Nerūsējošā tērauda rīku izmantošana Myofascial izlaišanai
Ja jums ir ievainojums vai slimība, jūs varat gūt labumu no fiziskās terapijas, lai palīdzētu jums labāk pārvietoties un justies labāk. Jūsu fizioterapeits (PT) novērtēs jūsu stāvokli un izmantos dažādas ārstēšanas metodes kā daļu no jūsu rehabilitācijas programmas. Viena šāda ārstēšana ir masāža un audu miofaskulāra atbrīvošanās. Pastāv dažāda veida masāža, kuru PT bieži lieto, un viens no šādiem tipiem ir pazīstams kā ar instrumentu palīdzību mīksto audu mobilizācija vai IASTM.
Izmantojot ar instrumentu saistītu mīksto audu mobilizāciju, ko parasti pazīst kā Grastona metodi ®, ir specializēta miofaskulāra atbrīvošana un masāžas tehnika, ko izmanto fiziskās terapijas laikā. Tā ir samērā jauna ārstēšana, kas ietver metāla vai plastmasas instrumentu lietošanu, lai uzlabotu mīksto audu mobilitāti jūsu organismā. Šīs ergonomiskās formas instrumenti palīdz jūsu PT masāžai un mobilizē muskuļus, fasciju (kolagēnu, kas aptver muskuļus) un cīpslas. Tiek uzskatīts, ka tas samazina sāpes un uzlabo kustību.
Masāža un Myofascial izlaidums
Dažreiz fizioterapeiti dažreiz izmanto masāžu, lai palīdzētu uzlabot jūsu rehabilitācijas programmu. Masāžas priekšrocības fizikālā terapijā var būt:
- Uzlabota mīksto audu mobilitāte
- Ierobežojumu atcelšana ierobežotā fasādē
- Uzlabota elastība
- Samazināts sāpes
- Samazināts muskuļu spazmas
- Paaugstināta asinsriti un asins plūsma uz audiem
Dažreiz pēc traumas, jūs varat attīstīt audu sasprindzinājumu vai ierobežojumus muskuļos un fascīcijās.
Šie mīksto audu ierobežojumi var ierobežot jūsu kustības diapazonu (ROM) un var izraisīt sāpes. Jūsu fizioterapeits var izmantot dažādus miofoskulāro atbrīvošanas un mīksto audu mobilizācijas paņēmienus, lai atbrīvotu šos ierobežojumus, lai palīdzētu jums labāk pārvietoties un justies labāk. Myofascial atbrīvošanu ar ISATM var būt viens veids, kā jūsu PT izturas pret šiem ierobežojumiem.
Jāatzīmē, ka PT un rehabilitācijas profesijā ir dažas debates par to, vai mīksto audu ierobežojumi patiešām izraisa sāpes vai jūsu PT var precīzi identificēt. (Ja jūs nevarat identificēt saspringto audu, kā jūs varat to ārstēt?) Tomēr daži PT uzskata, ka viņi var atrast ierobežojumus rētaudiem un mīkstiem audiem, kā arī izmantot masāžas un miofasciālās metodes, lai palīdzētu uzlabot kustību un samazināt sāpes. Un daudzi pacienti apstiprina miofoskulāro atbrīvošanos un masāžu kā sāpju ārstēšanu.
IASTM vēsture
IASTM Grastona tehnika® tika izstrādāta 1990. gados, it kā sportisti, sportistiem. Kopš tā laika tā ir kļuvusi populāra un to izmanto masāžas terapi, chiropractors un fizioterapeiti, lai palīdzētu ārstēt pacientus ar miofosciāliem ierobežojumiem, kas var izraisīt sāpes un ierobežot kustību. IASTM lieto arī citiem pacientiem - ne tikai sportistiem - ar dažādiem nosacījumiem.
