Daudzi cilvēki ar HOPS vai nu dodas pie ārsta par antibiotikām, kad viņi prognozē HOPS paasināšanos , vai arī turpina lietot recepti antibiotikām , ja viņiem rodas simptomu pasliktināšanās. Bet vai antibiotikas patiešām dod labumu visiem pacientiem ar HOPS? Atbilde var tev pārsteigt.
Plaukti par mīti par antibiotikām un HOPS
Pretēji izplatītajam uzskatam, antibiotikas efektīvi ārstē tikai atsevišķu pacientu grupu, kuriem ir HOPS paasinājumi.
Šajā grupā ietilpst personas, kurām ir:
- Aizdegšanās , klepus un gļotādas augšanas palielināšanās
- Divi no iepriekšminētajiem simptomiem, tostarp gļotādas noplicināšanās
- Smagi paasinājumi, kuriem nepieciešama neinvazīvā vai mehāniskā ventilācija, un kuriem ir vismaz viens no iepriekš minētajiem simptomiem
Kas par profilaktisko ārstēšanu ar antibiotikām?
Gadu gaitā profilaktisko antibiotiku lietošana, lai izvairītos no HOPS paasināšanās, ir strīda priekšmets. Nesenie pētījumi, kuros izmantots azitromicīns, parādīja, ka profilaktiskās antibiotikas samazināja paasinājuma biežumu. Bet pētījums arī liecina, ka profilaktiskās antibiotikas ir saistītas ar negatīvām blakusparādībām, kas pārsniedz ieguvumus. Līdz šim Globālā obstruktīvās plaušu slimības ierosme neiesaka lietot antibiotikas dienā, lai ārstētu HOPS, izņemot baktēriju infekcijas gadījumus, kas saistīti ar HOPS paasināšanos.
Tomēr HOPS slimniekiem, kuriem, neraugoties uz optimālu HOPS terapiju (ar bronhodilatatoriem un pretiekaisuma līdzekļiem) joprojām ir bijušas paasināšanās, var ordinēt antibiotiku profilaksi ar azitromicīnu. Ja ordinē profilaktisku antibiotiku, uzmanīgi pievērsiet uzmanību blakusparādībām un nekavējoties informējiet ārstu, ja Jums ir kāda negatīva ietekme.
Padomi par antibiotiku lietošanu
Ja esat izrakstījis antibiotiku, lūk, kā iegūt maksimālu labumu no zāļu lietošanas:
- Atcerieties, ka antibiotikas nav efektīvas, ārstējot infekcijas, ko izraisa vīruss, piemēram, saaukstēšanās vai gripa.
- Nekad nelieciet kāds cits antibiotikas. Tā kā noteiktas antibiotikas iedarbojas uz dažām baktērijām, jūs nekad nevarat pieņemt, ka kāda medikaments darbosies jūsu konkrētajā slimībā.
- Paņem visu antibiotiku kursu pat tad, ja sākat justies labāk. Pārāk ātri apstāšanās var izraisīt rezistenci pret antibiotikām un pasliktināšanos jūsu stāvoklī.
- Noteikti izlasiet recepšu pudelīti uzmanīgi un ievērojiet norādījumus atbilstoši ārsta norādījumiem. Ja jūs nesaprotat zāļu marķējumu, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.
- Ievērojiet visas piesardzības etiķetes, kas pievienotas recepšu pudelēm. Piemēram, antibiotiku terapijas laikā jums var teikt, ka, lai izvairītos no saules gaismas vai dzert daudz ūdens, var būt norāde uz etiķetes.
- Ja Jums vajadzētu lietot antibiotiku kopā ar pārtiku vai tukšā dūšā, vaicājiet savam ārstam vai farmaceitam. Tas būtu jāiekļauj arī zāļu marķējumā.
- Jautājiet savam ārstam, kā rīkoties ar blakusparādībām, piemēram, sliktu dūšu un caureju. Ja esat sieviete, konsultējieties ar savu ārstu par rauga infekcijas iespējamību antibiotiku terapijas laikā un to, ko jūs varat darīt, lai to novērstu vai ārstētu.
Pat ja antibiotikas nav piemērotas jūsu HOPS ārstēšanai, ir arī citi veidi, kā kontrolēt simptomus. Lai iegūtu vairāk informācijas, skatiet šos resursus:
9 Ļoti smaga HOPS terapijas iespējas
Pilnīga rokasgrāmata par HOPS ārstēšanu
Avoti:
Albert RK, Connett J, Bailey WC, et al. Azitromicīns, lai novērstu HOPS saasināšanos. N Engl J Med 2011; 365: 689
Briel M. et. al. Prokalcitonīna vadīts antibiotikas lietojums salīdzinājumā ar standarta pieeju primārās aprūpes akūtām elpceļu infekcijām. Arch Intern Med. 2008. gada 13. oktobris; 168 (18): 2000-7; diskusija 2007-8.
K. Kostikas1, AI et. al. Tipiska HOPS saasinājums? Elpo. 2008. gada jūnijs; 4. sējums; Nr. 4
Puhan MA, et. al. Hroniskas obstruktīvas plaušu saslimšanas paasinājumi: kad ir norādītas antibiotikas? Sistemātiska pārskatīšana. Respir Res. 2007. gada 4. aprīlis, plkst. 8:30.
RAM FS un tā tālāk. al. IERAKSTĪTS: Antibiotikas hroniskas obstruktīvas plaušu slimības paasinājumiem. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Jan 19; (1): CD004403.
Stolz D. et. al. Hiptonijas paasinājumu ārstēšana ar antibiotikām: randomizēts, kontrolēts pētījums, kurā prokalcitonīna vadība salīdzināta ar standarta terapiju. Krūtis 2007 Jan; 131 (1): 9-19.