Katru dienu daudzi no mums tiek saasināti ar kādu kopīgu veselības problēmu, kas ir ierobežota, cik lielu kaitējumu tas var darīt. Dažreiz tomēr šķietami nelieli veselības traucējumi vai biežāk sastopamie apstākļi var kļūt nopietnāki un pieprasīt medicīnisku palīdzību. Tomēr retāk, šeit ir apskatīt dažas nopietnas lietas, kas varētu rasties no piecām kopējām slimībām un apstākļiem.
1 -
Nekrotizējošs fašītsLielākā daļa cilvēku, kuriem ir laba higiēna un kuri ir veselīgi ar spēcīgu imūnsistēmu, nekad neizstrādā nekrotizējošu fascītu (citiem vārdiem sakot, "miesas ēšanas" baktērijas). Tomēr dažos gadījumos vienkārša ādas infekcija var izplatīties visā organismā, izraisot asins infekciju, ekstremitāšu amputāciju utt.
Ar nekrotizējošu fascītu baktērijas izplatās no mīkstajiem audiem uz fasciju vai līdzīgiem slāņiem saistaudos, kas aptver asinsvadus, nervus, taukus un muskuļus. Šo baktēriju radītie toksīni arī iznīcina apkārtējos audus.
Pastāv divi bieži sastopami nekrotizējošā fascīts .
1. tipa nekrotizējošais fascīts ir polimikrobiālā infekcija, ko izraisa dažāda veida baktērijas, gan aerobās, gan anaerobās. Jāatzīmē, ka aerobās baktērijas aug skābekļa vidē; tā kā anaerobās baktērijas neprasa skābekļa augšanu. Traumatiskas brūces, piemēram, tās, kuras izraisa dzīvnieku un cilvēku kodumi, parasti satur aerobas un anaerobās baktērijas.
2. tipa nekrotizējošais fascīts ir inficēšanās ar ādas baktērijām, tai skaitā Staphylococcus aureus, meticilīnrezistentu Staphylococcus aureus ( MRSA ) un Streptococcus pyogenes .
Ar nekrotizējošu fascītu ādas infekcija var kļūt ļoti sarkana (erithemāta), veidojoties bulloza (burbuļveida) bojājumiem un zilumam (ekhimoze). Turklāt notiek arī serozanguināmiskais šķidrums vai putekļu nosprostojums. Visbeidzot, āda eventuāli nomirst (kļūst nekrotiska) un var kļūt par gangreno.
Nekrotizējošs fascīts var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu, ieskaitot augšējo ekstremitāšu un vēderu, tomēr šī slimība visbiežāk skar apakšējās ekstremitātes. Papildus ādas izmaiņām šeit ir dažas citas nekrotizējoša fascīta pazīmes un simptomi:
- Sāpes nav proporcionālas infekcijas izpausmei
- Apkārtnes pietūkums un nejutīgums
- Augsts drudzis
- Crepitus vai gāzes audos
Nekrotizējošā fascīta ārstēšana notiek slimnīcā un ietver:
- Antibiotikas, kas aptver MRSA un citas zāles rezistentas baktēriju celmus
- Ķirurģiska izžūšana vai mirušo audu noņemšana, kas var nozīmēt amputāciju
- Šķidruma atdzīvināšana (domājiet par intravenoza šķidrumiem)
- Brūču vadīšana (domājams, ka terapija ar negatīvu spiedienu)
Šeit ir daži riska faktori, kas predispozītu personu uz nekrotizējošā fascīta attīstību:
- Cukura diabēts
- Slikta uztura
- Nesen veikta darbība
- Dezobitu čūla vai spiediena čūla, ko parasti izraisa persona, kura ilgstoši atrodas nemierīgā stāvoklī
- Intravenozo narkotiku lietošana
- Alkoholisms
Labākais veids, kā rīkoties ar nekrotizējošu fascītu, ir izvairīties no tā vispirms, it īpaši, ja Jums ir uzņēmība pret šāda veida infekciju. Piemēram, ja jums attīstās ādas infekcija vai brūce, glabājiet to ar tīru un sausu pārsēju. Jums arī bieži vajadzētu mazgāt rokas un izvairīties no ieguves iegremdēšanas baseinos, burbuļvannās un citās ūdens virsmās.
