Programma palīdz gan cilvēkiem ar zemiem, gan vidējiem ienākumiem
Kamēr 2014. gadā, kad tika pieņemts Affordable Care Act (ACA) , piekļuves tiesības veselības aprūpei pieaugušas cilvēkiem, kas dzīvo ar HIV, HIV narkotiku izmaksas joprojām ir galvenā problēma. Pat dažiem, kas spēj iegūt privāto apdrošināšanu, cena ir kļuvusi aizvien pārmērīgāka, un daži apdrošinātāji pārvietojas pretretrovīrusu zāles no pieejamākiem "vispārējiem" un "neredzīgajiem" zāļu līmeņiem uz augstākas cenas "specialitātes" narkotiku līmeņiem, kas uzrauga līdzmaksājumus 30% vai vairāk.
Šī nelabvēlīgās pakāpes prakse ir skārusi gan zemu, gan vidēju ienākumu līmeni, un daudzi ir spiesti maksāt par narkotikām no kabatas. Standarta trīs narkotiku režīms varētu ievērojami pārsniegt 1000 ASV dolārus mēnesī , par cenu, ko lielākā daļa uzskata par nepieejamu.
AIDS atbalsta programma narkotiku apkarošanai (ADAP) ir federāla programma, kas pirmoreiz tika izveidota 1987.gadā, lai sniegtu dzīvībai bīstamus HIV medikamentus maznodrošinātiem amerikāņiem. Kopš tā laika programmas darbības joma ir ievērojami paplašinājusies, un dažas valstis var subsidēt ārstu apmeklējumus, laboratorijas testus, apdrošināšanas atvieglojumus un pat profilaktisko terapiju tiem, kam ir infekcijas risks.
Atbilstība parasti ir balstīta uz ienākumiem, sākot no mājsaimniecībām, kuru gada ienākumi ir mazāki par 200 procentiem no Federālā nabadzības līmeņa (FPL) tiem, kuru ienākumi ir mazāki par 500 procentiem. Ienākumu aprēķini ir balstīti nevis uz jūsu vai jūsu ģimenes kopējo izpeļņu gadā, bet gan uz jūsu mainīto gada bruto ienākumu (būtībā koriģētais bruto ienākums, kas atrodams jūsu 1040 nodokļu deklarācijas 37. līnijā, kā arī dažas papildu atlaides).
Tas nozīmē, ka 11 valstīs, kurās ienākumu slieksnis ir noteikts 500 procentiem, precētu pāru ar mainītu ikgadējo bruto ienākumu 80 000 ASV dolāru joprojām būtu tiesības saņemt ADAP palīdzību.
ADAP atbilstība valstij
Tas nenozīmē, ka visas ADAP programmas ir izveidotas vienādi. Lai gan ADAP finansē federālā valdība, katra valsts administrē savu programmu, nosaka savus iekļaušanas kritērijus un apraksta, kādus pakalpojumus tā sniegs un kuras tā nesniegs.
Dažās valstīs tas nozīmē tiešu recepšu zāļu palīdzību; Citos pakalpojumos var iekļaut regulāru ārsta apmeklējumu, lietu pārvaldību vai (kā Ņujorkas štatā) noteikumus par mājas aprūpi.
Lai gan noteikumi ir atšķirīgi atkarībā no valsts, atbilstība parasti pamatojas uz trim faktoriem:
- Dokumentācija par dzīvesvietu šajā valstī. Ne ASV pilsoņiem ir nepieciešama dokumentācija par pastāvīgo dzīvesvietu. Tikmēr citās valstīs, piemēram, Ņujorkā un Masačūsetsā, nedeklarētie imigranti ir kvalificēti arī ADAP pakalpojumos.
- Pierādījums par ienākumiem. Tas parasti balstās uz jums vai jūsu ģimenes modificētajiem gada bruto ienākumiem (MAGI), bet var arī ietvert dolāru vērtības ierobežojumu mūsu personīgajiem aktīviem (piemēram, valstīs, piemēram, Delavērā, Gruzijā un Ņujorkā).
