Kāpēc zems kālijs var būt bīstams un kā to droši izturēties
Kopš tūkstošiem gadu, kad tā pirmo reizi tika izolēta no augu pelniem (potašs), mūsu izpratne par ķīmisko elementu kāliju ir palielinājusies. Šodien tas nebūtu pārspīlēts teikt, ka dzīvība, kā mēs to zinām, nebūtu iespējama bez kālija. Mēs šeit runājam ne tikai par cilvēka ķermeņa darbību. Patiesībā kālijs ir nepieciešams gandrīz visu dzīvo organismu normālai darbībai.
Kālija galvenā loma mūsu fizioloģijā
Lielākā daļa mūsu ķermeņa kālija atrodas šūnu iekšpusē , nevis ārā šķidrumā, kas peld šīs šūnas (sauc par ārpuscelulu šķidrumu). Šo lielo koncentrācijas atšķirību uztur enzīms, kas ir būtisks, lai saglabātu visu dzīvnieku šūnu integritāti, un to sauc par nātrija-kālija ATPase sūkni . Tas atrodas membrānā, kas aptver šūnu.
Šis enzīms sūknē nātriju un kāliju šūnā ar attiecību no 3 līdz 2. Šī attiecība starp kālija koncentrāciju šūnā un ārpuses šūnā ir elektroenerģijas ģenerēšanas dzinējspēks, ko sauc par darbības potenciālu, bez kura muskuļu un nervu šūnas nevar izpildīt savas funkcijas. Nākamajā reizē, kad jūs dzersi savu iecienītāko elektrolīta dzērienu ar kāliju, veiciet brīdi, lai saprastu, cik dziļi tā kontrolē savu fizioloģiju.
Nieru darbība, regulējot kālija līmeni
Tāpat kā lielākajai daļai elektrolītu, nierēm ir galvenā atbildība par normālu kālija līmeni asinīs.
Tādēļ nieres traucējumi ir iespējami gan zemu, gan augstu kālija līmeni. Ir arī citi mehānismi, kas ietekmē arī mūsu asinīs esošo kālija līmeni (piemēram, kālija iekšķīgai lietošanai kā ēdienam, mūsu asiņu skābumam utt.), Bet gan no minūšu līdz minūtei, tomēr nieres ir galvenais regulators.
Ja kālija koncentrācija ir asinīs kļūst pārāk augsta , nieres izdalās urīnā. Ja līmenis ir pārāk zems, lai nodrošinātu komfortu, nieres var samazināt ekskrēciju līdz minimumam. Nieru nespēja normāli reaģēt, pat ņemot vērā zemo kālija līmeni asinīs, sauc par kālija nieru izšķērdēšanu.
Neparasti zems kālija līmenis asinīs: hipokaliēmija
Nieru kālija izšķērdēšana ir tikai viens no iemesliem pārmērīgi zemam kālija līmenim asinīs. No konceptuālā viedokļa vienkāršs veids, kā izprast zemu kālija līmeni asinīs, ir sadalīt šos cēloņus divās kategorijās: situācijās, kurās ir zems kālija daudzums asinīs, vai situācijas ar lielākiem zaudējumiem . Tomēr šeit ir pilnīgāks saraksts:
- Samazināts ar kāliju saturošu pārtikas produktu iekšķīgai lietošanai
- Palieliniet kālija zudumu no zarnām - tas var ietvert tādus organismus kā caureja, kurā kālijs tiek zaudēts izkārnījumos, vai vemšana, ja ievērojama vemšana var palielināt kālija zudumu urīnā (mehānismu dēļ, kas pārsniedz šā panta darbības jomu).
- Palieliniet kālija zudumu urīnā - šo fenomenu var redzēt paaugstināts mineralokortikoīdu līmenis (hormoni, ko rada virsnieru dziedzeris, kas darbojas uz nierēm, lai regulētu kālija sekrēciju), un ārēju iemeslu dēļ (piemēram, diurētisko līdzekļu lietošana, kas pazīstama arī kā "ūdens tabletes", piemēram, furosemīds vai hidrohlortiazīds. Citi iemesli ir retāk sastopamie subjekti, piemēram, Bartter sindroms , Gitelman sindroms, narkotikas, piemēram, amfotericīns B utt.
