Ko sagaidīt ar ķirurģiju Achilles Tendon asaras
Ahileja cīpslas plīsums ir traumatisks savainojums, kas izraisa pēkšņas sāpes aiz potītes. Pacienti var dzirdēt pop vai snap, un gandrīz vienmēr saka, ka viņi jūtas tā, it kā tie būtu izmesti pie papēža (lai gan neviens to nav kicked). Pacientiem ir grūtības, vēršot pirkstiem uz leju, un parasti ir pietūkums un zilumi, kas ātri attīstās ap cīpslu.
Āholža cīpslas asaras visbiežāk rodas gados jauniešiem līdz vidēja vecuma nedēļas nogales karavīru sportistiem. Kaut arī dažreiz gados jaunākiem sportistiem vai vecāka gadagājuma cilvēkiem, tie ir visbiežāk vīriešiem viņu 30 un 40 gadu vecumā. Parasti tas notiek basketbola vai futbola spēļu uzņemšanas laikā, un visbiežāk pirms ievainojuma nebija Ahileja problēmu. Ja rodas plīsums, sāpes ir pēkšņas un smagas. Pastaiga var būt sarežģīta, un atkārtota pārbaude uz vieglu sportu nav saistīta ar jautājumu.
Ārstēšanās iespējas Tornam Achilles Tendon
Ir vairākas iespējas, kā pārtraukt Ahileja cīpslu ārstēšanu . Ne vienmēr ir labākais ārstēšanas veids, kas ir vislabākā izvēle katram indivīdam. Tādēļ jums jāapspriež ar ārstu dažādu ārstēšanas veidu priekšrocības un trūkumi, kas saistīti ar plosītu asiņainu cīpslu . Procedūras svārstās no neķirurģiskas operācijas uz tūlītēju operāciju. Atkarībā no vairākiem faktoriem jūsu ortopēdiskais ķirurgs var palīdzēt jums noteikt vispiemērotāko ārstēšanu.
Daži no faktoriem, ko var izmantot jūsu ķirurgs, lai noteiktu izvēlēto ārstēšanu:
- Pacienta vecums
- Aktivitātes līmenis
- Smēķēšanas vēsture (smēķētājam ir lielākas ķirurģisko komplikāciju iespējas)
- Medicīniskos apstākļos (diabēta slimniekiem var būt ķirurģiskas ārstēšanas problēmas)
- Ķirurgas izvēle
Akūts Achilles Tendon asaras operācija
Akūtas Achilles cīpslas plīsuma operācija ir šķietami vienkārša.
Izpludušā cīpslas gali ir ķirurģiski pakļauti, un šuves izmanto, lai sasaistītu galus kopā. Šuves, ko izmanto, lai savienotu saplēstas cīpslas galus, ir biezas un stipras, un tie ir ieausti Ahilejā gan virs, gan zem spiediena.
Lai gan operācijas jēdzieni ir vienkārši, izpilde ir sarežģītāka. Jānodrošina cīpslu labošana ar atbilstošu sasprindzinājumu - ne pārāk stingri vai pārāk brīvi. Ādā jārūpējas, jo pārmērīga mīksto audu apstrāde var izraisīt nopietnas problēmas, tostarp infekciju un ādas nekrozi . Nervi atrodas tieši blakus cīpslai un jāaizsargā, lai novērstu nervu ievainojumu.
Ja tiek nolemts veikt ķirurģisku operāciju, to parasti izdara traumas laikā dienās vai nedēļās. Ideja ir veikt remontu pirms rētas audu veidošanās , kas padarītu remontu grūtāku. Daži ķirurgi var ieteikt aizkavēt operāciju dažas dienas pēc sākotnējā trauma, lai pietūkums varētu nonākt pāri pirms remonta veikšanas.
Ķirurģija par hroniskām Achilles baltu asarām
Hroniskas Achilles cīpslas asaras var būt sarežģītākas. Cilpa, kas ir plosījusies un ievelkta (velk atpakaļ) kājā, laika gaitā saīsināsies.
Normālu cīpslu garuma atjaunošana parasti nav problēma, kad operācija tiek veikta dažu nedēļu laikā pēc traumas. Tomēr, ja ir pagājuši mēneši vai ilgāk, ārstēšana var būt sarežģītāka.