Fiziskie terapeiti var izmantot dažāda veida instrumentus, lai veiktu IASTM. Daudzi no tiem izskatās kā viduslaiku spīdzināšanas ierīces - lāpstiņas, skrāpji un asas, asiņainas lietas. Daži no šiem instrumentiem ir speciāli izstrādāti Graston® uzņēmumā, un daudzi citi uzņēmumi piedāvā savu metāla vai plastmasas skrāpju un berzes instrumentu versiju IASTM.
Mērķi izmantot šos līdzekļus IASTM laikā paliek nemainīgi: lai palīdzētu atbrīvot mīkstos audus un miofosciālos ierobežojumus, lai uzlabotu jūsu pārvietošanos.
Kā IASTM atšķiras
Standarta masāžas tehnikas laikā jūsu PT izmanto savas rokas, lai nodrošinātu ārstēšanu. Pastāv tieša tieša saskare ar ādu uz ādu. IASTM terapijas laikā jūsu fizioterapeits izmanto metāla vai plastmasas instrumentu, lai nodrošinātu mīksto audu masāžu un mobilizāciju. Šis rīks maigi (vai enerģiski) nokasītas un berzē pār jūsu ādu. Instrumenta berzēšana tiek izmantota, lai noteiktu un atbrīvotu stingrību fasciālajā sistēmā, piemēram, kolagēna desu korpusa veidā, kas aptver jūsu muskuļus.
Kā darbojas IASTM
Ja jūsu PT lieto ārstēšanas laikā IASTM rīku, viņš vai viņa sākotnēji meklē fasciālo un muskuļu ierobežojumu apgabalus. Šīs jomas jutīsies trauslā vai trauslā, jo rīks iet uz tām. Kad ierobežojumi ir atrodami fasonā, jūsu PT var padarīt to uz tiem, izmantojot IASTM rīku, lai tos saskrāpētu.
Tātad, kas notiek, jo jūsu PT izmanto IASTM rīku, lai nokasītu pie fascionalitātes ierobežojumiem? Ir teorētiski, ka metāllūžņi jūsu audos izraisa mikrotrauma skartos audus, tādējādi atjaunojot ķermeņa dabisko iekaisuma reakciju. Tas izraisa notikumu kaskādi, ietverot pārsātinātu rētu audu reabsorbciju un fibrozi, kas izraisa šo ierobežojumu. Pēc tam rētas audus var adekvāti izstiepties, lai uzlabotu mobilitāti bez sāpēm.
Indikācijas
Ne visiem pacientiem jāsaņem IASTM apstrāde. Jūsu fizioterapeits var noteikt, vai jums ir noteikti traucējumi, kas var gūt labumu no šādas ārstēšanas. Šie traucējumi var būt:
- Ierobežota mobilitāte
- Sāpes ar kustību
- ROM zaudējums
- Samazināta muskuļu pieņemšana darbā
- Pārmērīgs rētu audu veidošanās
Ja Jums ir kāds no šiem traucējumiem, PT var izvēlēties lietot IASTM, lai uzlabotu Jūsu stāvokli.
Dažādi nosacījumi, kas var gūt labumu no IASTM metožu piemērošanas, var ietvert:
- Tendonīts un tendinopātija
- Rīkojumu sprausli
- Pamatiņa fascīts
- Rētas audi no operācijas vai traumas
- Myofascial sāpes
- Skeleta-muskuļu nelīdzsvarotība
Ja jums ir kāds no šiem nosacījumiem, PT var ārstēšanas laikā izmantot IASTM, ja tas ir pamatots.
Ko sagaidīt
PT sesijas laikā, kurā tiek izmantots IASTM, jūsu PT pakļauj ķermeņa daļu, uz kuru jāstrādā. Viņš vai viņa tad berzēs ergonomisku formu metāla instrumentu virs ādas. Jūsu PT vajadzētu sākt viegli, pētot apgabalu ap traumu ar IASTM rīku. Šajā laikā jūs, visticamāk, jutīsiet maigas skrāpējamās sajūtas, un jūs varat sajust nelielu graveling sajūtu, jo instruments iet cauri stingriem fascīnas laukumiem. Tad jūsu PT var koncentrēties uz jomu, kurā nepieciešams vairāk darba, un, iespējams, jūs varēsit intensīvāk saskrāpēt instrumentu virs ādas.
