Credentials tikai spēlē daļu, lai atrastu pareizo ārstu
Katru reizi, kad tiek diagnosticēta hroniska hepatīta infekcija, personu parasti sauc par vienu vai vairākiem speciālistiem. Izpratne par to, ko veic šie speciālisti, kā arī svarīgā funkcija, ko veic jūsu primārās aprūpes ārsts, var palīdzēt nodrošināt vislabāko aprūpi, kas atbilst jūsu individuālajām vajadzībām.
Jūsu primārās aprūpes ārsts kā Jūsu iebraukšanas aprūpe
Biežāk nekā nē, primārās aprūpes ārsts būs pirmā persona, kas diagnosticēs hepatīta infekciju.
Daudzos gadījumos ārstam būs liela pieredze slimības ārstēšanā un ārstēšanā, jo īpaši vietās, kur izplatās vīrusu hepatīts. Citos gadījumos viņš vai viņa var būt mazāk pazīstams ar aknu slimību, bet joprojām ir svarīga loma, koordinējot aprūpi vairāku pakalpojumu sniedzēju vidū.
Primārās aprūpes ārsta galvenā loma, neatkarīgi no pieredzes, ir veicināt iesaistīšanos, lai aprūpe būtu gan nepārtraukta, gan nepārtraukta. Viņi var veikt primāro izmeklēšanu un palīdzēt pacientam (un ģimenei) izdarīt apzinātu izvēli par vispiemērotāko aprūpes veidu.
Vēl plašāk primārās aprūpes ārsts var palīdzēt pacientiem izvirzīt mērķus, lai uzlabotu viņu vispārējo veselību, vai tas ir samazināt alkohola lietošanu , risināt ar narkotikām saistītos jautājumus, risināt ārstēšanas saistību problēmas vai saistīt pacientu ar atbilstošu garīgās veselības vai sociālā darba pakalpojumiem.
Visbeidzot, nevienu slimību nedrīkst ārstēt atsevišķi.
Ja kāds no jūsu vairākiem pakalpojumu sniedzējiem ir "savienojis punktus", nodrošinot, ka saziņa ir skaidra un labi koordinēta, jūs, visticamāk, iegūsit kā pacientu.
Kāda veida aknu speciālists ir?
Personām, kam diagnosticēta hroniska hepatīta infekcija (un dažos gadījumos arī akūta infekcija ), regulāri tiek ziņots vai nu gastroenterologam, vai hepatologam , no kuriem abi ir kvalificēti aknu slimību ārstēšanai.
Tomēr bieži vien ir dažas neskaidrības par to, kas var būt "vairāk kvalificēts", jo īpaši, ja ir tādas komplikācijas kā ciroze .
Pēc definīcijas gastroenterologs (prefikss "gastēr", kas iegūts no senlaiku grieķu vēdera) ir internists, kurš ir pabeidzis speciālistu apmācību gremošanas trakta traucējumu, tai skaitā kuņģa, zarnu, aknu, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa .
Apmācības ziņā gastroenterologam vispirms ir jābūt sertificētam iekšējā medicīnā, pēc kura viņam vai viņai jāpabeidz divu līdz trīs gadu stipendija gastroenteroloģijā, lai iegūtu tiesības uz eksāmenu. Ekspertīze var ievērojami atšķirties no cilvēka uz cilvēku, dažiem speciālistiem, kam ir lielāka aknu slimības iedarbība nekā citiem.
Savukārt hepatologs ("hepars", kas iegūts no senās grieķu valodas par aknām) ir medicīnas speciālists, kas īpaši ārstē aknu darbības traucējumus. Tiek uzskatīts, ka hepatoloģija ir gastroenteroloģijas apakšnozare, jo tā koncentrējas tikai uz aknām un ar to saistītajiem orgāniem, tādiem kā aizkuņģa dziedzeris un žultspūšļa.
Atšķirībā no apmācības par gastroenteroloģiju, nav īpaša sertifikācijas eksāmena hepatoloģijas jomā. Tomēr ir vienas un divu gadu stipendijas, kuru laikā speciālistam, kas mācās, būs plaša iedarbība uz plašu aknu darbības traucējumu klāstu.
Patiesībā apmācības intensitāti var reti saskaņot ar gastroenteroloģijas stipendiju.
Hepatologs vs gastroenterologs: vai ir labāks par otru?
