Vai barība bez lipekļa palīdzēs IBS?
Dažiem pacientiem, kam ir diagnosticēts kairinātās zarnas sindroms (IBS), tiek ziņots par simptomu mazināšanu, ja viņi ievēro bezlipšanas diētu . Un, lai gan labas kvalitātes pētījumi ir ierobežoti, Amerikas koledža gastroenteroloģijas secina, ka bez lipekļa bez uzturs satur kādu apsolījumu IBS pacientiem. Tomēr, pirms ievietojat sevi ierobežotā diētā, kas var būt vai var nebūt noderīgs, ir svarīgi iegūt izpratni par to, kas ir zināms par IBS, celiakijas un lipekļa jutīguma pārklāšanos.
Kas ir lipeklis?
Glutēns ir olbaltumvielu maisījums, kas atrodams šādos graudos:
- Mieži
- Rudzi
- Kvieši
Glutens ir sastopams daudzās lietās, ko mēs ēdam. Tas visvairāk acīmredzami ietver lielāko daļu labības, maizes un citu ceptu produktu, bet arī glutēnu bieži lieto kā pārtikas piedevu dažādiem produktiem.
IBS un celiakija
Celiakija ir veselības stāvoklis, kurā glutēna patēriņš izraisa tievo zarnu bojājumus. Šis bojājums izraisa svarīgu barības vielu malabsorbciju, kas pēc tam var izraisīt citas nopietnas veselības problēmas. Kuņģa un zarnu trakta simptomi, kas saistīti ar celiakiju, izskatās ļoti līdzīgi tiem, kas saistīti ar IBS:
Izpētes aprēķini par celiakijas risku IBS slimniekiem ir no paaugstināta riska uz apgalvojumiem, ka IBS slimniekiem ir četrām līdz septiņām reizēm lielāka iespēja, nekā vidēji cieš no celiakijas.
Sakarā ar šo šķietamo iespējamo pārklāšanos, pašreizējās medicīniskās vadības pamatnostādnes IBS ieteiktu ikdienas testus celiakijas slimniekiem visiem mainīga tipa IBS (IBS-A) un diarejas pārsvarā IBS (IBS-D) pacientiem. Plašāku informāciju skatiet celiakijas slimību testā .
Kad celiakijas slimības diagnoze ir veikta, ir svarīgi ievērot uztura bez lipekļa.
Pētījumi liecina, ka IBS slimnieki, kuriem vēlāk tiek konstatēta celiakija, parasti novēro nopietnu gremošanas simptomu samazināšanos pēc uztura bez lipekļa lietošanas. Nelielam indivīdam joprojām pastāv iespēja, ka papildus celiakijas slimniekiem viņi var ciest no IBS, un tādēļ simptomi var saglabāties pat bez lipekļa lietošanas.
IBS un lipekli jutīgums
Vai ir iespējams pārbaudīt negatīvu par celiakiju un vēl joprojām ir jutība pret lipekli? Tas ir salīdzinoši jauns pētnieku uzmanības centrā. Šāda jutība neietekmēs tievās zarnas bojājumus, piemēram, celiakijas slimību, taču joprojām ir iespējama imūnsistēmas reakcija uz glutēnu saturošiem pārtikas produktiem. Tiek uzskatīts, ka šāda reaktivitāte var izraisīt gan kuņģa un zarnu trakta, gan zarnu trakta simptomus, piemēram, migrēnas galvassāpes vai uzmanības deficīta traucējumus. Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši dažus pierādījumus tam, ka šāda "lipekļa jutība" pastāv, bet pirms pētījumu izdarīšanas var izdarīt vairāk pētījumu.
Vai ir iespējams, ka daži IBS gadījumi patiesībā ir "lipekļa jutība?" Pētnieki ir teorētiķi, ka var būt kāda apakškopa IBS slimniekiem, kuru simptomi var būt saistīti ar lipekļa jutību.
Medicīnas literatūrā šobrīd to sauc par celiakiju nesaturošu lipekli (NCGS), un šajā jomā notiek pētījumi.
Interesanti, pētnieki ir izdarījuši novērojumu, ka kviešos ir fruktāni - tāds ogļhidrātu veids, kas identificēts kā FODMAP, kas saistīts ar gremošanas simptomu sekmēšanu . Tas liecina, ka IBS slimnieki, kuri, šķiet, ir jutīgi pret lipekli, var reaģēt uz kviešu izcelsmes fruktaniem , nevis uz glutīnu . Tas ir iedvesmojošs, ka tiek veikts darbs šajā jomā, un mēs visi ar nepacietību gaida vairāk galīgu atzinumu.
Ja jūs mēģināt bez lipekļa uzturā?
Ja jums ir aizdomas, ka jums ir lipekļa nepanesība, pirmā lieta, kas jums jādara, ir konsultēties ar savu ārstu un pārbaudīt celiakiju.
Lai pārbaude būtu precīza, jums ir jālieto pārtikas produkti, kas satur lipekli. Ja tests atkal ir negatīvs, konsultējieties ar savu ārstu par iespēju iesaistīties eliminācijas diētā apmēram mēnesi, lai novērtētu tā ietekmi uz IBS simptomiem.
Ja pilnīgi izslēgta celiakija, ārsts var ieteikt atsākt mēneša izmēģinājuma perioda beigās ēdienreizēm ar laktozi, lai noskaidrotu, vai jūsu simptomi atkal parādās, pirms nonāk pie secinājuma, ka esat lipekli necaurlaidīgs. Lai tiktu veikti precīzāki asins analīzes, lai noteiktu lipekli, šie pasākumi ir ļoti svarīgi, lai izvairītos no nevajadzīgas diētas ierobežošanas.
> Avoti
> Ford, A., et.al. "American College of Gastroenterology Monogrāfija par kairinātas zarnu sindroma un hroniskas idiopātiskas aizcietējuma ārstēšanu" American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
> Cash, B. et.al. "Celiakijas izplatība pacientiem ar nestabilu kairinātu zarnu sindromu ir līdzīga kontrolēm" Gastroenteroloģija 2011 141: 1187-1193.
> Ford, A., et.al. "Celiakijas diagnostikas testu rezultāts indivīdiem ar simptomiem, kas izraisa kairinātu zarnu sindromu" Iekšējās medicīnas arhīvs 2009 169: 651-658.
> Sapone, A., et.al. "Zarnu caurlaidības un gļotādas imūngena ekspresijas atšķirība divos lipekli saistītos apstākļos: celiakija un lipekli jutīgums" BMC Medicine 2011 9:23.