Krūtis kopš dzimšanas sākās sievišķības un seksualitātes simbols, tāpēc krūts vēža pacientiem nav nekas neparasts, ka slimība uzbruka viņas ķermeņa attēlam kopā ar viņas krūšu audiem.
"Jā, es jūtos, ka cilvēki skatās, un grūti atrast drēbes. Un, jā, es ļoti iztukšos", - viena sieviete rakstīja National Breast Cancer Foundation Survivor tiešsaistes forumā.
"Bet ... man vajadzēja iemācīties mīlēt savu miesu vēlreiz."
Tas, vai vēža slimnieks saglabā savas krūtis, noņem tās vai rekonstruē tās, iemācoties pieņemt un pat mīlēt pēcdihidentu, ir process. Noteikti iekļaujiet ģimenes locekļus, draugus un jo īpaši partnerus šajā vēža ārstēšanas aspektā.
Tāpat nekad nebaidieties runāt par ķermeņa attēla problēmām ar ārstu. Pētījumi liecina, ka ārsti bieži nespēj izkopt šo svarīgo tēmu. Esi jūsu pašaizsardzības advokāts vēža ārstēšanai un izteikties - jūs to esat vērts!
Krūts vēzis un ķermeņa attēls
Krūts vēzis ne tikai rada mastektomijas rētas vienatnē. Radiācija var izraisīt apsārtumu un sāpīgumu skartajā zonā, ķīmijterapija bieži izraisa matu izkrišanu un ķermeņa masas palielināšanos, un iekšējās rētas jūsu emocijās var būt tikpat sarežģītas.
Šādu ķermeņa veidu pārmaiņas var būt īpaši sarežģītas jaunākajām sievietēm, jo pētījumi liecina, ka šīm sievietēm šīs pārmaiņas vairāk satrauc nekā sievietes vecākas par 67 gadiem.
Var būt grūti izteikt jēgu, ka jūsu ķermenis ir tevi nodevis vai ka vienas vai abas jūsu krūtis zaudējums var likties kā bezdibenis.
Dažas sievietes atklāj, ka viņi sāk izvairīties no tuvuma, kleita vienatnē vai tumsā vai pat ierobežo peldēšanu, kad viņi saskaras ar krūts vēža sekām.
Šīs uzvedības ir izplatītas, bet ar laiku tās jāsamazina un jāuzlabo. Ja jums vai mīļajam ir nepieciešama palīdzība ķermeņa attēla problēmu risināšanā, konsultējieties ar ārstu, atbalsta grupu vai uzticamu padomdevēju.
Surgical Options un ķermeņa attēls
Sievietes var kļūt pašpārliecinātas par krūtīm vienkārši tāpēc, ka krūts vēzis ietekmē intīmo ķermeņa daļu. Tomēr daudzos gadījumos tas nav vēzis, kas izraisa emocionālas rētas, kas saistītas ar krūts vēzi, tā ir ārstēšana.
Diagnozes laikā lielākajai daļai sieviešu ir trīs iespējamās ķirurģiskās iespējas:
- Lumpektomija - vēža audu izņemšana un neliels daudzums normālu audu ap vienmuļu .
- Daļēja mastektomija - vēža audu noņemšana un lielāka krūts atlikušā daļa nekā tas, kas ņemts lumpektomijas procedūrā. (Daļēja mastektomija parasti ietver kvadranta vai divas no krūtīm.)
- Mastektomija - vienas vai abas krūšu noņemšana.
Nav galīgu pētījumu par to, kā šī ķirurģiskā ārstēšana ietekmē pašvērtējumu un ķermeņa attēlu. Apsverot ķirurģiskas izvēles iespējas, katrai sievietei jādomā par viņas vēža veidu, ārsta ieteikumiem, ģimenes vēsturi, atkārtošanās risku un, protams, jebkādām paredzētām ķermeņa attēla problēmām.
Noteikti uzdodiet jautājumus un veiciet pētījumus par katru variantu. Nebaidieties lūgt citiem krūts vēža apgādnieka zaudējušajiem, gan tiešsaistē, gan ar atbalsta grupas palīdzību, kā operācijas ietekmēja viņu pašcieņu. Pārliecinieties, vai runājat ar vairākiem cilvēkiem, jo katras sievietes pieredze var būt iekrāsota pēc viņas vēlmēm un fona.
Lumpektomija, mastektomija un rekonstrukcija
Lai gan lumpektomija vai daļēja mastektomija saglabā krūti, dažas sievietes, kuras izvēlas šīs procedūras, redzēs, ko plastiskās ķirurgi sauc par "kropļojumiem" krūšu izskata. Šie izkropļojumi var ietvert rētas vai būtiskas izmaiņas krūšu izmērā.
Tomēr saskaņā ar vienu pētījumu, smagi izkropļojumi ir reti sastopami.
Dažas sievietes izvēlas lietot protēzi , kas ieduras krūšturi, apģērbu aizpildīt un izvairīties no jautājumiem. Citas sievietes var izvēlēties rekonstruktīvo ķirurģiju . Rekonstrukcijas ķirurģiju var veikt krūts vēža operācijas laikā vai vēlāk, kad esat dziedājis.
