Turot acu ārā par šo pārsvarā asimptomātisko problēmu
Gandrīz ceturtdaļa sieviešu piedzīvo dzemdes polipus, audu pārmērīgu attīstību endometrijā. Lai gan daudzām sievietēm ir patoloģiska dzemdes asiņošana , fakts ir tāds, ka dzemdes polipi bieži vien ir asimptomātiski.
Māsas polipi, ko sauc arī par endometrija polipiem, parasti ir mazi, sīpolu endometrija audu masas, kuras stiebri piestiprina dzemdē .
Tie ir mīksti, pretstatā dzemdes fibroīdiem , kas var izaugt daudz lielāki un izgatavoti no cieta muskuļa.
Urodu polipu simptomi
Ja dzemdes polipu simptomi ir acīmredzami, tie ir līdzīgi tiem, kas ir smagāki, piemēram, endometrija vēzis. Ja jums ir šie simptomi, ir svarīgi, lai jūs redzētu ārstu. Simptomi var ietvert vairāku veidu ļaundabīgu dzemdes asiņošanu, piemēram:
- smagas mens ķermeņa asiņošana
- uztveršana starp periodiem
- asiņošana pēc dzimumakta
- asiņošana pēc menopauzes
Kurš ir pakļauts riskam?
Precīzs dzemdes polipu cēlonis nav zināms, bet tie ir jutīgi pret hormona estrogēnu. Jums var būt lielāka iespēja attīstīt polipus, ja esat:
- vecums no 40 līdz 50 gadiem
- pirms vai peri menopauzes periodā
- aptaukošanās
- pašlaik vai agrāk lietojot antiestrogēnu līdzekli
Mazāk nekā viens procents visu dzemdes polipu ir saistīts ar vēzi.
Dzemdes polipi un neauglība
Neauglību definē kā nespēju iedomāties pēc viena gada izmēģinājuma.
Jones Reproduktīvās medicīnas institūts uzskata, ka, ja sieviete ir neauglīga un nav dzemdes polipu simptomu, iespēja, ka viņai ir asimptomātiskas polipi, ir no trīs līdz pieciem procentiem. Ja viņai rodas patoloģiska asiņošana, visticamāk, ka polipi ir klāt.
Mātes polipi var darboties kā dabiska intrauterīna ierīce (IUD), kas novērš apaugļotas olšūnas implantēšanu dzemdes sienā.
Tās var arī bloķēt zonu, kur olvads caurulē savienojas ar dzemdes dobumu, novēršot spermas pārvietošanos caurulītē, lai apmierinātu olu. Tāpat viņi var bloķēt dzemdes kakla kanālu, kas spermatozoīdu neļāva dzemdēt. Polipi var arī spēlēt lomu abortu gadījumā dažām sievietēm.
2005. gada žurnālā Human Reproduction žurnālā publicētajā pētījumā sievietes, kas pēc mākslīgās apsēklošanas pēc tam, kad iznākuši polipi, iestājās grūtniecības stāvoklī, apmēram divas reizes pārsniedzot sievietes, kurām polipi nebija izņemti. Patiesībā sievietes, kurām bija izņemti polipi, bieži vien iestājās grūtniecība bez mākslīgās apsēklošanas.
Diagnoze un ārstēšana
Jūsu ārsts var ieteikt vienu no vairākām metodēm, lai noskaidrotu, vai Jums ir dzemdes polipi:
- Hysterosalpingogram (HSG). Eksāmens, kurā tiek izmantots rentgena starojums, kurā radiologs injicē kontrastējošo krāsu dzemdē un olvados, lai būtu vieglāk redzēt polipus un citus audus.
- Ultraskaņa. Ieliekot pēdu līdzīgu ierīci maksts, kas izplata augstas frekvences skaņas viļņus, lai izveidotu attēlus.
- Sonohistrogramma. Speciāls ultraskaņas veids, kurā radioloģists aizpilda dzemdes dobumu ar fizioloģisko šķīdumu, izmantojot šauru katetru. Sāls šķīdums izdala dobumu (piemēram, balonu) un rada atstarpi starp sienām. Šis palīglīdzeklis vizualizē polipus, kas var tikt zaudēti ar tradicionālo ultraskaņu.
