Neatkarīgi no tā, vai jūs domājat, vai kaņepes ir jāizmanto veselības aprūpē, fakts, ka medicīniska marihuāna ir atļauta 25 valstīs un Kolumbijas apgabalā. Četri stāvokļi un DC pat ļauj atvieglot zāļu lietošanu. Citu valstu mērķis tagad ir legalizācija.
Federālā valdība nepiekrīt. ASV Narkotiku apkarošanas administrācija (DEA) turpina klasificēt marihuānu kā I saraksta narkotiku, un tas padara to par nelikumīgu.
Ko tas nozīmē cilvēkiem Medicare, kuri var vēlēties lietot šo medikamentu ārstēšanai?
Izpratne par Likumu par kontrolētajām vielām
1970. gada likumā par kontrolējamām vielām (CSA) tika izstrādāta zāļu klasifikācijas sistēma. Tas sadalīja zāles uz piecām kategorijām vai grafikiem, pamatojoties uz to risku izraisīt vielu atkarību vai atkarību:
- I grafiks: nav apstiprināta medicīniska pielietojuma; augsts ļaunprātīgas izmantošanas un atkarības risks
- II grafiks: pieņemta medicīniska izmantošana; augsts ļaunprātīgas izmantošanas un atkarības risks
- III saraksts: pieņemta medicīniska lietošana; vidējs vai zems ļaunprātīgas izmantošanas vai atkarības risks
- IV saraksts: pieņemta medicīniska izmantošana; zems ļaunprātīgas izmantošanas vai atkarības risks
- V pielikums: pieņemta medicīniska lietošana; zemākais risks ļaunprātīgi vai atkarīgi
Lai gan vārdi bieži tiek lietoti savstarpēji aizstājami, ļaunprātīga izmantošana un atkarība ir diezgan atšķirīgi. Vienkāršāk sakot, atkarība nozīmē, ka ķermenim fiziski ir nepieciešama narkotika, bet ļaunprātīga izmantošana nozīmē kāda prāta, viņu emocionālo vai psiholoģisko stāvokli, tas ir nepieciešams.
Pateicoties legalizācijai vairākās valstīs, DEA ir iesniegts lūgumraksts pārklasificēt marihuānu no I saraksta uz II saraksta narkotiku. Tam būtu sekas, kas ne tikai ietekmētu vietējo tiesību aktu izpildi, bet arī noteikumus par zāļu ražošanu un pat importu un eksportu.
2016. gada augustā DEA šo lūgumrakstu noraidīja, saglabājot marihuānu kā I saraksta narkotiku.
Vai marihuāna ir bīstamāka nekā kokaīns?
Jūs būtu grūti atrast kādu, kurš nedomā, ka kokaīns ir bīstams, atkarību izraisošs līdzeklis. Tomēr interesanti ir tas, ka kokaīns ir II saraksta zāles. Tas nozīmē, ka federālā valdība pašlaik redz kokaīna, bet ne marihuānas medicīniskos ieguvumus.
Kokaīns galvenokārt tiek izmantots kā lokāls anestēzijas līdzeklis ausu, deguna un rīkles stāvokļiem un pat kā vazokonstriktoru, lai palīdzētu apturēt asiņošanu no deguna. To lieto tikai medicīnas darbinieku vajadzībām. Ko var izmantot marihuāna? Valdība norāda, ka nav pietiekamas informācijas, lai pierādītu, ka tā ir droša.
Federālie noteikumi, kas rada pētījumu ierobežojumus, ir sarežģīti. Pirmkārt, pētniecībai ir nepieciešama nauda, un dotācijas ir grūtāk un grūtāk nākt, ņemot vērā zāles, kuras uzskata par bīstamām un atkarīgām no I saraksta standartiem. Lai turpinātu pētniecību, veselības aprūpes un cilvēku pakalpojumu departamentam ir jāiesniedz pieteikums, lai piekļūtu zinātniskās kategorijas marihuānai; marihuāna, kas nāk no vienas fermas Amerikas Savienotajās Valstīs un federāli apstiprināta, lai to audzētu - Misisipi Universitātes saimniecība.
Tikai 2016. gada augustā DEA paziņoja, ka tā ļaus citām universitātēm pieteikties marihuānas audzēšanai pētniecības nolūkos.
Tad pētniekiem ir jāsaņem DEA atļauja glabāt un transportēt narkotiku. Gadiem var paiet, pirms pētījums var pat nokļūt zemē, ja vispār. Gala rezultāts ir tāds, ka nav daudz klīnisko pētījumu, lai atbalstītu tā izmantošanu, vismaz nepietiek, lai pārliecinātu federālo valdību. Vēl nē.