Lai pievienotu garumu hroniskajiem Achilles asariem, var izmantot vairākas procedūras. Nogatavināšanas procedūra izmanto audus, kas salocīti no teļa augšdaļas, lai pievienotu Achilles cīpslas garumu. Tinonu pārejas no citām potītes cīpslām var arī veikt, lai palīdzētu atjaunot Achilles funkciju. Operācijas rezultāti hroniskajā situācijā reti ir tik labi, kā akūti remonts. Tomēr dažiem pacientiem šīs procedūras var palīdzēt atjaunot hroniski bojāto Ahileju funkciju.
Ķirurģiskas komplikācijas
Ir vairākas komplikācijas, kas novērotas ar Achilles operāciju, kas attiecas uz:
- Wound Komplikācijas: visbiežāk sastopamās komplikācijas ir problēmas ar ādas dzīšanu. Šīs problēmas var notikt ar ikvienu, bet diabētiķiem un smēķētājiem ir īpaši izplatītas un problemātiskas.
- Infekcija: infekcijas ir arī problemātiskas, un bieži vien tās izraisa brūču dzīšanas komplikācijas.
- Nervu bojājumi: svarīgs nervs, kas nodrošina sajūtu kāju daļai, ir blakus Ahileja cīpslai. Kaitējums uz šo nervu var izraisīt nejutīgumu pēdu.
- Re-Tear: Achilles cīpslu dzīšana nav garantija, un salabotās cīpslas var atkal saputot.
Šo komplikāciju novēršana var rasties, rūpīgi ārstējot pēcoperāciju dzīšanu. Jūsu ķirurgs jums sniegs konkrētus norādījumus par jūsu ķirurģiskās brūces aizsardzību un pārvaldību. Rūpīgi ievērojot šos norādījumus, varat palīdzēt mazināt iespēju attīstīt dažas no šīm potenciāli nopietnām komplikācijām.
Rehab pēc operācijas:
Pēc operācijas Ahileja cīpslas plīsumā ir daudz rehabilitācijas protokolu. Lielākā daļa ķirurgu izmanto dažus aizsarglīdzekļus, ieskaitot pastaigu zābakus vai šinetus, bet arī sāk agrīnu kustību. Pētījumi parādīja, ka kustību var uzsākt uzreiz pēc ķirurģiskas iejaukšanās, taču ir nepieciešama aizsardzība. Pacientiem, kam ir lielāks komplikāciju risks, imobilizāciju ar lietošanu var turpināt vairākas nedēļas vai ilgāk.
Kopumā lielākā daļa pacientu atgriežas pastaigā 4-6 nedēļu laikā, pastiprinās pēc apmēram 8 nedēļām un veic 3 mēnešus. Lielākā daļa pacientu, kas ir sportisti, neatgriežas savā sportā apmēram 6 mēnešus, un daudzi var aizņemt vairāk laika, lai pilnībā atgūtu no Achilles operācijas .
Vārds no
Ķirurģija ir iespēja ārstēt Ahileja cīpslu asaru. Kaut arī ne-ķiploku ārstēšana ir parādījusi labus rezultātus, lielākā daļa sportiski aktīvo indivīdu izvēlas ķirurģisko ārstēšanu no plosītās Achilles cīpslas. Pati ķirurģiskā ārstēšana ir salīdzinoši vienkārša, taču atveseļošanas process aizņem vismaz 6 mēnešus, lai cilvēki varētu atgriezties pilnā aktivitātē, un nav nekas neparasts, ka pilnīga atgriešanās pie pirmskrīzes aktivitātes līmeņa iet gadu. Var rasties ķirurģiskas iejaukšanās komplikācijas, ieskaitot infekciju un brūču dzīšanas problēmas, taču, uzmanīgi pievēršot uzmanību šo ievainojumu operācijai pēc operācijas, šo komplikāciju iespēja ir maza.
Avoti:
Reddy SS, et al. "Hicho slimību un traucējumu ķirurģiskā ārstēšana no Ahileja Tendona" J Am Acad Orthop Surg 2009. gada janvāris; 17: 3-14.
Chiodo CP, et al. "Akūts Achilles garozas plīsuma diagnostika un ārstēšana" J Am Acad Orthop Surg 2010. gada augusts; 18: 503-513.