- Jūsu kvalificēta ārsta apstiprinājums par Jūsu HIV statusu. Dažās valstīs, piemēram, Arkansasā, var tikt izmantots CD4 skaits un vīrusu slodzes testi, lai varētu pretendēt uz atbilstību.
Tā kā ADAP tiek uzskatīts par "pēdējo iespēju" maksātāju, jums joprojām var būt pienākums saņemt veselības apdrošināšanu, pat ja tiek sniegti ADAP pakalpojumi. Šādā gadījumā jums būs jāiesniedz apdrošināšanas pierādījums, lai noteiktu nepieciešamību, neatkarīgi no tā, vai tas attiecas uz narkotiku apmaksu, līdzmaksājamo palīdzību vai (dažās valstīs) atskaitāmu vai piemaksas palīdzību.
Tiem, kuri nespēj iegūt ADAP apstiprinājumu, lielāko daļu no HIV narkotiku uzņēmumiem piedāvā līdzfinansējuma un maksājumu palīdzības programmas (PAP), lai nodrošinātu bezmaksas vai zemu izmaksu zāles tiem, kas to nevar atļauties.
Valsts | Programmas administrators | Ienākumu kvalifikācijas | Papildinformācija un apsvērumi |
Alabama | Alabama ADAP | Mazāk nekā 250% no FPL | Vairumā gadījumu klienti, kuri ir iesaistīti privātajā vai valsts veselības apdrošināšanā, nav tiesīgi saņemt. Izņēmumi var tikt piemēroti, izskatot katru gadījumu atsevišķi. |
Aļaska | Interjera AIDS asociācija un Aļaskas AIDS palīdzības asociācija | Mazāk nekā 400% no Alaskas FPL | Jābūt Aktīvās palīdzības asociācijas (Four A's) vai Iekšējās AIDS asociācijas (IAA) aktīvam klientam. |
Arizona | Arizona ADAP | Mazāk nekā 400% no FPL | |
Arkansas | Arkansas ADAP | Mazāk nekā 200% no FPL | Iepriekš neārstētiem pacientiem CD4 neskaitāmi vairāk nekā 500 vai vīrusu slodze pārsniedz 55 000 (PCR tests) vai vīrusu slodze vairāk nekā 30 000 (bDNS tests). Pašreizējais vai iepriekš ārstēti pacienti var pretendēt, ja tiek sniegts pierādījums par HIV ārstēšanu. |
Kalifornija | California ADAP | Mazāk nekā 500% no FPL | |
Kolorādo | Colorado ADAP | Mazāk nekā 400% no FPL | Personas ar FPL no 400% līdz 500% joprojām ir tiesīgas saņemt recepšu medikamentu palīdzību. Personām ar privātu apdrošināšanu, COBRA vai darba devēju apdrošināšanu jāpiemēro Colorado ADAP veselības apdrošināšanas programmas (HIAP). |
Konektikuta | Konektikutas ADAP (CADAP) | Mazāk nekā 400% no FPL | |
Delavēra | Delaware ADAP | Nopelniet mazāk nekā 50 000 ASV dolāru gadā un to īpašumā ir mazāk nekā 10 000 ASV dolāru. | |
Kolumbijas apgabals | Kolumbijas apgabala ADAP | Mazāk nekā 500% FPL un likvīdo aktīvu vērtība ir mazāka nekā 25 000 ASV dolāru | |
Florida | Florida ADAP | Mazāk nekā 400% no FPL | |
Gruzija | Gruzija ADAP | Mazāk nekā 300% no FPL un naudas līdzekļiem ir mazāk nekā 4500 $ (5 500 $, ja precējies) | |
Havaju salas | Havaju salas ADAP | Mazāk nekā 400% no Hawaii FPL | |