Pēdējā piezīmē nekrotizējošs fascīts, kas ietekmē (galvenokārt vīriešu) dzimumorgānu, sauc Fournier gangrēnu.
2 -
Augšējo elpceļu infekcijasAugšējo elpceļu infekcijas (URI) ir ārkārtīgi izplatītas un bieži sastopams iemesls, kāpēc daudzi cilvēki meklē aprūpi no ārsta. Mēs visi laiku pa laikam saņemam URIs.
Lielāko daļu URI ir izraisījuši vīrusi, un tie ir pašnoteikti, un tas nozīmē, ka viņi bez ārstēšanas notiks. Tomēr retos gadījumos URI var kļūt smags un var būt superinfekcijas vai infekcijas ar papildu infekcijas izraisītājiem izpausme. Jāatzīmē, ka baktēriju URI ārstē ar antibiotikām, piemēram, amoksicilīnu, penicilīnu , ceftriaksonu un tā tālāk.
Tālāk ir minēti daži tipiski URI:
- Saaukstēšanās
- Faringīts
- Otitis media (vidusauss infekcija)
- Akūts sinusīts
- Krūps
- Laringīts
- Epiglotīts
Lielākoties URI var ārstēt ambulatorā vai ambulatorā vidē. Reizēm URI ir diezgan nopietni un ārstēšanai slimnīcā, it īpaši bērniem, nepieciešama ārstēšana.
Viena veida URI, kas prasa tūlītēju medicīnisku uzmanību, ir epiglottitis . Periglotīte ir skrimšļa locītava, kas aptver tracheju vai vēdlenu, kad norijat (tā, lai neiespiestu vai neuzņemtu ēdienu trahejā). Epiglotīts attiecas uz šo audu pietūkumu, kas ir sekundārs infekcijas gadījumā ar baktērijām vai vīrusu.
Epiglotīts var izraisīt epiglotīta spazmas vai citādi aizkavēt traheju un samazināt gaisa padevi plaušās, izraisot sirdsdarbības apstāšanos un pat nāvi. Epiglottita ārstēšanai ir intubācija, kurā caurulī tiek ievietota traheja, intravenozi šķidrumi un antibiotikas, kā arī kortikosteroīdi, lai palīdzētu ar iekaisumu.
Par laimi, epiglottits ir diezgan reti, jo mums tagad ir vakcīna pret H. influenzae B tipa (Hib) vakcīnu, kas ir visbiežākais šī stāvokļa cēlonis.
3 -
GalvassāpesGalvassāpes ir visbiežāk sastopamā neiroloģiskā slimība, un 50 procenti no visiem cilvēkiem, kas gada laikā saslimst ar galvassāpēm, un 90 procenti cilvēku saskaras ar galvassāpēm kādā brīdī savā dzīvē.
Lielāko daļu laika galvassāpes ir labdabīgi un vai nu aiziet sev vai pēc tam, kad lietojat Tylenol ( acetaminofēns ) vai kādu citu bezsvara sāpju mazināšanas līdzekli. Tomēr dažreiz galvassāpes var liecināt par kaut ko daudz vairāk, piemēram, insultu. Aptuveni 25 procentiem cilvēku, kuriem ir akūts insults, ir arī galvassāpes.
Insults ir piektais galvenais nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs. Saskaņā ar CDC datiem, 795 000 cilvēku katru gadu ir insults un 130 000 cilvēku mirst no insulta.