Kaut arī veselais saprāts var likt domāt, ka ārsts, kurš apmācīts aknu darbības traucējumu ārstēšanā, ir labāk piemērots hepatīta infekciju ārstēšanai, tas ne vienmēr notiek. Kaut arī hepatologs vienmēr būs labi pārzina gan pašreizējo, gan eksperimentālo aknu slimību ārstēšanu, nav pamata iemeslu, kāpēc hepatologs ir labāk piemērots hepatīta ārstēšanai nekā gastroenterologs.
Patiesībā daudziem gastroenterologiem ir augsta līmeņa kompetence hepatīta ārstēšanā, vai ir jānosaka aknu vispārējā veselība vai jānosaka terapijas kurss, kas vispiemērotākais ir jūsu individuālajam vīrusa tipam .
Ņemot to vērā, gastroenterologu pieredze var ievērojami atšķirties. Labās izvēles pamatā ir uzticamība no uzticama medicīniskā avota - ideālā gadījumā jūsu primārās aprūpes ārsts -, kā arī atklāta un atklāta diskusija par potenciālā ārsta pieredzi.
Salīdzinot ar to, hepatologs pēc savas definīcijas ir speciālists, kurš ir augsti kvalificēts aknu slimību ārstēšanā, nodrošinot piekļuvi pilnīgai informācijai par pašreizējām un attīstošām terapijām.
Padomi, kā izvēlēties pareizo speciālistu
Izvēle pareizo speciālistu galu galā ir process, kurā lēmums balstās ne tikai uz akreditācijas datiem, bet arī uz jūsu spēju strādāt kopā ar savstarpēju uzticēšanos un pārredzamību. Sāciet, uzdodot dažus pamatjautājumus, lai novērtētu potenciālā ārsta pieredzi un profesionālo uzvedību:
- Vai jūsu apmācība ietvēra aknu saderību?
- Kāds jūsu prakses procents ir veltīts aknu slimībai?
- Cik daudz pacientu ar aknu darbību esat ārstējies?
- Kā pastāvīgi novērtē aknu ārstēšanas attīstību un / vai eksperimentu?
Uzdodot šos jautājumus, ir ne tikai jūsu atbildība, bet arī jūsu tiesības. Ja jūtat pretestību no ārsta, jums var būt nepieciešams apšaubīt, vai šī pati izturība mazinās jūsu spēju pieņemt pamatotu lēmumu par jūsu ārstēšanu un aprūpi.
Medicīnas tīmekļa vietnes, piemēram, Healthgrades, var turpināt palīdzēt, sniedzot papildu informāciju par ārsta apliecībām, prakses jomām un jebkādām sankcijām vai pārkāpumiem.
Ārstēšana ar hepatītu un HIV inficēšanos
Hepatīta cēloņi var būt daudzi, un bieži vien tiem nepieciešams ārstēt pamata vai saistītu stāvokli. Tas jo īpaši attiecas uz personām, kuras inficējas gan ar hepatītu, gan ar HIV .
Piemēram, C hepatīta gadījumā HIV inficēšanās ar dažu populāciju vidū var sasniegt 30 procentus un injicējamo narkotiku lietotāju vidū - 92 procentus.
HIV / hepatīta līdzsadedzināšanas gadījumā jācenšas atrast infekcijas slimības speciālistu, lai nodrošinātu, ka persona tiek ievietota pretretrovīrusu terapijā un ka parakstītās zāles nav kontrindicētas lietošanai ar hepatīta līdzekļiem. Speciālists var arī kontrolēt aknu enzīmus, lai nodrošinātu, ka pretretrovīrusu līdzekļi neizraisa blakusparādības, kas var nelabvēlīgi ietekmēt aknu darbību .
Lai gan dažiem aknu speciālistiem var būt pieredze HIV ārstēšanā un ārstēšanā, daudzi to nedara. Ja transportlīdzeklim ir infekcijas slimības speciālists, tas var ne tikai palīdzēt izvairīties no ar ārstēšanu saistītām blakusparādībām, bet arī nodrošināt, ka hepatīta terapijas laikā HIV vīrusu slodze tiek pilnībā kontrolēta.
Avoti:
American College of Gastroenterology. "Ceļojums uz izcilību Apmācības nākotnes gastroenterologi." Gastroenteroloģijas pamatprogramma (Trešais izdevums); Bethesda, Maryland; Maijs 2007
Amerikas akadēmiskās slimības pētījumu asociācija (AASLD). "Amerikāņu aknu slimību pētījumu asociācijas 65. gadskārtējā sanāksme: 2014. gada aknu sanāksme." Hepatoloģija. 2014. gada 14. oktobris; 60 (S1): 225A-258A.
American College of Gastroenterology. " Kas ir gastroenterologs? " Bethesda, Maryland; 2014. gada 20. janvāris.