ACL (priekšējā krustveida saite) un PCL (mugurējās krustveida saites) ir divas galvenās celma saites, kas darbojas kopā, lai nodrošinātu stabilitāti ceļgalā. Viņi šķērso viens otru un izveido "X", kas ļauj ceļa locīklam izstiepties un izstiepties bez sāniem uz sānu kustību. Un tie ir divi no visbiežāk sastopamajiem nopietnajiem ceļu satiksmes traumām, kas notiek ar sportistiem.
Pārskats
Priekšējā krustveida saite (ACL) ir viena no četrām galvenajām saitēm, kas nodrošina ceļa locītavas stabilitāti. Savainojumi uz šīm krustojošajām saitēm ceļā parasti ir asi. ACL visbiežāk ir izstiepts vai saplēsts pēkšņā griešanās kustībā, kamēr kājas paliek stādītas.
ACL ievainojumi ir visizplatītākie sporta veidos, kam nepieciešama pēkšņa virziena maiņa, pēkšņi, pēkšņi apstājas un sākas, kā arī daudz lekt, piemēram, futbolā, basketbolā un futbolā. Visbiežāk sastopamā pūtītes ACL ārstēšana ir artroskopiska operācija un ACL rekonstrukcija.
Cēloņi
ACL traumas, tai skaitā daļējas vai pilnīgas asaras , var rasties, ja sportists mainās virzienā strauji, vērpjot, nepārvietojot kājas, pēkšņi palēnina vai neiztur pietauvošanos. Šāda veida kustība var izraisīt ACL izstiepšanos līdz plīšanas līmenim.
Citas lietas var veicināt ACL traumu veidošanos; viens ir dzimums. Sievietes no diviem līdz astoņiem reizēm vairāk cieš no ACL traumām ģenētikas dēļ.
Izrādās, sieviešu ACL izpaužas 32 gēni atšķirīgi nekā vīrieši, un trīs no šiem izteiktajiem gēniem kontrolē specifiskus proteīnus, kas saistīti ar saišu struktūru un integritāti.
Iespējams, ka PCL ievainojumi var ietekmēt ceļa priekšu vai ceļu no augšas. PCL var tikt ievainots ar tiešu ietekmi no ceļa locītavas, piemēram, tādiem, kas rodas futbola vai futbola laikā.
Gan ACL, gan PCL var tikt ievainoti vai saplēsti, pēkšņi sagriežot ceļa locītavu.
Cietojošās saites ievainojumi ne vienmēr izraisa sāpes, bet traumas laikā parasti ir dzirdama skaļa skaņas skaņa.
Ārstēšana
Ievainojuma pakāpe var būt atkarīga no ieteiktā ārstēšanas veida. Nepilnīgas ACL un PCL asaras tiek apstrādātas konservatīvi, lai ķermenis varētu dzirdēt atsevišķi. Atpūta, ledus, kompresija un pacēlums ir tūlītēja ārstēšana. Pretiekaisuma līdzekļi un NSPL var palīdzēt mazināt sāpes. Fizikālo terapiju bieži ieteicams atgūt un palielināt muskuļu spēku laika gaitā.
Lai iegūtu pilnīgu ACL asaru, parasti tiek veikta artroskopiskā ķirurģija un ACL rekonstrukcija.
Mediālas nestabilas saslimšanas traumas
Vidējās ķermeņa saites (MCL) ir vieglāk ievainojamas nekā sānu ķermeņa saites (LCL). Visbiežāk to izraisa trieciens ceļgala ārējai pusei (piemēram, saskarē ar sportu), kas stiepjas un asarē saiti uz ceļa iekšpusi.
Klasiskā šīs traumas pazīme ir klausīšanās "pop" un sajūta ceļa sprādze uz sāniem. Sāpes un pietūkums ir tūlītēji. Lai diagnosticētu ķermeņa saišu traumu , medicīnas speciālists veic vairākas manuālas pārbaudes (pielietojot spiedienu uz ceļa malu, lai noteiktu sāpju pakāpi un locītavu mazspēju), un, iespējams, pasūtīt MR, lai apstiprinātu diagnozi.
Ārstēšana
Noguruma saišu mazsavienojums dziedinās ar atpūtu un pakāpenisku atgriešanos darbībā. Rīsi - saldējums, ledus, kompresija un paaugstinājums palīdz samazināt sāpes un pietūkumu. Lai aizsargātu un stabilizētu ceļu, var izmantot ceļa stiprinājumu. Slimība var notikt no 2 līdz 4 nedēļām, lai dziedinātu. Var būt stipri izliekta vai plosīta ķermeņa saite kopā ar saplēstu priekšējās krustveida saišu, kas parasti nepieciešama ar artroskopisku ķirurģisku operāciju.
Avoti:
Johnson JS, Morscher MA, Jones KC, Moen SM, Klonk CJ, Jacquet R, Landis WJ.Gene izpausmes atšķirības starp plaukstas priekšējās krustveida saitēm jauniem vīriešiem un sievietēm. J Bone Joint Surg Am. 2015. gada 7. janvāris; 97 (1): 71-9. doi: 10.2106 / JBJS.N.00246.