Mediālas elkoņa traumas mešanas sportisti
Tommy John var labāk uzzināt jaunāki beisbola cienītāji ne par viņa sasniegumiem uz kotera pilskalna, bet par ķirurģisko procedūru, kurā ir viņa vārds. Bailes no beisbola kauss un citiem mešanas sportistiem ir ievainojumi elkoņa locītavas ligzdā. Elkoņa locītavas locītavas locītavas atrodas locītavas iekšējā (mediālā) puse un palīdz nodrošināt elkoņa locītavas stabilitāti.
Mestot, ievērojama ietekme tiek novietota uz ķirurģiskās ķermeņa saites, un saites var rasties traumām.
Pēdējos gados arvien biežāk ir kļuvuši ievainojumi uz ļaundabīgās ķermeņa saites un nepieciešamību pēc Tomija Jonas ķirurģijas. Ārstu vidū ir bažas par to, ka traumu rādītājs palielinās, iespējams, ka pārāk bieži tiek izmetami beisbola kauss. Kaut arī daudzi treneri apzinās, ka ir svarīgi ierobežot maksimālo skaitu, ir grūti uzzināt, cik daudz ir pārāk daudz. Turklāt vasaras beisbols ir kļuvis par gadu ilgstošu aktivitāti daudziem jaunajiem sportistiem, vēl vairāk pakļaujot elkoņu atkārtotu stresu.
UCL traumu simptomi
Visbiežākais ļaundabīgās ķermeņa sasaistes ievainojumu simptoms ir tieši sāpoša sajūta uz elkoņa iekšējās puses. Tomēr ne katras elkoņa sāpes metiena sportistā ir UCL ievainojums, un ir svarīgi rūpīgi pārbaudīt ārsts, kas ir kvalificēts traumu izmešanā, lai noteiktu elkoņa sāpju cēloni.
Visbiežāk sastopamās ļaundabīgas traumas gūšanas simptomi ir:
- Sāpes, visbiežāk metiena "beigās cocking" fāzē (kad bumba ir uz augšu, un aiz galvas)
- Paliekoša sajūta, kad sāpes sākas
- Nieze vai tirpšana rokā un pirksti
- Satiksmes ātruma samazinājums
Kā norādīts, pastāv citi simptomu cēloņi.
Konkrēti muskuļu tendinīts elkoņa iekšējā daļā (plaukstas locītavas muskuļi) ir visbiežāk sastopamā problēma izraisīt līdzīgus simptomus. Parasti tendinīts sākas daudz pakāpeniski nekā UCL traumas, taču tos parasti sajauc. Ulnar nervu problēmas var izraisīt sāpes un nervu simptomus tajā pašā rajonā.
UCL traumu novēršana
Tomijas Jonas operācijai var būt vajadzīgs vairāk nekā gadu, kad tiek atjaunota, un tā nav garantija, ka tā atgriezīsies tādā pašā mērīšanas līmenī, tādēļ svarīgākais no UCL traumu profilakses ir vissvarīgākais. ASV Beisbola medicīnas / drošības padomdevēja komiteja ir sniegusi konkrētus ieteikumus par to, cik daudzi laukumi dažāda vecuma sportistiem būtu jāierobežo, lai tos izmestu spēles gaitā un nedēļu, un cik daudz atpūtas viņiem vajadzētu būt pēc mešanas. Visi treneri katrā vecuma grupā ir jāzina ar šiem ierobežojumiem.
Jebkuras agrīnas elkoņa diskomforta pazīmes jāizskata steidzami. Metinātājiem, kuri attīsta elkoņa sāpes, tie nekavējoties jānoņem no sacensībām un jānovērtē kādam, kurš ir apmācīts ar alkociālās sāpju cēloņiem. Pirms atgriešanās pitching vienmēr jāveic mešanas progresēšana, pat ja tiek pieņemts, ka cēlonis nav saistīts ar UCL traumu.
UCL traumu izmeklēšana
Lielākā daļa sportistu, kuri uztur UCL dramatisku traumu , vispirms centīsies veikt nehirurgisku ārstēšanu. Sāpīga elkoņa tūlītēja atpūšana, kam seko rūpīgi novērotās fizioterapijas novērtējums, jāturpina. Fizikālās terapijas laikā rūpīgi jānovērtē mešanas mehānika, lai noteiktu metodes, kā samazināt ievainotās saites slodzi.
Ķirurģiskā ārstēšana, lai veiktu Tommy John procedūru, tiek veikta, rekonstruējot jaunu saišu, nevis bojātā liguma labošanu (līdzīgi kā ACL rekonstrukcijai ). Jaunais UCL ir izgatavots no cīpslas apakšdelmā, ko sauc par palmaris longus cīpslu.
Lielākajai daļai, bet ne visiem, no mums ir palmaris longus cīpslas, bet mums tas nav nepieciešams. Ja jums nav palmaris longus cīpslu, ir arī citas cīpslas, kuras var izmantot, lai izveidotu jaunu saiti.
Kad transplants ir iegūts, jūsu ķirurgs izveidos mazas urbšanas atveres virs un zem elkoņa locītavas, kur UCL piestiprinās pie kaula. Cilpuma transplantāts tiks izvilkts caur caurumiem, un tas ir iesaiņots astoņpadsmitā stilā un uzvelk atpakaļ uz sevi, lai izveidotu jaunu saiti.
Rehabilitācija pēc Tomijas Jonas operācijas ilgst gandrīz gadu. Lielākā daļa sportisti sāk nekādu mest vismaz 4 mēnešus pēc operācijas, un progresēšana ir lēna. Daži sportisti atgriežas pilnā spēkā 9 mēnešus, lai gan daudzi aizņem vairāk nekā gadu, lai pilnībā atgūtuos.
Avoti:
Bruce JR un Andrews JR. "Ulnar nodrošinājuma locītavas traumas mešanas sportists" J Am Acad Orthop Surg 2014. gada maijā; 22: 315-325 .; doi: 10.5435 / JAAOS-22-05-315