Lūzumi pie pēdējās proksimālās pēdējās metatarsālās kaula kaula
Piektais metatarsāls ir kauls viduslaiku ārpusē pie mazā pirksta pamatnes. Piektā metatarsāla proksimālais gala (proksimālais līdzeklis tuvāk ķermeņa centram) viegli jūtama kā trieciens pār viduslaiku ārējo daļu. Šī piektā metatarsāla kaula daļa ir pakļauta ievainojumiem. Piektais metatarsāls ir visbiežāk sadalītais no visiem metatarsālajiem kauliem.
Proksimālajā piektajā metatarsālā ir trīs galvenie lūzumu veidi, un visiem tiem ir dažādas sekas. Tāpat kā visas citas medicīniskas problēmas, ne katrs lūzums pilnībā nonāk vienā no šiem trim lūzumu veidiem , taču šīs kategorijas ir noderīgas ārstēšanas vadlīnijās.
- Avulģijas lūzumi:
Avulģijas lūzumi, dažkārt saukti par pseido-Jonesa lūzumu, kad kaula galu izvelk no piektā metatarsāles ar cīpslu, kas piestiprināts šim reģionam. Šie lūzumi parasti viegli dziedē un reti prasa ķirurģisku ārstēšanu. Visbiežāk šos traumas var izturēties tāpat kā saites vai cīpslas traumas. Parasti stīvs apavu apavu, piemēram, apavu kurpes, valkā dažas nedēļas, kamēr sāpes un pietūkums ir samazinājies. Pilna dziedināšana aizņem 6-8 nedēļas. - Jonesa fraktūra:
Jonesa lūzumi rodas metatarsālas kaulā tieši aiz avulsiona lūzumiem . Šos lūzumus ir grūtāk ārstēt, un bieži vien viņiem ir nepieciešama imobilizācija ( liešanas apstrāde ), aizsardzība pret svaru (kruķi), un tiem var būt nepieciešama operācija. Ja ievainojums ir akūts, tas nozīmē, ka diagnoze tiek veikta uzreiz pēc traumas, tad ne-ķirurģiska ārstēšana ir daudz efektīvāka. Aizkavēta diagnoze palielina nesabiedrošanās iespējamību un iespējamo nepieciešamību pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Sportistiem dažreiz ķirurģisko ārstēšanu uzskata pat akūtos apstākļos, lai nodrošinātu, ka dzīšanas process ir paredzams. Jonesa lūzuma dziedināšanas laiks parasti ir 12 nedēļas.
- Stresa pārrāvumi:
Piektā metatarsāla stresa lūzumi ir visgrūtāk izārstēt, un tiem, visticamāk, nepieciešama operācija. Šie lūzumi bieži sākas ar neskaidrām sāpēm pēdu ārpusē, bieži tiek uzskatīts par tendonītu. Laika gaitā stresa lūzums var kļūt par pilnīgu pārtraukumu. Tā kā ķermenim ir grūti ilglaicīgi sadzīt šos lūzumus, viņiem nepieciešama daudz biežāka ķirurģiskā ārstēšana. Sprieguma lūzuma dziedināšanas laiks parasti ir vismaz 3 mēneši.
Kā minēts iepriekš, ne katrs lūzums ir skaidri iedalīts vienā no šiem lūzumu veidiem. Labākās ārstēšanas noteikšana ir atkarīga ne tikai no specifiskā lūzuma veida, bet arī no pacienta cerībām uz ārstēšanu.
Pazīstams arī kā: Jonesa lūzums , avulsiona lūzums , dejotāja lūzums, metatarsālās stresa lūzums
Avoti:
Dameron, TB "Proksimālā piektā metatarsāla lūzumi: labākās ārstēšanas iespējas izvēle" J. Am. Acad. Orto. Surg., 1995. gada marts; 3: 110-114.