Daudzi krūšu kurvja (muskuļu-skeleta) sieniņas sāpes
Sāpes krūtīs vienmēr ir satraucošs simptoms, jo tas parasti izraisa bailes no sirds slimībām. Tā kā sāpes krūtīs patiešām var būt stenokardijas vai citas sirdsdarbības pazīmes, vienmēr ir ieteicams to pārbaudīt. Bet sirds slimība ir tikai viens no daudzajiem apstākļu veidiem, kas var izraisīt sāpes krūtīs.
Sāpes sāpes krūtīs bieži
Viens no biežākajiem nesirds sāpju sāpju cēloņiem ir sāpes krūtīs sienā vai sāpes muskuļu un skeleta sāpēs.
Tas ir sāpes krūtīs, kas saistītas ar krūšu sienas muskuļiem un kauliem.
Ārsti diagnosticē "sāpes krūtīs sienā" vismaz 25 procentiem pacientu, kas nonāk ārkārtas telpā sāpēm krūtīs. Diemžēl daudzos gadījumos tas ir cik ārsts uzņem diagnozi. Tas ir tādēļ, ka ārstu ārsti parasti ir vērsti uz to, lai pārliecinātos, ka tas nav sirds sāpes, kad viņi ir izslēguši nopietnu problēmu, viņu darbs tiek darīts.
Ja jūs esat persona ar šo "sāpes krūtīs sienā" - pateicīgs, jo jums var būt sirds problēmas, jums joprojām ir sāpes. Jūs interesē faktiska diagnoze, jo tas var palīdzēt jums saprast, kas jūs varat darīt ar sāpēm.
Ir vairāki iemesli sāpēm krūtīs sienā, un par laimi, lielākajā daļā gadījumu sāpes krūtīs sienā ir cēlonis slikta dūša un visbiežāk tā ir ierobežota. Tomēr dažu veidu sāpes krūtīs sienā var norādīt uz nopietnu problēmu un var prasīt īpašu ārstēšanu.
Šeit ir visbiežāk sastopamās sāpes krūtīs:
Krūšu trauma
Traumas krūškurvja sienai var izraisīt muskuļu sastiepumus vai celmus, sasitumus vai ribu lūzumus. Traumas iemesls var būt kāds dramatisks notikums (piemēram, beisbola vai automašīnas trieciens) vai kāda smalka trauma (piemēram, smagā priekšmeta pacelšana) dēļ, kas var būt grūtāk atcerēties, jo īpaši, ja sāpju sākums tiek aizkavēta.
Tā rezultātā ārsts jums jālūdz par darbībām, kas potenciāli varētu izraisīt sāpes krūtīs sienā.
Costohondrīts
Kostohondrīts , ko dažreiz sauc par costosternal sindromu vai priekšējā krūtīs sienas sindromu, tikai norāda sāpes un maigumu costochondral krustojumā, kas ir platība gar krūšu kaulu sāniem, kur ribas piestiprināt.
Sāpes parasti tiek lokalizētas vienā konkrētā vietā, visbiežāk krūšu kaula kreisajā pusē. (Nav zināms, vai kreisās puses kostohondrīts patiešām ir biežāks vai arī cilvēki ar kreisās puses sāpēm krūtīs ir vienkārši redzējuši ārstu, jo viņi ir noraizējušies par sirds problēmu). Kostokohondrīta sāpes parasti var atveidot nospiežot skarto zonu. Kostokohondrīta cēloņi ir ļoti slikti izprasti.
Kaut arī piedēklis "-itis" parasti tiek lietots medicīnā, lai norādītu uz iekaisumu , praktiski nekāds rentgenstera iekaisums nav pierādīts. Tas nozīmē, ka sāpīgajā zonā nav pietūkuma, apsārtuma vai siltuma. Bērniem un jauniešiem šis sindroms dažreiz ir saistīts ar starpdisma muskuļu celmu vai vājināšanos (muskuļus starp ribām), pēc atkārtotām darbībām, kas ietekmē muskuļus, piemēram, smagas grāmatu maisiņu.
Dažos gadījumos kostokondrīts, šķiet, ir saistīts ar smalku ribas dislokāciju. Kamēr chiropractors labi apzinās ribu dislokāciju kā causochondritis, ārsti reti to dzirdējuši par to. Dislokācija faktiski var būt no muguras, kur riba un mugurkaula apvienojas. Šī relatīvi nelielā dislokācija izraisa ribas un krūšu kaula saraušanos (pie krūšu kurvja krustojuma) un sāpju rezultātus. Rievs var "pop" un izkļūt no tā pareizās novietojuma (parasti ar kādu atkārtotu stumbru vai plecu josta kustību), un tādā gadījumā sāpes nāks un iet.
Chiropractors parasti ir lietpratīgi manipulēt dislocated ribas atpakaļ normālā stāvoklī un atvieglojot sāpes.
Kostokohondrists parasti ir pašnodarbinātais stāvoklis. Dažreiz to ārstē ar lokalizētiem siltuma vai stiepes vingrinājumiem, bet nav skaidrs, vai šādi pasākumi palīdz. Ja costohondrīta sāpes turpinās ilgāk par nedēļu, novērtējums, kas meklē citu krūškurvja sieniņu stāvokli, var būt laba ideja, un konsultācijas ar chiropractor var būt noderīgas.