Šeit ir dažas parastās insulta pazīmes un simptomi, kas rodas pēkšņi:
- Rokas, kājas vai ķermeņa visas puses pietūkums vai vājums, kas ir atkarīgs no insulta atrašanās vietas
- Traku redze
- Problēmas ar staigāšanos sakarā ar reiboni vai līdzsvara zudumu
- Sajukums
- Traucē runāt
- Galvassāpes
No visām šīm pazīmēm un simptomiem ārsts, kurš ir sekundārs insulta gadījumā, visbiežāk tiek ignorēts klīnicistiem, diagnosticējot insultu. Parasti ārsti koncentrējas uz citām (objektīvām) pazīmēm, piemēram, nejūtīgumu vai vājumu, un ir nobažījušies par ātru insulta vadību. Lūdzu, atcerieties, ka ar insultu, laiks ir pēc būtības, un ātra ārstēšana var novērst invaliditātes nākotni.
Galvassāpes var saistīt ar vairākiem insulta veidiem, ieskaitot:
- Intrakraniāla asiņošana
- Subarachnoid asiņošana
- Milzu šūnu artērijs
- Miegainība vai mugurkaulāja arterijas izdalīšana
- Intrakraniāla vēnu tūska.
Cilvēkiem, kuriem ir insults, galvas smaguma pakāpei nav nekāda sakara ar infarktētās vietas lielumu. Turklāt vienpusējas galvassāpes vai galvassāpes, kas rodas vienā galvas pusē, parasti izraisa insults tajā pašā galvas pusē. Jāņem vērā, ka jāturpina pētījumi, lai noskaidrotu insulta izraisītu galvassāpju klīnisko nozīmi.
4 -
DepresijaPirms mēs domājam par depresiju kā pašnāvības riska faktoru, lūdzu, saprast, ka lielākā daļa cilvēku, kuri piedzīvo depresiju, nekad nespēj izdarīt pašnāvību.
Konkrēti, saskaņā ar Nacionālā garīgās veselības institūta (NIMH) datiem 2014. gadā 15,7 miljoni amerikāņu piedzīvoja vienu nopietnu depresiju; tā kā 2011. gadā saskaņā ar Slimību kontroles centru 41,149 nāves gadījumi bija saistīti ar pašnāvību.
Turklāt informatīvajā brošūrā ar nosaukumu "Depresija: kas jums jāzina" NIMH uzsver:
- Depresija ir reāla slimība
- Depresija ietekmē cilvēkus dažādos veidos
- Depresija ir ārstējama
- Ja Jums ir depresija, jūs neesat viens
Tomēr pašnāvības risks jānovērtē visiem cilvēkiem ar depresijas simptomiem. Pašnāvība ir būtiska problēma un ir vispopulārākais nāves cēlonis visās vecuma grupās.
Šeit ir daži pašnāvības riska faktori:
- Dzimums (vecāki baltie vīrieši ir visvairāk apdraudēti)
- Alkoholisms
- Fiziskā slimība
- Sociālā atbalsta trūkums
- Psihoze
- Nesen pazemojums
Turklāt pusaudžiem ar depresiju, kā arī LGBT jauniešiem ar depresiju ir īpašs risks.
Bažas par pašnāvības riska pazīmēm ir arī pašnāvniecisku nodomu, bezcerības (depresijas) izteikta izpausme un labi izveidots plāns.
Ja jūs vai kāds no jums, kurš zina, jūtas pašnāvīgs, jums ir jāpasaka savam ārstam, draugam, ģimenes loceklim vai zvaniet uz vietējo pašnāvību novēršanas palīdzības līniju 1-800-273-TALK vai 1-800-273-8255.
Viena no pēdējām piezīmēm par depresiju: lai gan depresija ir iekļauta šajā sarakstā kopā ar citiem priekšmetiem, kurus bieži vien var uzskatīt par nelielām neērtībām, piemēram, ādas infekcijām vai galvassāpēm, daudziem cilvēkiem, kuriem ir depresija, par šo nosacījumu nav nekas maznozīmīgs.
Depresija ir iekļauta šajā sarakstā, jo depresija ir vairāk izplatīta nekā daudzi cilvēki saprot. Turklāt mums vienmēr jācenšas sasniegt vai nu depresīvus simptomus, ar kuriem saskaramies ar mīļajiem, vai arī depresīvus simptomus.