Illinois | Illinois ADAP | Mazāk nekā 300% FPL jaunajiem pretendentiem un mazāk nekā 500% no FPL aktīvajiem pretendentiem, kuri uzņemti pirms 2011. gada 1. jūlija | Personas ar ienākumiem, kas zem 300% no FPL ir ieteicams pieteikties Ilinoisas pirmspievienošanās nosacījumu plānā (IPEX), kas ir valsts pārvaldītais veselības apdrošināšanas plāns. |
Indiana | Indianapolis ADAP | Mazāk nekā 300% no FPL | |
Iowa | Iowa ADAP | Mazāk par 200% no FPL, ar darba devēja atskaitījumu 500 ASV dolāru apmērā | Pieejams tikai personām, kuras nav tiesīgas saņemt veselības apdrošināšanu. Tomēr apdrošināšanas palīdzība ir pieejama personām, kuru ienākumi ir mazāki par 400% no FPL. |
Kansas | Kanzasas ADAP | Mazāk nekā 300% no FPL | |
Kentuki | Kentuki ADAP (KADAP) | Mazāk nekā 500% no FPL | |
Louisiana | Louisiana Veselības piekļuves programma (LA HAP) | Mazāk nekā 300% no FPL | Nosakot mājsaimniecības ienākumus, jūsu mājsaimniecības locekļi ir ikviens, kurš dzīvo kopā ar jums, kurš ir vai nu saistīts ar asinīm, legāla laulība vai juridiska adopcija. |
Maine | Maine ADAP | Mazāk nekā 500% no FPL | |
Maryland | Maryland ADAP (MADAP) | Mazāk nekā 500% no FPL | |
Masačūsetsa | Masačūsetsas HIV narkotiku palīdzības programma (HDAP) | Mazāk nekā 500% no FPL | Personām, kas piemēro HDAP, nav vecuma ierobežojumu. Jums nav jābūt ASV pilsonim, lai reģistrētos ADAP. |
Michigan | Mičiganas narkotiku palīdzības programma (MIDAP) | Mazāk nekā 450% no FPL | Dažos gadījumos jums ir jāpiesakās uz valsts atbalstu (Medicaid vai Piemaksa par pieaugušajiem paredzēto pabalstu programmu) un jābūt iespējai parādīt, ka esat vai nu bijis (a) noraidīts, (b) atrodas pagaidu statusā, vai (c) atrodas iztērēto statusu pēdējo 90 dienu laikā. |
Minesota | Minnesota ADAP | Mazāk nekā 400% no FPL | |
Missouri | Missouri HIV / AIDS lietu pārvaldības programma | Bruto ienākumi, kas ir zemāk vai par 300% no FPL | |
Misisipi | Misisipi ADAP | Mazāk nekā 300% no FPL | |
Montana | Montana ADAP | Mazāk nekā 431% no FPL | |
Nebraska | Nebraska ADAP (NE ADAP) | Mazāk nekā 200% no FPL | |
Nevada | Nevada ADAP | Mazāk nekā 400% FPL un likvīdo aktīvu vērtība ir mazāka nekā 10 000 ASV dolāru | Likvīdos aktīvos nav īpašnieku apdzīvotās mājas un vienas automašīnas (vai divas automašīnas, ja precējies). |
Ņūhempšīra | NH CARE programma | Mazāk nekā 400% no FPL | Jūs joprojām varat pretendēt uz ADAP, pamatojoties uz medicīniskajiem izdevumiem. Sazinieties ar CARE zvanu centru, lai uzzinātu par īpašo apstākļu kvalifikāciju. |
Ņūdžersija | AIDS Narkotiku izplatīšanas programma (ADDP) | Mazāk nekā 500% no FPL | |
Jaunā Meksika | New Mexico ADAP | Mazāk nekā 400% no FPL | Jums nav jābūt dokumentētam ASV pilsonim vai imigrantam, lai tas atbilstu ADAP pakalpojumiem. |
