un staru terapiju vairāk nekā pusei cilvēku un dažkārt pat 90% cilvēku (atkarībā no vairākiem faktoriem) panāk labu ilgtermiņa kontroli pār savu slimība.
Profilakse
Izvairīšanās no zināmiem mutes vēža riska faktoriem ir labākais veids, kā novērst slimību. Daudzi vēža gadījumi ir saistīti ar tabakas un alkohola lietošanu, tādēļ izvairīšanās no abiem paradumiem ir galvenais, lai to novērstu.
Saules iedarbība var būt saistīta ar lūpu vēzi, tāpēc ir svarīgi saglabāt sauli un valkāt lūpu balzamu, kas satur sauļošanās līdzekli.
Mutes dobuma vēža profilaksei ir svarīga droša seksa prakse, un ir cerība, ka HPV vakcīna nākotnē samazinās to cilvēku skaitu, kuri saņem perorālu vēzi. HPV vakcīna ir ieteicama bērniem vecumā no 11 līdz 12 gadiem, bet to var ievadīt jaunākiem par 9 gadu vecumu vai pēc 26 gadu vecuma.
Regulāri apmeklējot savu zobārstu, var palīdzēt savlaicīgi diagnosticēt mutes vēzi. Jūsu zobārsts ir apmācīts izskatīt un sajust slimības pazīmes. Mutes vēža skrīnings ietver vizuālu mutes un zobu rentgena pārbaudi. Jaunāki skrīninga rīki, piemēram, VELscope, ļauj ārstiem rūpīgi meklēt vēža pazīmes, kas var nebūt redzamas ar neapbruņotu aci. Šie jaunākie skrīninga instrumenti ir ļoti ieteicami tiem, kam ir lielāks risks saslimt ar vēzi, piemēram, tiem, kuri smēķē vai patērē alkoholu.
Avoti:
Slimību kontroles un profilakses centri. Saikne starp HPV un vēzi. Atjaunots 09/30/15.
Valsts vēža institūts. Lūpu un mutes dobuma vēža ārstēšana - veselības profesionālā versija (PDQ). Atjaunots 09/25/15.