Medicīniskā marihuānas lietošana
Tomēr ir daži pētījumi, lai atbalstītu marihuānas klīnisko izmantošanu. Ir veikts pētījums, kas parāda marihuānas un tā atvasinājumu veselību, it īpaši marihuānas aktīvo sastāvdaļu, kas pazīstama kā tetrahidrokanabinols (THC).
Tomēr vairāk datu ir pieejama dzīvniekiem nekā cilvēkiem.
Medicīniskie nosacījumi, kuriem vismaz zināmā mērā ir dati, lai atbalstītu medicīniskās marihuānas lietošanu, ietver:
- Ēstgribas nomākums
- Ar vēzi saistītas sāpes
- Epilepsija
- Glaukoma
- HIV
- Multiplā skleroze
- Slikta dūša un vemšana
- Perifēra neiropātija
Ir mazāks atbalsts medicīniskās marihuānas lietošanai fibromialģijā, Huntingtona slimībā, Parkinsona slimības, reimatoīdā artrīta vai ar vēzi saistītu sāpju gadījumos.
Visos gadījumos psihoaktīvās blakusparādības ir bažas.
Pārtikas un zāļu pārvalde pašlaik apstiprina divas kanabinoīdu zāles, kuras paredzēts lietot Amerikas Savienotajās Valstīs. Cesameti (nabilonu) un marinolu (dronabinolu) lieto sliktas dūšas un vemšanas ārstēšanai cilvēkiem, kas lieto ķīmijterapiju. Marinol var lietot arī anoreksijas un svara zuduma ārstēšanai cilvēkiem ar HIV. Šīs zāles ir attiecīgi II un III saraksts, neskatoties uz THC sintētiskiem atvasinājumiem.
Medicare un medicīniskā marihuāna
Medicare nemaksās par I sarakstiem paredzēto narkotiku, jo pēc definīcijas tie nav medicīniski nepieciešami. Ne tikai tas, bet Medicare ir federāla programma, un federālā aģentūra DEA uzskata, ka marihuāna ir pret likumu. Ja vien DEA neveic izmaiņas plānā (un tā atteicās to darīt 2016. gada augustā), medicīniskā marihuāna tiek izslēgta no Medicare saņēmēju tabulas, ja vien viņi to nevēlas maksāt no kabatas .
Tas, šķiet, ir tieši tas, kas notiek!
Saskaņā ar 2016. gada pētījumu veselības lietās, izdevumi par D grupas zālēm samazinājās valstīs, kurās bija pieejama medicīniskā marihuāna. Tas nozīmē, ka cilvēki pievērsās medicīniskajai marihuānai. Konkrētāk, D daļas medikamenti tika izrakstīti mazāk par apstākļiem, kurus var ārstēt alternatīvi ar medicīnisko marihuānu.
Ietaupījumi Medicare sasniedza 165 miljonus ASV dolāru 2013. gadā. Pētnieki lēsa, ka šie ietaupījumi varētu būt sasnieguši 470 miljonus ASV dolāru, ja medicīniskā marihuāna būtu likumīga visā valstī. Vai Medicare un Medicaid pakalpojumu centri (CMS) redzēsim medicīnisko marihuānu kā iespēju samazināt izmaksas nākotnē? Vismaz tajās valstīs, kur tas ir likumīgs? Laiks rādīs.
> Avoti:
> Bradford AC, Bradford WD. Medicīniskie marihuānas likumi Samazina recepšu medikamentu lietošanu Medicare D daļā. Health Aff. Jūlija 2016. 35 (7): 1230-1236. doi: 10.1377 / hlthaff.2015.1661.
> Narkotiku apkarošanas administrācija. Narkotiku plānošana. https://www.dea.gov/druginfo/ds.shtml.
> Vadība: valstis un vietējās pašvaldības. Valsts marihuānas likumu karte. http://www.governing.com/gov-data/state-marijuana-laws-map-medical-recreational.html.
> Murnion B. Kaņepju ārstēšana. Aust Prescr. Decembris 2015, 38 (6): 212-5. Epub 1. decembris, 2015. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4674028/.
> Narkotiku apkarošanas valsts institūts. Narkotiku fakti: vai ir marihuānas medicīna? https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/marijuana-medicine. Pārskatīts 2015. gada jūlijs.