Sievietes acīmredzami labāk pielāgoties tūlītējai rekonstrukcijai, bet tas ne vienmēr ir iespējams. Pastāv vairāki medicīniski iemesli aizkavētai rekonstrukcijai, bet dažreiz sievietēm, kurām ir kāda situācija, ir grūtības, ka vienlaicīgi gan apdrošinātājs, gan gan ķirurgs, gan plastikas ķirurgs atrodas tajā pašā vietā.
Ja jūs cīnās ar šo problēmu, sazinieties ar daudziem atbalsta pakalpojumiem, kas pieejami sievietēm ar krūts vēzi, tādēļ jums nav jādodas vien. Tas ir iespējams, bet var paveikt kādu darbu.
Ir neskaitāmi medicīnas pētījumi, kas runā par rekonstruktīvās ķirurģijas psiholoģiskajiem ieguvumiem. Daži pētījumi liecina, ka sievietes, kuras izvēlējušās rekonstruktīvo ķirurģiju, bauda veselīgāku ķermeņa attēlu nekā sievietes, kurām tas nav; tomēr citi pētījumi liecina, ka sievietēm, kuras izvēlas rekonstruktīvo ķirurģiju, ir lielāka satraukums par krūts zaudējumiem nekā sievietes, kuras neizvēlas veikt šo operāciju.
Ir arī svarīgi, lai būtu reālas cerības attiecībā uz krūšu rekonstrukciju. Dažas sievietes ir vīlušies, ja viņu rekonstruētās krūtis neatrodas sākotnējā krūtī, bet citas to uzskata par iespēju iegūt krūšu izmēru, kādu viņi vienmēr gribēja (sava veida sudraba uzliku).
Ir svarīgi atcerēties, ka krūšu rekonstrukcija neatjauno sajūtu krūtīm. Ja izvēlaties šo maršrutu, ļoti svarīgi ir atvērt saziņu ar savu partneri.
Padomi, kā saglabāt pozitīvu ķermeņa attēlu
Tāpat kā jebkura psiholoģiska problēma, sievietes ar krūts vēzi var gūt labumu no godīgas sarunas par viņu ar vēzi saistītajiem ķermeņa attēla jautājumiem. Papildus tam, ka tā vienkārši tiek izlaista, sievietes var veikt vairākas lietas, lai uzņemtos atbildību par savu pašcieņas uzlabošanu. Ēst veselīgu uzturu un laiku, lai izmantotu ne tikai palīdzēt ar ķermeņa attēlu, bet var samazināt atkārtošanās risku.
Esiet mīlošs un atbalstošs attiecībā uz sievietes mainīgo ķermeņa attēlu - partnera atbalsts var būt tāls ceļš. Izteikt atzinību un iedrošinājumu, jo sieviete padara izmaiņas viņas drēbju skapī, frizūrā vai pat dzīvesveidā, pāreja no pirms vēža uz postvēža ķermeni padara nedaudz vieglāku.
Vienā pētījumā konstatēts, ka seksuālā terapija un pāru konsultācijas uzlabo pašvērtējumu vēža sieviešu vidū. Paturiet prātā, ka laba komunikācija palīdz atjaunot intimitāti un var būt pacietīga, neatlaidīga un nedaudz radoša.
Dr Helen Coons, psihologs, kas specializējas sieviešu veselības un garīgās veselības jomā, iesaka krūts vēža apgādnieka zaudējumus stiprināt savu paštēlu, regulāri vingrinot, ārstējot depresiju, uzlabojot saziņu, iepazīstoties ar to, kā būt intīmam un saudzēt sevi, piemēram kā manikīrs vai jauns krūšturis.
Dr. Konss mudina sievietes kļūt aktīvām, jo vingrinājumi var samazināt depresiju un uzlabot vispārējo pašnovērtējumu. Turklāt viņa saka, ka vairāki viņas pacienti ir redzējuši krasu pašizpaušanas uzlabojumus, lūdzot savam plastikas ķirurgam uzlabot viņu iegriezuma vietnes izskatu.
Avoti:
Amerikas vēža sabiedrība. Jaunas iespējas krūts vēža operācijās un rekonstrukcijā. 10/20/15.
Fazzino, T., Hunter, R., Sporn, N., Christifano, D., un C. Befort. Svars svārstības pieaugušā vecumā un svara pieaugums kopš krūts vēža diagnozes paredz vairākas dimensijas ķermeņa attēla summu lauku krūts vēža apgādnieka zaudējuma. Psihonekoloģija . 2015. gada 12. novembris.
Fobair, P., Stewart, S., Changs, S., D'Onofrio, E., Banks, P., un J. Bloom. Ķermeņa tēls un seksuālās problēmas jaunām sievietēm ar krūts vēzi. Psihonekoloģija . 2006. 15 (7): 579-94.
Male, D., Fergus, K. un K. Cullen. Seksuāla identitāte pēc krūts vēža: seksualitāte, ķermeņa tēls un attiecību sekas. Pašreizējais atzinums atbalsta un paliatīvās aprūpes jomā . 2016. 10 (1): 66-74.
Teo, I., Reece, G., Christie, I. et al. Krūts vēža pacientu ķermeņa attēls un dzīves kvalitāte: krūšu rekonstrukcijas laika un stadijas ietekme. Psihonekoloģija . 2015. gada 10. septembris.