- Palielināts kālija ievadīšana šūnās, lai līmenis netiktu mērīts, veicot asins analīzes (kas pārbauda kālija līmeni serumā, tas ir, šķidra plazma peld mūsu šūnas, atskaitot noteiktus olbaltumvielas). Šajās situācijās kopējais kālija daudzums organismā būtībā ir vienāds, un nav tīrais deficīts. Tomēr, tā kā atrašanās vieta mainās, to nevar izmērīt. To var izraisīt paaugstināts insulīna līmenis, augsta sārmainība asinīs utt.
- Palieliniet kālija zudumu no pārmērīgas svīšana. Tas ir īpaši redzams pacientiem ar cistisko fibrozi.
Kā zems kālijs ietekmē jūsu veselību?
Izmaiņas mūsu muskuļu un nervu šūnu elektrībā vai darbības potenciāls ir galvenais simptomu un pazīmju iemesls, kas var rasties zemā kālija līmeņa dēļ.
Šeit ir īss saraksts ar problēmām, kas jums varētu rasties:
- Muskuļu vājums, enerģijas trūkums, krampji utt. Tas ietver ne tikai mūsu perifērus muskuļus, bet ekstremālos apstākļos var ietekmēt muskuļus, kas iesaistīti elpošanas procesā (elpošana). Tādēļ smagiem hipokalēmijas gadījumiem var rasties elpošanas mazspēja un nāve.
- Sirds ritma novirzes: atkal smagās situācijās tas varētu apdraudēt dzīvību.
- Asinsspiediena paaugstināšanās
- Glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs sakarā ar zemu kālija līmeni, izraisot insulīna sekrēcijas samazināšanos
- Ilgtermiņā nepārtraukti zems kālija līmenis var izraisīt izmaiņas nieru struktūrā un funkcijās.
Zemas kālija līmeņa droša ārstēšana ir būtiska
Piesardzīgs papildinājums un kālija piepildījums var ārstēt hipokaliēmiju un paaugstināt līmeni līdz normālam līmenim. Tomēr ir jānosaka arī hipokaliēmijas cēlonis, lai ārstētu slimību, nevis tikai tās simptomu / simptomu. Pacientiem, kuriem ir ievērojama kālija izdalīšanās no nierēm, var būt ļoti liela palīdzība dažiem medikamentu veidiem, ko sauc par kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem.
Īpaša piesardzība jāievēro, ievadot intravenozi kāliju, jo infūzijas var būt sāpīgas, ja tās tiek veiktas nepareizi vai pārāk ātri. Tomēr lielāka bīstamība šajās situācijās ir pārāk daudz vai pārāk straujš kālija piesātinājums, kas radīs bīstami augstu kālija līmeni asinīs . Tā kā jūs, iespējams, esat pulcējušies, mūsu ķermenis parasti darbojas noteiktā kālija asinīs. Viss, kas ir augstāks vai zemāks par to, smagos gadījumos var kļūt dzīvībai bīstams. Lieki piebilst, ka grūtās hipokaliēmijas ārstēšana nav labs projekts, un to vajadzētu veikt ārsta uzraudzībā, pat ja jūs plānojat to darīt mājās. Ja zema kālija līmeņa asinīs cēlonis nav acīmredzams vai ja ārstēšana prasa pārmērīgu kālija daudzuma palielināšanos, ļoti apsveriet iespēju konsultēties ar speciālistu, kurš ārstē šos jautājumus, tas ir, nefrologu .
> Avoti
> Castillo JP Kālija jonu absorbcijas mehānisms ar Na (+) / K (+) - ATPase. Nat Commun. 2015. gada 24. jūlijs; 6: 7622. doi: 10.1038 / ncomms8622.
> Sebastians A. Nieru kancerogēnais kasetiņu izvadīšana nieru kanāliņu acidozē (RTA). Tās parādīšanās RTA 1. un 2. tipa ārstēšanai, neskatoties uz stabilu sistēmiskās acidozes korekciju. J Clin Invest. Marts 1971; 50 (3): 667-678.
> Cheungpasitporn W et al. Vēmites izraisītas hipokalēmijas un diagnostikas pieejas patofizioloģija. J Emerg Med. 2012. gada februāris; 30 (2): 384. doi: 10.1016 / j.ajem.2011.10.005. Epub 12 decembris, 2011.
> Liamis G. Cukura diabēts un elektrolītu slimības. Pasaules J klīniskie gadījumi. 2014. gada 16. oktobris; 2 (10): 488-496. Publicēts tiešsaistē 2014. gada 16. oktobris doi: 10.12998 / wjcc.v2.i10.488