Zema vairogdziedzera funkcija var ietekmēt augšanu un attīstību
Vairogdziedzera darbības traucējumi var ietekmēt bērnus tikpat lielā mērā kā pieaugušajiem, taču tie nav tik izplatīti kā daži vecāki var ticēt. Kaut arī daži vecāki nejauši piedēvē bērna ķermeņa masas palielināšanos par "vairogdziedzera problēmu", parasti tas tā nav.
Ja bērniem rodas vairogdziedzera problēmas, tas biežāk ir saistīts ar neaktīvu vairogdziedzera darbību, ko sauc arī par hipotīroidismu .
Tas izraisa samazinātu vairogdziedzera hormonu veidošanos, kas, savukārt, var izraisīt bērnu vielmaiņas problēmas, tostarp mazu augšanu, aizkavētu pubertāti un nogurumu.
Hipotīroidisma cēlonis var būt iedzimts (tas nozīmē, mantots no jūsu vecākiem) vai iegūts (ko izraisa citi apstākļi, piemēram, Hašimoto slimība, joda deficīts vai radioterapija). Tiek lēsts, ka katrs 1500-3000 bērni saņems iedzimtu hipotīrīzi, bet viens no 100 attīstīs iegūto hipotīrīzi.
Neliela vairogdziedzera funkcija ir problemātiska, jo tā var traucēt normālu bērna augšanu un attīstību. Nogurums, ko tas izraisa, var traucēt skolas sniegumu un aplaupīt bērniem nepieciešamo enerģiju sportam un citām aktivitātēm.
Iedzimts hipotireoze
Visizplatītākais iedzimtas hipotīreozes cēlonis ir vairogdziedzera disgēnija, kurā vairogdziedzeris ir vai nu pazudis, deformēts vai stipri mazattīstīts.
Vairogdziedzera disgēnīts veido apmēram 85 procentus no visiem iedzimtiem hipotīroida gadījumiem.
Citi iemesli ir stāvoklis, ko sauc par vairogdziedzera dishormonogēni, kurā vairogdziedzera hormoni nav pareizi sintezēti ģenētiskā defekta dēļ.
Lielākajai daļai jaundzimušo ar iedzimtu hipotireoze nav slimības pazīmju.
Tiem, kas var izpausties letarģija, slikta barošana, aizcietējums un aizsmakums raudāt. Vēl viena indikatora zīme ir ilgstoša dzelte. Tas ir tad, ja jaundzimušās ādas dzeltenīgā krāsa, ko novēro aptuveni 50 procentiem no pilnlaika zīdaiņiem, saglabājas ilgāk par divām nedēļām.
Primārā tirotropīna vai tiroksīna (T4) testēšana ir diagnozes pamatā jaundzimušajiem. Tiklīdz tiek veikta pozitīva diagnoze, ārstēšanas mērķis ir normalizēt hormonu līmeni, lai bērns varētu normāli attīstīties gan fizioloģiski (saistot ķermeni), gan neiroloģiski (atsaucoties uz smadzenēm un nervu sistēmu).
Iegādāts hipotireoidisms
Hašimoto slimība (pazīstama arī kā Hashimoto tireoīdīts), līdz šim ir visizplatītākais iegūto hipotīrīmisma cēlonis. Tas ir autoimūna slimība , kurā imūnsistēma darbojas bez traucējumiem un uzsāk uzbrukumu veseliem vairogdziedzera audiem.
Iegūta hipotīreoze tiek vērtēta četrkārtīgi lielāka nekā meitenēm nekā zēniem. Viena no pazīmēm ir kakla pietūkums, ko izraisa vairogdziedzera paplašināšanās (goja). Citi hipotireozes simptomi ir šādi:
- Īss augums vai izaugsmes palēninājums
- Rupja, sausa āda
- Aizcietējums
- Aukstā neiecietība
- Galvassāpes
- Nogurums
- Pārmērīgs gulēšanas laiks
- Redzes problēmas
- Viegla zilumi
- Piena nipulas izdalījumi ( galaktorija )
- Menstruāciju traucējumi
- Aizkavēta pubertātes (bieži vien pirmā acīmredzamā zīme pusaudžu gados)
- Agrīna pubertāte (galvenokārt redzama bērniem ar smagām, ilgstošām slimībām)
Diagnostikas veikšanai var izmantot fizisko eksāmenu un T4 testēšanu. Ārstēšanas pieeja būtībā ir tāda pati kā iedzimtai hipotireozei. Terapijas mērķi ir uzturēt normālu hormonu līmeni un nodrošināt normālu augšanu un attīstību bērnībā un pusaudža vecumā. Deva ir pielāgota bērnam un tiek pārbaudīta reizi trīs līdz sešus mēnešus, līdz viņš vai viņa sasniedz pilnīgu augstumu.
Bērnu aptaukošanās un vairogdziedzera problēmas
ASV, kuriem ir liekais svars un aptaukošanās, pieaug problēma, bet tas ir reti, ko izraisa hipotireoze. Patiesībā tas ir kļuvis par kaut ko par klišeji, kas šīm problēmām atzīst par "dziedzeru", kad lielākoties to izraisa slikta uztura un fiziskās aktivitātes trūkums.
Bērni ar hipotīroidismu dažreiz var izskatīties tā, it kā viņi saņem papildu mārciņas, jo viņi nesasniedz garāku. Bet vairumā gadījumu tas ir liekais svars, kas var izraisīt izmaiņas vairogdziedzera funkciju, nevis otrādi. Īpaši bērniem paaugstināts TSH līmenis biežāk ir aptaukošanās, nevis cēlonis.
> Avots:
> Hanley, P .; Kungs, K .; un Bauer A., "Vairogdziedzera darbības traucējumi bērniem un pusaudžiem Pārskats". JAMA Pediatrija. 2016; 170 (10): 1008-1019. DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2016.0486.