Kad ir operācija, kas nepieciešama heel sāpēm?
Operācija ir reti vajadzīga, lai ārstētu plantāra fascītu . Lielākā daļa pacientu, kuriem diagnosticēts plantārais fascīts, atgūsies, ņemot vērā pietiekami ilgu laiku. Ar dažiem pamata ārstēšanas posmiem , vairāk nekā 90% pacientu gada laikā pēc ārstēšanas sākuma pilnībā atveseļosies no plantāra fascīta simptomiem.
Vienkāršā ārstēšana ietver pretiekaisuma zāles, apavu ieliktņus un stiepšanās vingrinājumus.
Pacientiem, kuru labā pūlēšanā ar šīm terapijām netiek nodrošināts pietiekams daudzums, var mēģināt piemērot agresīvāku ārstēšanu. Tie ietver kortizona injekcijas vai ekstrakorporālas šoku vilnis .
Surgery kā variants
Operācija ir jāatstāj pacientiem, kuri ir darījuši visu iespējamo, lai pilnībā piedalītos konservatīvā ārstēšanā, bet viņiem joprojām ir sāpes pēdu fastīts. Pacientiem jāatbilst šādiem kritērijiem:
- Simptomi vismaz 9 mēnešu ārstēšanas laikā
- Piedalīšanās ikdienas ārstēšanā (vingrinājumi, stiept uc)
- Izpratne par operācijas potenciālajiem riskiem un ieguvumiem
Ja jūs atbilstat šiem kritērijiem, operācija var būt izvēle jūsu plantāra fascīts ārstēšanai.
Diemžēl, plantārā fascīta ārstēšanas operācija nav tik paredzama, cik varētu uzskatīt par ķirurgu. Piemēram, ķirurgi var droši prognozēt, ka pacienti ar smagu ceļa artrītu pēc ceļa locītavas operācijas veiks gandrīz 95% laika.
Šie ir ļoti labie rezultāti. Diemžēl tas pats neattiecas uz pacientiem ar plantāra fascītu.
Daži no sēklinieku fascīts operācijas komplikācijām ir:
- Augšējā fascīnas padeve
Kad jūsu ķirurgs atbrīvo plantāru fasciju, ir svarīgi atbrīvot tikai apmēram 30-50% fascīnas. Lielākas pēdu fasijas atlaišana operācijas laikā var izraisīt plakanu pēdu deformāciju, kas saistīta ar pēdas arkas zudumu. Plakanā pēda pēc ķirurģiskas operācijas var izraisīt hroniskas problēmas, kas var būt tikpat sliktas kā plantāra fascīts.
- Nagu ievainojums pēdu
Ir mazi nervi, kas ceļo tieši blakus plantāra fasādei. Šie nervi, pat ar aizsardzību, var tikt bojāti operācijas laikā, lai atbrīvotos no plantāra fascēm. Tāpēc nelielai pacientu procentuālajai daļai var būt sāpes vai nejutīgums pēdas zonās, kas saistītas ar apakšstilba fascīts. - Simptomu noturība
Kā minēts iepriekš šajā rakstā, sāpes ap pēdu papēdi var ne vienmēr ir saistīts ar plantāra fascītu. Simptomi plantāra fascīts var ļoti līdzināties citu kāju problēmu simptomiem . Tādēļ daži pacienti var neatzīt simptomu mazināšanos pat pēc operācijas. - Infekcija
Diemžēl infekcija ir iespējama komplikācija pēc jebkuras operācijas. Ja pēc operācijas pacientam ir infekcija, viņiem būs nepieciešamas antibiotikas, un, lai noņemtu infekciju, var būt nepieciešama turpmāka operācija.
Operāciju pēdu fascīts var būt ļoti veiksmīgs pareizajos pacientiem. Kaut arī pastāv iespējamās komplikācijas, aptuveni 70-80% pacientu atradīs atvieglojumu pēc plantāras fasādes atbrīvošanas operācijas. Tas var nebūt perfekts, bet, ja plantārais fascīts ir palēninājis jūs gadu vai ilgāku laiku, tas var būt vērts pret iespējamiem operācijas riskiem.
Jaunas ķirurģiskas metodes ļauj ķirurģijai atbrīvot plantāra fascienu, izmantojot mazus iegriezumus, izmantojot nelielu kameru, lai novietotu un nogrieztu plantāro fasci.
Šo procedūru sauc par endoskopisku plantāru fasţa atbrīvošanu. Daži ķirurgi ir nobažījušies par to, ka endoskopiskās planšetdatora fiksācijas atbrīvošanas procedūra palielina bojājuma risku maziem pēdas nerviem. Kaut arī nav galīgas atbildes, ka šī endoskopiskā plantāra fasţa atbrīvošana ir labāka vai sliktāka par tradicionālo plantācijas fasţu atbrīvošanu, lielākā daļa ķirurgu joprojām izvēlas tradicionālo pieeju.
> Avoti:
> Neufeld SK un Cerrato R. "Plantārais fosciīts: novērtēšana un ārstēšana" J Am Acad Orthop Surg 2008. gada jūnijs; 16: 338-346.