9 ārstēšanas iespējas IV posmā HOPS

Vadības terapijas un prakse

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ir plaušu iekaisuma slimība, kas ierobežo gaisa plūsmu plaušās un ārpus tām. HOPS klasificē pēc slimības stadijām, kas palīdz mums noteikt labāko ārstēšanas kursu un prognozēt iespējamo slimības iznākumu (prognozi).

IV posms tiek uzskatīts par smagāko HOPS formu, un to raksturo stipri elpas trūkums ( aizdusa ). Šajā posmā jūsu zāles nedarbosies tā, kā tās lieto, vienkāršie uzdevumi ļaus elpot bez elpas, un jums būs paaugstināts plaušu, elpošanas un elpošanas mazspējas risks.

Tā kā HOPS ir neatgriezeniska, šo slimības stadiju bieži sauc par "beigu stadijas HOPS". Tas nenozīmē, ka nav apstākļu ārstēšanas. Globālā obstruktīvās plaušu slimību iniciatīva (GOLD) iesaka izmantot šādas terapijas un praksi, lai vislabāk pārvaldītu IV posmu HOPS.

1 -

Cigarešu atmest

Pat ja Jums ir diagnosticēta progresējoša HOPS, nekad nav par vēlu gūt labumu no smēķēšanas pārtraukšanas . Atteikšanās ne tikai palīdz slimības progresēšanai, bet arī ilgtermiņā ieguvumi veselībai turpina pieaugt.

Pēc apmēram divām nedēļām sliktākais no nikotīna apturošajiem simptomiem samazināsies. Dažu nākamo mēnešu laikā asinsrites risks pasliktinās.

Pēc sešiem līdz deviņiem mēnešiem jūs sākat sajust mazāk elpas trūkuma un mazāk problēmu ar deguna blakusdobumu.

Vairāk

2 -

Gripas un pneimonijas vakcīnas

Gripas un pneimonijas vakcīnas ir starp GOLD ārstēšanas vadlīnijām katram slimības posmam. Ikgadējie gripas filtri palīdz cilvēkiem samazināt HOPS paasināšanās risku, savukārt pneimonijas vakcīna ievērojami samazina jūsu izredzes iegūt bakteriālu pneimoniju.

Pētījumi liecina, ka ikgadējs gripas plombējums vienīgi samazina slimnieku un nāves risku cilvēkiem ar HOPS pat par 50 procentiem.

3 -

Īsas darbības bronhodilatatori

Glābšanas inhalatori , kas satur īslaicīgas darbības bronhodilatatorus, piemēram, Proventil (albuterol), palīdz cilvēkiem ar HOPS pārvaldīt pastāvīgus vai pasliktinošus slimības simptomus. Šīs zāles ir daļa no visu HOPS stadiju aprūpes standarta.

Albuterol ir beta-agonistu grupas zāles, kas palīdz muskuļos ap elpošanas ceļiem atpūsties. Proventil visbiežāk tiek lietots, lai ārstētu pēkšņas epizodes par elpas trūkumu, kas saistīts ar bronhu spazmām.

4 -

Ilgi darbojas bronhodilatatori

Kad HOPS attīstās, ārsts var pievienot vienu vai vairākus ilgstošas ​​darbības bronhodilatatorus, lai palīdzētu novērst vai samazināt simptomu parādīšanos. Lietojot tikai vienu ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoru, ir droša, kombinētā terapija bieži vien ir efektīvāka ar vienādu daudzumu blakusparādību.

Ilgstošas ​​darbības beta-agonisti ir viena veida bronhodilatators, kas satur zāles, piemēram, salmeterolu vai formoterolu. Ilgstošas ​​darbības antiholīnerģiskie līdzekļi ir vēl viens veids, lietojot Atrovent, Spiriva vai Combivent.

5 -

Plaušu rehabilitācija

Plaušu rehabilitācija parasti tiek pievienota II posmā HOPS, un turpina slimības progresēšanu. Tas ietver fiziskās aktivitātes, relaksācijas elpošanas metodes , padomus par uzturu un emocionālu atbalstu, lai palīdzētu cilvēkiem labāk tikt galā ar viņu stāvokli.

Plaušu rehabs var palīdzēt samazināt slimības simptomus , uzlabot dzīves kvalitāti, samazināt sociālo izolāciju un palielināt izdzīvošanas laiku. Programma izmanto multidisciplināru medmāsu, fizisko un profesionālo terapeitu, dietologu un konsultantu komandu.

6 -

Steroīdu zāles

Ārstēšana ar glikokortikoīdiem (plaši pazīstams kā steroīdi) ir pretrunīga, taču GOLD ieteicams ievadīt inhalējamu formu, tiklīdz jūs sasniedzat III stadiju un bieži cieš no saasinājumiem.

Perorālos steroīdus var lietot HOPS ārstēšanai, ja simptomi strauji pasliktinās. Savukārt inhalējamus steroīdus parasti lieto, lai ārstētu stabilus simptomus vai, ja simptomi lēnām pasliktinās.

7 -

Skābekļa terapija

Skābekļa terapija ir ieteicama IV stadijā vai nu nepārtraukti, treniņa laikā un / vai lai mazinātu pēkšņas dusmas epizodes.

Pastāvīgs skābeklis parasti tiek ieteikts tiem, kuru PaO2 (mērot ar arteriālo asiņu gāzēm ) ir 55 mm HG vai mazāk vai kuru skābekļa piesātinājuma līmenis ir mazāks vai vienāds ar 88 procentiem.

8 -

Plaušu ķirurģija

Tie, kas atbilst ļoti specifiskiem kritērijiem ar IV posmu HOPS, ir pieejami trīs veidu plaušu operācijas. Tajos ietilpst bulketomija, ko izmanto plaušu gaisa telpu apstrādē plaušās, plaušu tilpuma samazināšanas ķirurģijā (LVRS), ko izmanto slimās plaušu un plaušu transplantācijas novēršanai .

Pēcoperācijas komplikācijas ir bieži, īpaši tiem, kam ir aptaukošanās, slikta veselība, ir gados veci cilvēki vai smēķē.

9 -

Laba uztura bagātinātība kalorijās

Laba uzturs ir īpaši svarīgs cilvēkiem ar IV stadijas HOPS, jo slimība izraisa lielu stresu uz ķermeņa un efektīvi sadedzina visu degvielu, ko saņemat no ēšanas. Tādējādi cilvēkiem ar HOPS jāpalielina to kaloriju daudzums , ideālā gadījumā ar veselīgiem pārtikas produktiem, kas ir bagāti ar antioksidantiem un fitochemiskiem līdzekļiem.

Tiesības uz ēšanu var arī stiprināt imūnsistēmu un, savukārt, palīdzēt cīnīties ar krūšu kurvja infekcijām, kas bieži sastopamas cilvēkiem ar HOPS.

> Avots

• > Vispārējā obstruktīvās plaušu slimības iniciatīva (GOLD). " Pierādījumi profilakses un uzturēšanas terapijas atbalstā ." Pocket Guide to HOPS diagnostika, vadība un profilakse: ceļvedis veselības aprūpes speciālistiem. 2017: 9-18.