Maisonneuve lūzums ir specifisks potītes lūzuma veids, kas rodas, ja potīti ir stipri izgriež ārā (ārējā rotācija). Lūzums ir svarīgs, jo ārstēšana gandrīz vienmēr prasa ķirurģisku operāciju, un bez rūpīgas potītes (un ceļa) pārbaudes ir iespējams aizmirst šo traumu modeli.
Izcelsme
Maisonneuve lūzums tika nosaukts pēc franču ķirurgs Jules Germain Maisonneuve.
Dr Maisonneuve (izrunā MAY-son-OU-ve) aprakstīja šo traumu modeli un tā saistību ar traumām, kas izraisa spēcīgu potīšu locītavas ārējo rotāciju. Dr Maisonneuve bija kāda cita franču ķirurgs Dr. Dupuytren, kam bija nozīmīgs ortopēdiskais eponijs viņa aprakstītajā stāvoklī.
Šodien, Dr Maisonneuve vārds joprojām tiek izmantots, lai aprakstītu šo īpašo traumu modeli. Lai gan tas ir retums potīšu lūzuma veids , tas ir svarīgi, jo, neraugoties uz uzmanību, tas var izrādīties mazāk nopietns traumas. Ja tas netiek pienācīgi diagnosticēts, potīšu locītavas, tai skaitā agrīnas potītes artrīta , var būt ilglaicīgas problēmas.
Pazīmes
Ir vairākas svarīgas pazīmes, lai meklētu, kas var norādīt, ka potītes ievainojums varētu būt Maisonneuve lūzums. Pirmkārt, ir izprast traumas mehānismu, jo pacientiem, kuri uztur Maisonneuve lūzumu, parasti bija ļoti spēcīga potīšu griešanās uz āru.
Tas var būt sporta traumas vai arī tas var notikt, kad notiek normāla darbība. Citas šīs ievainojuma pazīmes ir šādas:
- Sāpes un pietūkums ap potītes iekšējo pusi (ap mediālo malleolu )
- Mierīgums ap ceļa ārējo pusi (proksimālā fibula )
- Sāpes vēderā un apakšstilpē ( syndesmosis )
Pacientiem būs rentgenstūris, lai noteiktu traumas veidu, un, ja ir bažas par to, ka ievainojums ir Maisonneuve lūzums, tad jāiegūst arī ceļa rentgenstūris. Dažiem pacientiem ir smags mīksto audu bojājums, kas var sarežģīt ārstēšanu. Āda jāpārbauda, lai izjauktu blisterus un citas smagas mīksto audu bojājuma pazīmes.
Ārstēšana
Ķirurģiskā ārstēšana ir Maisonneuve lūzuma standarta ārstēšana, lai gan dažiem pacientiem bez lūzuma vai potīšu locītavu pārvietošanās vai sliktos ķirurģiskos kandidātos (gados vecākiem vai slimiem pacientiem) var apsvērt nehirurgisku ārstēšanu. Tomēr tipiska Maisonneuve lūzuma ārstēšana ir veikt operāciju, lai atjaunotu potīšu locītavas stabilitāti.
Remontējot Maisonneuve potītes potīšu lūzumu, tiek noņemta mediālā (iekšējā) puse, un sindēzmoze tiek novērsta. Tomēr mazuļa lūzumu ap ceļa nav nepieciešams ķirurģiski stabilizēt. Kritiskā struktūra, kas jāuztur stāvoklī, ir syndesmosis (saite, kas savieno apakšstilba kaulus). Sindēmozi labo ar skrūvēm vai ļoti smagu šuvju materiālu, dažus centimetrus virs potītes locītavas.
Rehab no operācijas
Rehab pēc Maisonneuve lūzuma ir vairāku mēnešu process, un tas ir atkarīgs no traumas smaguma un jūsu ķirurga vadlīnijām.
Lielākā daļa ķirurgu ķermeņa ķermeņa nomizinās 4-6 nedēļas pēc operācijas, un 6-12 nedēļu laikā pēc ķirurģiskas operācijas nevajadzēs izvairīties no smaguma. Turklāt daži ķirurgi iesaka veikt otro operāciju, lai noņemtu aparatūru, ko izmanto sindēzomas labošanai, pirms atļaut svara palielināšanu atsākt. Tas ir strīdīgs un to var apspriest ar savu ķirurgu.
Avoti:
Michelson JD "potīšu lūzumi, kas izriet no rotācijas traumām" J Am Acad Orthop Surg 2003. gada novembris / decembris; 11: 403-412.