Ko jums vajadzētu zināt par Fibula lūzumu
Pēkšņs kaula lūzums rodas, ja ir kāda no diviem kāju kauliem ievainojums. Kāju (segmentu starp ceļu un potīti) veido divi kauli. Lielāks kauls, stilba kaula un lielākā ķermeņa masa. Mazāks kauls, fibula, atrodas kājas ārā.
Papēža kauls sākas tieši zem ceļgala locītavas kājas ārpuses un sniedzas līdz galvas potītes locītavai.
Kauls ir garš, plāns kauls, tā centrā ir dobums. Kamēr kauls nedaudz izmanto ķermeņa svaru, tas ir kritisks piesaistes vieta saitēm gan ceļa, gan potītes locītavā, un tas ir savienots ar kaula kauliem ar biezu saiti, ko sauc par sindēmozi.
Kaut arī fibula ir svarīgs kauls, ir iespējams akcē lielu daļu kaulu ķirurģiskām procedūrām, ja kauls ir vajadzīgs citur organismā. Kad šīs potēšanas procedūras tiek veiktas, cilvēki spēj funkcionēt ļoti normāli, neraugoties uz to, ka trūkst lielas daļas mazuļa kaula.
Fibula lūzumu veidi
Ir vairāki dažādi savainojumu veidi kauliem. Šīs diskusijas nolūkā es tos sadalīšu vairāk pārvaldāmās tēmās:
- Kuņģa lūzumi, kas rodas zaudējumu dēļ potītes locītavā
- Fibula lūzumi, kas rodas kopā ar stilba kaula lūzumiem
- Stīvs kaula lūzumi
Tie nav vienīgie traumu veidi, kas var rasties mazuļiem, bet tie veido lielāko daļu miesas bojājumu. Līdz šim visizplatītākie ir ievainojumi, kas rodas, sabojājot potītes locītavu. Raksturīgi, ka potītes sprādzes vai ir savīti, un mazuļi ir bojāti kā daļa no traumas.
Fibula lūzuma pazīmes
Kā minēts iepriekš, mazuļu lūzumi var rasties saistībā ar citu kaulu, saišu un cīpslu ap ceļa un potīti traumu. Visbiežāk sastopamie simptomi, kas saistīti ar mazuļa lūzumu, ir:
- Sāpes tieši virs mazuļa kaula (ārpus kājas)
- Pietūkums lūzuma zonā
- Zilumi pa traumas vietu
Fibālās lūzuma diagnozi parasti var veikt ar rentgena attēlu. Citi attēlveidošanas pētījumi, piemēram, MRI vai CT skenēšana, parasti nav vajadzīgi, taču ir dažas situācijas, kad šķēluma lūzums var neparādīties regulāri ar rentgena stariem. Šīs situācijas ietver traumas, piemēram, stresa lūzumus (aprakstīts turpmāk). Jūsu ārsts izpētīs traumas vietu, kā arī pārbaudīs ceļa un potīšu locītavas, kas saistīti ar traumām, kas var ietekmēt šķiedru lūzumu ārstēšanu.
Potītes traumām
Kuņģa lūzumi parasti rodas kā daļa no potīšu traumas . Katru reizi, kad tiek atrasts mutes dobums, lūpu locītava jāpārbauda arī par iespējamu ievainojumu.
Visbiežāk sastopamā kaula lūzuma veids ir izolēts iekaisums kaula kaula galā potītes locītavas līmenī. Šie ievainojumi rodas līdzīgi kā slikti izliekti potīti, un bieži traumu var ārstēt tāpat kā slikti izliekti potīti.
Fibula lūzums bez citām miesas bojājumiem
Izolēti šķiedru lūzumi, kad potītes locītavas neietekmē, bieži vien var apstrādāt ar vienkāršu aizsardzību. Pazīstams kā " sānu malleolus lūzums ", šie ievainojumi rodas, ja potītes griežas vai noliekas neveikli un potītes iekšējā (mediālā) puse nav iespaidota.
Šādās situācijās pietiek ar pieturzīmi, lai atbalstītu potīti. Kruķus bieži lieto dažas dienas vai nedēļas, lai ļautu pietūkumam un sāpēm nokrist. Kad sāpes ir samazinājušās, pacienti sāk rehabilitāciju, lai atsāktu mobilitātes vingrinājumus, nostiprinātu un staigātu.
Fibula lūzums ar asociētu krūšu kauju
Kuņģa lūzumi, kas saistīti ar potītes, vidējās malleolu vai deltoīdās saites ievainojumu, bieži prasa agresīvāku ārstēšanu.
Šajās situācijās, ko sauc par " bimilleolāriem potīšu lūzumiem ", operācija parasti ir nepieciešama, lai stabilizētu potītes locītavu. Bez operācijas potītes locītavas bieži izzūd neparastajā izlīdzināšanā, kā rezultātā rodas potītes artrīts .
Vēl viens traumas veids, kas var rasties ar šķiedru lūzumu, ir bojājums potītes sindēmozē . Sindēzmosa ir saišu grupa, kas kopā veido divus kāju kaulus, tieši virs potītes locītavas . Kad sindēzmoze tiek sabojāta pie potītes, traumas, kas var rasties kopā ar mazuļa lūzumu, bieži ir nepieciešama operācija, lai atjaunotu kauliem līdzību.