Ņujorka | Ņujorkas štata ADAP | Mazāk nekā 435% no FPL un mazāk nekā 25 000 USD likvīdos aktīvos uz vienu mājsaimniecību | ASV pilsonība nav nepieciešama. HIV profilakses profilakse (PrEP) ir pieejama arī cilvēkiem ar HIV inficēšanos, kuriem ir inficēšanās risks. Mājas aprūpes pakalpojumi ir pieejami arī ar apstiprinātu pakalpojumu sniedzēju, līdz pat 30 000 ASV dolāru apmērā. |
Ziemeļkarolīna | Ziemeļkarolīna ADAP | Mazāk nekā 300% no FPL | Personām, kas saņem Medicare un kuru ienākumi ir mazāki par 150% no FPL, ir jāiesniedz pieteikums par zemu ienākumu subsīdiju (LIS) ar Sociālās apdrošināšanas administrāciju. |
Ziemeļdakota | Ziemeļdakota ADAP | Mazāk nekā 400% no FPL | |
O hio | Ohaio HIV narkotiku palīdzības programma (OHDAP) | Mazāk nekā 300% no FPL | Pieteikuma iesniedzējiem ir jāiesniedz mājsaimniecības ienākumi (tostarp laulātā un apgādājamo) ienākumi. |
Oklahoma | Oklahoma HIV narkotiku palīdzības programma | Mazāk nekā 200% no FPL tiem, kuriem nav apdrošināšanas | Palīdzība ar apdrošināšanas prēmijām, līdzmaksājumiem un atskaitījumiem, kas pieejami tiem, kam ienākumi ir mazāki par 400% no FPL. |
Oregon | CAREAssist | Mazāk nekā 500% no FPL | |
Pensilvānija | Īpašā farmaceitisko ieguvumu programma (SPBP) | 500% no FPL | |
Puertoriko | Puertoriko ADAP | Mazāk nekā 200% no FPL Puertoriko | |
Rodailenda | Rodailenda ADAP | Mazāk nekā 400% no FPL | |
S outh Carolina | Dienvidkarolīna ADAP | No mazāk nekā 300% FPL līdz mazāk nekā 550% no FPL, atkarībā no programmas | Tiešā izsniegšanas programma (DDP) nodrošina zāles, izmantojot pasta pasūtījumu sniedzēju, un ir pieejama personām ar ienākumiem, kas zem 300% no FPL. Medicaid B palīdzības programma (MAP) arī nodrošina zāles, izmantojot pasta pasūtījumu sniedzēju, un ir pieejama personām ar ienākumiem, kas mazāki par 550% no FPL. Palīdzība ar apdrošināšanas prēmijām, pabalstiem un atskaitījumiem tiek sniegta, izmantojot Apdrošināšanas palīdzības programmu (IAP) un ir pieejama personām ar ienākumiem, kas nepārsniedz 550% no FPL. |
Dienvidu Dakota | Dienviddakota ADAP | Mazāk nekā 300% no FPL | |
Tennessee | Tennessee ADAP | Mazāk nekā 400% no FPL un mājsaimniecību aktīviem ir mazāk nekā 8000 USD | |
Teksasa | Teksasas HIV medikamentu programma (THMP) | Mazāk nekā 200% no FPL | |
Vermont | Vermontas medikamentu palīdzības programma (VMAP) | Mazāk nekā 500% no FPL | |
Virginia | Virginia ADAP | Mazāk nekā 400% no FPL | |
Vašingtona | Agrīnās iejaukšanās programma (EIP) | Mazāk nekā 400% no FPL | |
Rietumvirdžīnija | Rietumvirdžīnija ADAP | Mazāk nekā 400% no FPL | |
Viskonsina | Viskonsinas HIV / AIDS narkotiku palīdzības programma | Mazāk nekā 300% no FPL | |
Vaiominga | Vaiomingas HIV ārstēšanas programma | Atšķiras pēc dzīvesvietas apgabala (skatīt kārtējās ienākumu atbilstības vadlīnijas ) |