6. daļa: identificēt uzlabošanas iespējas
Maksu grafiks ir viens no svarīgākajiem finanšu instrumentiem, ko izmanto medicīnas birojs. Šis fails ne tikai atspoguļo ārstu sniegto pakalpojumu vērtību, bet arī nosaka rentabilitātes pamatu. Maksu grafika atjaunināšana vismaz vienu reizi gadā, ja ne vairāk, ļauj medicīnas iestādei sekot pārmaiņām veselības aprūpes tirgū.
Analizējot savu maksu grafiku, ir jāizvērtē trīs galvenās jomas:
- Kopējās izmaksas
- Pašreizējie maksājumi un maksājumi
- UCR datu bāze
Nosakiet savas izmaksas
Pirms veiktās izmaiņas jūsu pašreizējā maksu grafikā, uzmanīgi jāaprēķina visas izmaksas, kas radušās jūsu medicīniskajā praksē, ieskaitot izmaksas, kas nepieciešamas, lai nodrošinātu kvalitatīvus produktus un pakalpojumus saviem pacientiem. Izmaksu patiesās vērtības noteikšana ir rentabla maksājumu grafika pamats. Aprēķinot jūsu izmaksas, faktors:
- Nomas vai īres maksājumi
- Utilītas
- Biroja piederumi un aprīkojums
- Medicīniskie piederumi un aprīkojums
- Kredīta maksas
- Uzturēšanas maksas
- Darbinieku darbs
- Nelikumības un / vai civiltiesiskās atbildības apdrošināšana
- Veselības apdrošināšana un citi pabalstu izdevumi
Salīdziniet apdrošināšanas maksājumus ar maksas rēķinu
Vienkāršs veids, kā noteikt, vai jūsu maksājumu grafikam ir nepieciešams atjaunināt, ir salīdzināt maksājumus, ko saņemat no saviem maksātājiem. Ja jūsu valsts maksātāji, piemēram, Medicare vai Medicaid, pilnībā samaksā jūsu maksu par jebkuru no jūsu pakalpojumiem, tad jums patiešām ir jāmaksā vairāk par saviem pakalpojumiem. Pat ja tas nozīmē, ka jūsu līgumā iekasētie maksātāji saņems dziļākas atlaides, jūsu kopējā peļņa un ienākumi būs lielāki.
- Izveidojiet izklājlapu, sastādot visbiežāk izmantoto CPT kodu sarakstu un atbilstošo summu, kas jāmaksā par katru. Skatiet bieži izmantotos kodus zemāk .
- Pievienot papildu slejas katram maksātājam un to vidējais atlīdzinājums par CPT.
- Kad izklājlapa ir pabeigta, salīdziniet maksājumu summas ar summu, kas jāmaksā par katru pakalpojumu.
- Varat to izdarīt vēl soli, pievienojot kolonnu, kurā norādītas aptuvenās izmaksas par katru pakalpojumu, pamatojoties uz medicīnas iestādes kopējām izmaksām. Izlemiet, vai vēlaties ik gadu vai reizi gadā noteikt savu rentabilitāti, un attiecīgi pielāgojiet savus skaitļus.
Pārskatiet UCR datu bāzi
UCR (parasta, ierasta un saprātīga) datu bāze ir bezmaksas tiešsaistes rīks, kas ļauj pacientiem un pakalpojumu sniedzējiem sniegt informāciju par medicīnisko procedūru izmaksām par pakalpojumiem. Oficiālais nosaukums ir FH Consumer Look Up, ko izveidoja FAIR Health. FAIR Health ir bezpeļņas organizācija, kas sniedz patērētāju datu produktus un resursus, lai "nodrošinātu veselības apdrošināšanas informāciju godīgumu un pārredzamību".
FH Patērētāju cenu uzskaite sniedz UCR informāciju par medicīnas un zobārstniecības pakalpojumiem par katru pasta indeksu ASV ar datiem, ko apdrošinātāji sniedz par ārpakalpojumu tīkla apdrošināšanas polisēm. Kaut arī mērķis ir patērētājiem pieņemt svarīgus lēmumus par viņu veselības aprūpi, tas ir lielisks līdzeklis, ko pakalpojumu sniedzēji var izmantot kā ceļvedi, lai noteiktu maksas grafiku.
* Bieži lietoti CPT kodi
CPT kodus izstrādā Amerikas Medicīnas asociācija, lai identificētu kodus, kurus visbiežāk izmanto ārsti, kuri sniedz pakalpojumus medicīnas iestādē. Visbiežāk izmantotie kodi ir medicīniskās novērtēšanas un vadības (E / M) kodi.
- 99201-05: Jauna pacienta biroja vizīte
- 99211-15: Izveidots pacientu biroja apmeklējums
- 99221-23: Sākotnējā slimnīcas aprūpe jaunām vai pazīstamām pacientiem
- 99231-23: Turpmākā slimnīcas aprūpe
- 99281-85: ārkārtas nodaļas apmeklējumi
- 99241-45: Biroja konsultācijas
Pilns CPT kodu klāsts ir:
00000-09999: Anestēzijas pakalpojumi
10000-19999: Integumentary System
20000-29999: Skeleta-muskuļu sistēma
30000-39999: Elpošanas, sirds un asinsvadu sistēmas, hemijas un limfātiskās sistēmas
40000-49999: gremošanas sistēma
50000-59999: urīnizvadkanāla, vīriešu dzimumorgānu, sieviešu dzimumorgānu, maternitātes aprūpes un piegādes sistēma
60000-69999: endokrīnā, nervu, acu un acu adnexa, audu sistēma
70000-79999: Radioloģijas pakalpojumi
80000-89999: Patoloģijas un laboratorijas pakalpojumi
90000-99999: Novērtēšanas un vadības pakalpojumi