Sesijas laikā jums var rasties diskomforts, kad instruments tiek nodots pāri ādai. Noteikti pastāstiet savu PT, ja jūs nevarat panest diskomfortu. Jūsu terapeits jāpārtrauc IASTM veikšana, ja tas ir pārāk neērti vai vienkārši liekam viņam apstāties.
Pēc apstrādes jūsu āda tuvumā apgabalam, kurā strādāja, visticamāk būs sarkana. Dažos gadījumos var parādīties nelieli zilumi, īpaši, ja IASTM apstrāde tiek veikta enerģiski.
Pēc IASTM sesijas jūsu terapeits, visticamāk, veiksies aktīvi vai paplašinās, lai uzlabotu jūsu mobilitāti. Tas var palīdzēt saglabāt rētas audu vai fasāžu ierobežojumus no reformēšanas.
Pabalsti un riski
IASTM priekšrocības ir šādas:
- Uzlabota audu paplašināšanās
- Samazināts sāpes
- Uzlabota kustības diapazons
- Samazināts rētu audu veidošanās
- Uzlabota šūnu darbība tuvu traumas vietai
- Uzlabots fizioterapeita komforts ārstēšanas laikā
Kaut arī šie ieguvumi ir lieliski, daudzi nav pakļauti stingriem zinātniskiem pētījumiem. Daudzi pētījumi par IASTM ir gadījuma ziņojumi par vienu konkrētu pacientu vai pētījumi, kas veikti ar cilvēka cīpslām un fēcēm. Šādu pētījumu rezultāti var nebūt attiecināmi uz jūsu konkrēto stāvokli, tādēļ, ja jūsu PT iesaka IASTM, pārliecinieties, ka esat uzzinājis par paredzamajiem ieguvumiem.
IASTM riski var ietvert:
- Jūsu ādas apsārtums, kur notikusi ārstēšana
- Zilumi
- Sāpju pasliktināšanās
- Atvieglojumu nesniegšana
Efektivitāte
Katru reizi, kad PT lieto ārstēšanu Jūsu ķermenī rehabilitācijas laikā, jums jājautā par šīs ārstēšanas efektivitāti. Vai ārstēšanu nodrošina stingri zinātniski pētījumi un vai ir alternatīvas ārstniecībai, kas jums var būt izdevīgāka vai drošāka?
Ja jūsu PT uzskata, ka miofosciālie ierobežojumi ir jūsu sāpju, traumu vai kustību traucējumu iemesls, viņš var izmantot IASTM, lai atbrīvotu šos ierobežojumus. Daudzi PT, kas izmanto IASTM, uzskata, ka tas ir efektīvs līdzeklis pārvietošanās zaudēšanai, sāpēm un miofosciāliem ierobežojumiem.
Pētniecība
Viena nesena metaanalīze salīdzināja manuālo atbrīvošanos pret miofoskulāro līdzekļu izmantošanu, piemēram, IASTM lietošanu, par hroniskām muguras sāpēm. Analīzes rezultāti konstatēja nelielu atšķirību abās sāpju mazināšanas metodēs. IASTM tehnoloģija nodrošināja lielāku invaliditātes uzlabošanos, salīdzinot ar praktiskām miofasciālām metodēm.
Citā sistemātiskā pārskatā žurnālā " Fizikālās terapijas apskats" tika aplūkoti 7 pētījumi un salīdzināja IASTM ar citām muskuļu un skeleta sāpju un disfunkcijas metodēm. Autori secināja, ka IASTM var pozitīvi ietekmēt asins plūsmu un audu paplašināšanos, samazinot audu viskozitāti un samazinot sāpju receptoru darbību audos.
