Vai cukura neiecietība spēlē jūsu IBS lomu?

Pētījumi norāda uz pārsteidzoši augstu korelāciju starp uzbudināmā zarnu sindromu (IBS) un cukuru (laktozi, fruktozi un sorbītu) nepanesamību. Ja jums ir darīšana ar IBS, mācīšanās par šiem pētījumiem var palīdzēt jums noteikt, vai cukura nepanesība piedalās jūsu simptomā.

Laktozes nepanesamība

Laktozes nepanesība ir stāvoklis, kad cilvēks piedzīvo gremošanas simptomus pēc piena produktu patērēšanas.

Tas ir saistīts ar fermenta laktāzes deficītu. Tiek uzskatīts, ka daudzi IBS pacienti gūtu labumu no piena produktu izslēgšanas no viņu uztura.

Vienā liela mēroga pētījumā salīdzināja gandrīz 500 IBS pacientu ar 336 pacientiem, kuri pašdiagnosticēti kā "nepanesami pēc piena". Blakus 70% pacientu abās grupās bija pozitīvs laktozes nepanesības risks, pamatojoties uz ūdeņraža elpošanas testu (HBT) .

Autori secina, ka šī augstā procentuālā attiecība HBT regulāri jāievada visiem pacientiem, kuriem, domājams, cieš no IBS. Diemžēl šajā konkrētajā pētījumā netika iekļauta veselīga kontroles grupa.

Cukura nepanesības kombinācijas

Nelielā pētījumā tika aplūkots saikne starp cukura nepanesamību un funkcionālo zarnu slimību . Konkrēti, pētījumā pēc 25 dažādu šķidrumu iztērēšanas tika veikta ūdeņraža elpošana. Tie bija laktoze, fruktoze, sorbīts, saharoze un fruktozes un sorbīta kombinācija.

Deviņdesmit procenti pētījuma dalībnieku pozitīvi novērtēja vismaz vienu cukura nepanesamību. Pēc pārkāpēja vielas ierobežošanas ar diētu, 40% pacientu novēroja ievērojamu simptomu uzlabošanos.

Daudz lielāks pētījums pētīja arī laktozes, fruktozes un sorbitola nepanesamību pacientiem ar funkcionāliem zarnu traucējumiem.

No 239 pacientiem 94 atbilda IBS diagnostikas kritērijiem , bet pārējie tika klasificēti kā funkcionējošas sūdzības.

Izmantojot ūdeņraža un metāna testus, tika atklāts, ka 90% no tēmām cieš no kāda veida nepanesamības. Liela daļa izrādīja nepanesību vairāk nekā viena veida cukurā. Ar uztura ierobežojumiem aptuveni pusei katras grupas pacientu novēroja ievērojamu simptomu uzlabošanos.

Tīša zarnu baktēriju pāraugņa loma

Alternatīvā perspektīva nāk no pētniekiem, kuri apgalvo, ka baktēriju pāraugšana ar tievo zarnu (SIBO) ir galvenais IBS simptomatoloģijas faktors. Šī teorija apgalvo, ka SIBO var diagnosticēt, izmantojot ūdeņraža elpošanas testus pēc laktulozes, cukura, ko mūsu ķermeņi nevar sagremot, uzņemšanas.

Tiek uzskatīts, ka, ja cilvēks dzer laktozes šķīdumu, tad, ja ūdeņraža elpošanas līmenis paaugstināsies, tas liecina, ka baktērijas atrodas tievās zarnās . Savukārt tas izraisa fermentāciju, kas izraisa elpa ūdeņradi.

Lai atbalstītu šo teoriju, vienā pētījumā atklājās, ka daudzi no subjektiem, kuri testēja pozitīvu ietekmi uz laktozes nepanesamību, izmantojot ūdeņraža elpa pārbaudi, arī pozitīvi pārbaudīja laktulozes elpošanas pārbaudē.

Tas liecina, ka galvenā problēma bija SIBO, nevis laktozes nepanesamība .

Lielāks pētījums tika veikts ar 98 IBS pacientiem SIBO klātbūtnei un cukura nepanesamību. Sešdesmit pieci procenti no šiem IBS pacientiem pārbaudīja pozitīvu ietekmi uz SIBO, pamatojoties uz laktulozes testu. Pēc šiem laktozes, fruktozes un sorbīta lietošanas šiem pacientiem bija ievērojami lielāka iespēja, ka viņiem būs pozitīvi ūdeņraža elpošanas testi , nekā tiem, kuri nav identificēti kā SIBO ciešanas.

Pēc tam SIBO pacienti tika ārstēti ar antibiotikām līdz brīdim, kad vairs nebija pozitīvas reakcijas uz laktulozes testu. Tika konstatēts, ka šiem pacientiem ir ievērojami mazāka iespēja, ka tie joprojām pozitīvi pārbauda laktozes, fruktozes un sorbitola nepanesību.

Pētnieki secina, ka SIBO var būt pozitīvas neiecietības testēšanas iemesls, nevis patiesa šo cukuru nepanesība.

Bottom Line

Lai gan var būt debates par patieso pamatā esošo problēmu, šie pētījumu rezultāti skaidri parāda, ka pastāv saikne starp cukura nepanesību un IBS. Ja Jums ir IBS, noteikti ir svarīgi novērtēt laktozes, fruktozes, sorbitola nepanesības, kā arī SIBO lomu jūsu simptomā.

Laba vieta, kur sākt lietot, ir sarunāties ar savu ārstu, lai noskaidrotu, vai kāda veida cukura nepanesības diagnostikas testēšana Jums var būt indicēta. Jūs varētu arī vēlēties apsvērt pārtikas dienasgrāmatas saglabāšanu un mēģināt iztīrīt diētu, lai noskaidrotu, vai cukura ierobežošana palīdz justies labāk.

> Avoti:

> Fernandez-Banares F, et.al. Cukura malabsorbcija funkcionālās zarnu slimības gadījumā: klīniskas sekas. American Journal of Gastroenterology. 1993; 88: 2044-2050.

> Goldstein R, Bravermna > D, Stankiewicz H. Ogļhidrātu malabsorbcija un uztura ierobežojuma ietekme uz kairinātas zarnu sindroma un funkcionālo zarnu sūdzību simptomiem. Izraēlas medicīnas asociācijas žurnāls. 2000; 2: 583-587.

> Vernia P, DiCamillo M, Marinaro V. Laktozes malabsorbcija, kairinātu zarnu sindroms un pašpaļņotā piena nepanesamība. Gremošanas un aknu slimības. 2001; 33: 234-239.

> Pimental M, Kong Y, Park S. Elpošanas pārbaude, lai novērtētu laktozes nepanesību ar kairinātu zarnu sindromu, korelē ar laktulozes testēšanu un var neatspoguļot patieso laktozes malabsorbciju. American Journal of Gastroenterology. 2003; 98: 2700-2704.

> Nucera >, G. et.al. Izmainīta elpceļa laktozes, > fruktozes, > un sorbīta testēšana ar kairinātu zarnu sindromu, var izskaidrot ar mazu zarnu baktēriju pāraugšanos. Barības farmakoloģija un terapija. 2005; 21: 1391-1395.