Fibula lūzumi ar tibiālās šahtas lūzumiem
Smagas ievainojumi, kas rodas no autoavārijām, sporta traumām vai kritieniem, var izraisīt sāpju un sīpolu bojājumus virs potītes locītavas. Šie ievainojumi, ko bieži dēvē par "tib-fib" lūzumiem, parasti prasa ķirurģisku operāciju, lai atbalstītu kājas novietojumu.
Kad stilba kauliņu ķirurģiski salabo, parasti mazuļiem parasti nav nepieciešama atsevišķa operācija, lai šo kaulu saskaņotu. Dažos tiba-fibra lūzumos, ilgstošas kauliņas (augšstilba uz kāju) nodrošinās nepieciešamo atbalstu, nepieprasot operāciju.
Fibula stresa lūzumi
Dažiem cilvēkiem, jo īpaši tālsatiksmes skrējējiem vai ceļotājiem, triekas var tikt ievainoti atkārtotas stresa rezultātā. Šis traumu veids ir pazīstams kā stresa lūzums . Stresa lūzuma sāpes var sākties pakāpeniski. Parasti sāpes pasliktinās, palielinoties aktivitātei un atpūstot.
Ko darīt, ja parādās kauliņu lūzums
Kā aprakstīts, mazuļu lūzumu ārstēšana ir atkarīga no vairākiem dažādiem faktoriem, tai skaitā, kur atrodas lūzums un kādi citi traumējumi ir saistīti ar lūzumu. Operāciju var ieteicams, taču parasti tiek sniegts šķiedru vai plāksteris, lai palīdzētu novērst kustību. Ja iespējams, ārsts var no jauna salauzt kaulus bez atvērtas operācijas.
Lai gan izolēti mazuļu lūzumi parasti ātri dziedē, sarežģītāki ievainojumi var būt nepieciešama turpmāka ārstēšana. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi, lai medicīnas speciālists, kurš iepazinies ar mazuļu lūzumu ārstēšanu, novērtētu jūsu ievainojumu un nodrošinātu, ka ieteicama atbilstoša ārstēšana.
Tā kā caur mazuļiem tiek pārnests tikai neliels ķermeņa svars (lielākā daļa ķermeņa masas tiek pārsūtīta caur lielāko kauliņu lielajam kaulam), daudzus šķiedru šķeldu veidus var ārstēt negribīgi. Tomēr, kā aprakstīts, mazuļu lūzumi, kas rodas kopā ar citiem lūzumiem vai saišu savainojumiem, bieži prasa vairāk invazīvas ārstēšanas.
Surgery on the Fibula
Visbiežāk sastopamais šķelto kauliņu labošanas veids ir ar metāla plāksni un skrūvēm. Parasti plāksni uzklāj uz kaula ārpusi, vismaz 3 skrūvēm virs lūzuma vietas un vismaz trīs zemāk esošās skrūves. Dažreiz, ja lūzums ir tuvu kaula galam, trūkstošās skrūves abās lūzuma pusēs var nebūt vietas, taču parasti tās ir piemērotas.
Pārbaudot operatīvu operācijas laiku, jūsu ķirurgs noteiks metodi, kādā viņi salaboja mazuļus, kā arī jebkuru citu nepieciešamo ārstēšanu. Šūnu lūzuma diagnozi reģistrē kā ICD-10 kodu S82. Jebkādi modificējoši kodi var norādīt lūzuma pusi, mehānismu un citas īpašības.
Vārds no
Atklājiet sarunu ar savu ārstu par labāko lūzuma risinājumu. Jums var būt nervu, ja ir nepieciešami vairāk invazīvas ārstēšanas. Apspriediet, ka tie patiešām ir labākais variants un apstipriniet, ka alternatīvas nebūtu noderīgas. Atcerieties, ka galu galā procedūra ir paredzēta, lai dziedinātu ievainotos mazuļus.
Kad esat dziedājis, noteikti jautājiet savam ārstam par profilakses un drošības padomiem, lai samazinātu jūsu turpmāku ievainojumu risku, īpaši, ja jūsu traumas radījusi kāda darbība. Var būt nelaimīgs, kamēr jūs labāk turpināt darīt to, kas jums patīk, bet tas ir tā vērts.
Kopumā jūs varat samazināt mazuļa lūzuma risku, strādājot, lai saglabātu savu kaulu masu. Daži faktori, piemēram, vecums un dzimums, nav atkarīgi no jūsu kontroles, bet citi var palīdzēt, piemēram, smēķēšanas atmešana un sporta drošība.
> Avoti:
> Lauki, KB. Kaula lūzumi. In: UpToDate, Grayzel, J (Ed). UpToDate 2017.
> Anderson RB, Hunt KJ, McCormick JJ. "Kopīgu ar sportu saistītu ievainojumu vadīšana par kāju un potīti". J Am Acad Orthop Surg. 2010 Sep; 18 (9): 546-56.