Citā pētījumā tika pētīta IASTM lietošana, viltus (viltotas) ultraskaņas un mugurkaula manipulācijas pacientiem ar krūšu kurvja sāpēm. Simtiem četrdesmit trīs pacienti tika randomizēti iedalīti trīs grupās: IASTM, vienreizēja ultraskaņa vai mugurkaula manipulācijas. Rezultātu rādītāji bija sāpju līmenis un invaliditātes rādītājs.
Pētnieki nav atraduši nozīmīgu sāpju vai invaliditātes atšķirību ar jebkādu krūšu kurvju sāpju ārstēšanu; laika gaitā visas grupas uzlabojās, un netika novēroti būtiski negatīvi notikumi. Tātad IASTM nav vairāk (vai mazāk) efektīvs nekā mugurkaula manipulācijas vai viltus ultraskaņa krūšu sāpēm.
Vai jebkura pētījuma rezultāti nozīmē, ka IASTM jums veiks vai nedarbosies labi? Varbūt, varbūt nē. Bet paturiet prātā, ka visi ir atšķirīgi, un jūsu īpašais stāvoklis dažādos veidos var reaģēt dažādos veidos.
Labākais darbības virziens: izprotiet, kādus ārstēšanas veidus PT lieto jūsu stāvoklī, un ir pamatotas cerības par šādu ārstēšanas iznākumu. Ja jums ir kādi jautājumi par IASTM vai jebkuru citu ārstēšanu, jautājiet savam fizioterapeitam.
Vārds no
Ja Jums ir sāpes vai ierobežota mobilitāte, jūsu PT var būt aizdomas, ka muskuļu saspringums, rētas audi vai miofoskulāri ierobežojumi ir daļa no vainīgā. Ja tā, jūsu terapeits var izvēlēties lietot IASTM ārstēšanas laikā, lai samazinātu audu ierobežojumus un atjaunotu normālu kustību. Tas var palīdzēt jums ātri atgriezties pie normālā aktīva dzīvesveida.
> Avoti:
> Crothers, AL, Francijas, SD, Hebert, JJ, & Walker, BF (2016). Mugurkaula manipulatīvā terapija, Graston technique® un placebo nespecifiskas krūšu kaula mugurkaula sāpes: randomizēta kontrole. Ķiropraktika un rokas terapija , 24 (1), 16.
> Eid, K., Tafas, E., Mylonas, K., Angelopoulos, P., Tsepis, E., & Fousekis, K. (2017). Ķermeņa un apakšējo ekstremitāšu ārstēšana, izmantojot Ergon® IASTM tehniku, var palielināt elastību astronomiskajiem sportistiem: Randomizēts kontroles pētījums. Fiziskā terapija sportā , 28 , e12.
> Kim, J., Sung, DJ, & Lee, J. (2017). Ar mīksto audu mobilizācija ar instrumentu palīdzību mīksto audu ievainojumu ārstnieciskā efektivitāte: mehānismi un praktiska pielietošana. Vingrojumu rehabilitācijas žurnāls , 13 (1), 12.
> Lambert, M., Hitchcock, R., Lavallee, K., Hayford, E., Morazzini, R., Wallace, A., ... & Cleland, J. (2017). Ar instrumentiem saistīto mīksto audu mobilizācija salīdzinājumā ar citām iejaukšanās sāpēm un funkcijām: sistemātiska pārskatīšana. Fizikālās terapijas apskats , 22 (1-2), 76-85.
> Williams, M. (2017). Salīdzinot sāpju un invaliditātes rezultātus, kas iegūti, salīdzinot ar miofoskulāro atbrīvošanos, cilvēkiem ar hroniskām muguras sāpēm: meta-analīze (doktora disertācija, Kalifornijas štata universitāte, Fresno).