Ja depresija un bezcerība ir saistīti ar citiem pašnāvības riska rādītājiem, lūdzu, nekavējoties meklējiet palīdzību. Depresija ir ārstējama, un daudzos gadījumos pašnāvību var izvairīties, pienācīgi ārstējot un rūpīgi.
5 -
Sāpes krūtīsKad daudzi cilvēki domā par "sāpēm krūtīs", sirdslēkme vai miokarda infarkts, nāk prātā. Tomēr ir vairāk labdabīgu sāpju sāpes krūtīs; Tādējādi neviens nedrīkst automātiski pieņemt, ka visas sāpes krūtīs nozīmē sirdslēkmi.
Sirdslēkmes, kas liecina par sirdslēkmi, parasti ir neuztraucošas, izkliedētas un izstarojošas, kad tās pirmo reizi uzrāda. Citiem vārdiem sakot, šīs sāpes parasti nav īslaicīgas. Turklāt sirdslēkmes simptomi var būt "netipiski" un ietver sevī ne tikai sāpes vai diskomfortu krūtīs. Tie var būt kā sāpes, diskomforts vai spiediens kuņģī, rokās, mugurā un tā tālāk. Visbeidzot, šādi simptomi parasti ir saistīti ar citiem pazīmju simptomiem, tostarp svīšanu, nelabumu, nogurumu un ģīboni (ģībonis).
Sāpes krūtīs, kas ir pārejošas, precīzi, atkārtojamas vai uzlabojas, var norādīt uz labdabīgāku cēloni, piemēram
- Saplaisājis ritenis
- Izvilcis muskuļu krūškurvja sienā
- Herpes zoster (jostas roze)
- Astma
- Pneimonija
- Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) ("grēmas")
6 -
Tā nekad nav slikta ideja redzēt savu ārstuJā, tas ir taisnība, ka pat daži no visdabīgākajiem veselības jautājumiem, ar kuriem mēs visi vienā vai citā laikā piedzīvojamies, tostarp galvassāpes vai abscesi, varētu kļūt diezgan nopietni. Par laimi, tomēr daudzas sūdzības par veselības problēmām, ar kurām mēs cīnāmies ikdienas sāpēs, paši pretojas.
Tomēr, ja jūs kādreiz jūtat vajadzību pēc palīdzības vai ārstēšanas pat visnoderīgākajā jautājumā, vienmēr ir ieteicams sazināties ar savu primārās aprūpes ārstu.
Lūdzu, atcerieties, ka nekad nav tādas lietas kā "izšķērdēta" ārsta iecelšana. Pat tad, ja jūsu pakalpojumu sniedzējs beigsies, jūs vienkārši pārliecinātos, ka viņa būs justies labāk un parasti novērtēs jūsu veselību un labklājību. Visbeidzot, šāda vizīte var būt priekšnosacījums jūsu ikgadējai fiziskajai izpētei vai pārbaudei.
Avoti
Chin-Hong P. Augšējo elpceļu infekcijas. In: Levinson W. eds. Medicīniskās mikrobioloģijas un imunoloģijas pārskats, 13e. Ņujorka, NY: McGraw-Hill; 2014.
Eisendrath SJ, Cole SA, Christensen JF, Gutnick D, Cole M, Feldman MD. Depresija. In: Feldman MD, Christensen JF, Satterfield JM. eds Uzvedības medicīna: ceļvedis klīniskajai praksei, 4e. Ņujorka, NY: McGraw-Hill; 2014.
Raghunathan S, Richard, B, Khanna B. Izcelsmes insulta galvassāpju cēloņi un klīniskās pazīmes. Neiroloģijas un psihiatrijas attīstība 2008. gadā.
Usatine RP, Smits MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. 122. nodaļa Nekrotizējošais fascīts. In: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Ģimenes medicīnas krāsu atlants, 2e. Ņujorka, NY: McGraw-Hill; 2013. gads.
Vestergaard K, Andersen G, Nielsen MI, Jensen TS. Galvassāpes ar insultu. Stroks 1993.