- Hysteroskopija . Procedūra, kas izmanto vēnu, kas caur vagīnu ievietota dzemdē, lai apskatītu polipus un noteiktu to lielumu un apjomu. Polipa daļu vai visu var arī noņemt mikroskopiskai pārbaudei, ievietojot instrumentus caur histometrisko cauruli.
- Ekskursija ar tradicionālām metodēm. Polipa paraugu var iegūt, izmantojot kiretu ( skrāpējot vai savācot ) vai iegūstot biopsiju (audu noņemšana ar instrumentu, kas līdzinās dzeramajam salmam) vai pēc histerektomijas (dzemdes noņemšana).
Audu pārbaude ar mikroskopu ir vienīgais veids, kā droši noteikt, vai polips ir labdabīgs (noncancerous) vai ļaundabīgs (vēža).
Daži polipi pazūd atsevišķi. Ja asinsizplūdes kontrole ir nepieciešama, lai palielinātu grūtniecības izredzes vai pārbaudītu vēzi, ieteicams kontrolēt hipertrozi. Arī tradicionālā metode, dilatācija un kuretāža (D & C) vai dzemdes oderes skrāpēšana joprojām tiek izmantota.
Hysteroskopija parasti tiek veikta, izmantojot vai nu lokālu, vai bez anestēzijas , bet reizēm tiek izmantota arī vispārēja anestēzija. Pēc histeroskopijas Jums var rasties vieglas asiņošanas un vieglas krampji, taču jums tūlīt jādod iespēja atsākt normālas darbības, ar iespējamu izņēmumu, kas attiecas uz dzimumaktu, un, ja to pieprasa ārsts, jums, iespējams, vajadzēs izvairīties nedēļai vai divām nedēļām.
Ja polipi ir pārāk daudzi, lai izskaidrotu histosterozi, var ieteikt histerektomiju.
Nav īpašas metodes dzemdes polipu profilaksei, lai gan saglabājot veselīgu svaru un vērojot jūsu asinsspiedienu, ir labākās metodes riska faktoru mazināšanai.
Avoti:
"Liekā svara un aptaukošanās definēšana". cdc.gov. 2008. gada 20. jūnijs. Slimību kontroles centri.
Dreisler, Eva, Soren S. Sorenson un Gunnar Lose. "Endometrija polipi un saistītie faktori dāņu sievietēs vecumā no 36 līdz 74 gadiem". American Journal of Obstetrics and Gynecology 200: 2 (2008): 147.
"Endometrija nosacījumi." frankfordhospitals.org. 2008. Frankford slimnīcas.
"Endometrija polipi." umich.edu. 2006. Mičiganas Universitāte.
Giordano, Giovanna, Letizia Gnettia, Carla Merisio un Mauro Melpignano. "Postmenopauzes stāvoklis, hipertensija un aptaukošanās, kā endometrija polipu ļaundabīgu transformāciju riska faktori". Maturitas 56: 2 (2007): 190-197.
"Hysteroskopija." stjohnsmercy.org. 2009. St. John's Mercy veselības aprūpe.
"Neauglība - Uroda faktors". jonesinstitute.org. Jonesa Reproduktīvās medicīnas institūts.
McGurgan, P., LJ Taylor, SR Duffy un PJ O'Donovan. "Imūnhistoķīmiskais salīdzinājums ar endometrija polipiem no postmenopauzes sievietēm, kas pakļautas un nav pakļautas HAT." Maturitas 53: 4 (2006): 454-461.
"Patoloģijas ziņojums: Endometrija polipi." cap.org. 2005. gada 1. aprīlis. Amerikas patologu koledža.
Perez-Medina, Tirso, Jose Bajo Arenas, Francisco Salazar, Teresa Redondo, Luis Sanfrutos, Pilar Alvarez un Virginia Engels. "Endometrija polipi un to ietekme uz intrauterīnās apsēklošanas pacientu grūtniecības pakāpi: plānveida, randomizēts pētījums". Human Reproduction 20 (2005): 1632-1635.
"Sonohistrogramma". dhmc.org. 2009. Dartmuta-Hikčka medicīnas centrs.