Apakšējo sāpju sindroms
Apakšstilbs sāpju sindroms (saukts arī par slīdēšanas ribu sindromu) ietekmē apakšējās ribas, un cilvēki, kuriem šis stāvoklis parasti sūdzas par sāpēm krūtīs vai vēdera apakšdaļā. Šajā sindromā viena no apakšējām ribām (astotā, devītā vai desmitā riba) kļūst vaļīgāka no tā šķiedrveida savienojuma ar krūšu kaulu, parasti pēc kāda veida traumas. "Kustīgā" riba ietekmē tuvākos nervus, kas rada sāpes. Šo stāvokli parasti izturas konservatīvi ar padomu, lai izvairītos no darbībām, kas pavairot sāpes, cenšoties ķirurģiskās dziedzeros izārstēt, bet var būt nepieciešama operācija, lai stabilizētu slīdošo ribu.
Precordijas nozveja
"Precīza loma" ir pilnīgi labdabīgs un ļoti bieži sastopams stāvoklis, kas parasti tiek novērots bērniem vai jauniešiem, jo rodas pēkšņas, asas sāpes krūtīs, parasti krūšu kreisajā pusē, kas ilgst dažas sekundes vai dažas minūtes. Tas parasti notiek miera stāvoklī, un epizodes laikā sāpes palielinās ar elpošanu. Pēc dažām sekundēm vai dažām minūtēm sāpes pilnībā izzūd. Šā stāvokļa cēlonis nav zināms, un tam nav zināma medicīniska nozīme.
Fibromialģija
Fibromialģija ir salīdzinoši izplatīts sindroms, kas sastāv no dažādām, difūzām skeleta un muskuļu sāpēm. Sāpes krūtīs bieži notiek ar šo nosacījumu. Fibromialģijai bieži vien ir daudz citu simptomu, kā arī sāpes, piemēram, nogurums, miega traucējumi un kuņģa-zarnu trakta simptomi, kas daudziem ārstiem liek raksturot šo stāvokli kā vienu no disautonomijas gadījumiem .
Reimatiskas slimības, kas saistītas ar krūškurvja sieniņu sāpēm
Sāpes krūtīs sienā, kas saistītas ar mugurkaula vai ribu locītavu iekaisumu, var novērot ar vairākiem reimatiskiem traucējumiem, jo īpaši reimatoīdā artrīta, ankilozējošā spondilīta un psoriātiskā artrīta ārstēšanai . Lai gan ir neparasti, ka sāpes krūtīs ir vienīgais simptoms, kas saistīts ar jebkuru no šiem stāvokļiem, neizskaidrojamas sāpes krūtīs sienā, it īpaši, ja novērtējums liecina, ka tā ir saistīta ar artrītu vai kādu citu iekaisuma traucējumu veidu, ārstam jāuzmanās vismaz apsvērt reimatiska slimība kā iespējamais cēlonis.
Stresa lūzumi
Strekveida lūzumu lūzumi parādās sportistiem, kuri iesaistās spraigajos, atkārtotos kustībās ar augšējo ķermeni, piemēram, rowers vai beisbola kauss. Stresa lūzumi var parādīties arī cilvēkiem ar osteoporozi vai D vitamīna deficītu .
Vēzis
Uzlabotie vēža stadijas, kas iebrūk krūšu sieniņā, var radīt ievērojamas sāpes. Krūts vēzis un plaušu vēzis ir divi visbiežāk sastopamie vēža veidi, kas rada šo problēmu. Primārais ribu vēzis ir ārkārtīgi reti sastopams stāvoklis, kas var izraisīt sāpes krūtīs sienā.
Sirpjveida šūnu krīze
Tagad tiek uzskatīts, ka sāpes krūtīs sienā dažreiz redzamas pacientiem ar sirpjveida šūnu krīzi, iespējams, ir saistītas ar mazu infekciju sirdsklauves. Rievu sāpes parasti izzūd salīdzinoši ātri, kad sirpjveida šūnu krīze tiek kontrolēta.
Vārds no
Sāpes krūtīs sienā ir ļoti bieži sastopamas cilvēkiem, kurus ārsti redz sāpes krūtīs, bet ne vienmēr tie ir saistīti ar smagām slimībām, piemēram, sirds slimībām. Kaut arī sāpes krūtīs var un vajag uztvert nopietni, lielākajā daļā gadījumu uzmanīgs ārsts ir samērā viegli diagnosticēt sāpes krūtīs sienā un ieteikt atbilstošu ārstēšanu.
> Avoti:
> Almansa C, Wang B, Achem SR. Nekaršu sāpes krūtīs un fibromialģija. Med Clin North Am 2010; 94: 275.
> Bösner S, Becker A, Haasenritter J, un citi Sāpes krūtīs primārajā aprūpē: epidemioloģija un iespējamība pirms ārstēšanas. Eur J Gen Pract 2009; 15: 141.
> Ebell MH. Krūškurvja sāpju novērtēšana primārās aprūpes slimniekiem. Am Fimi ārsts 2011; 83: 603.
> Eskel GD. Klasifikācija, dabas vēsture, epidemioloģija un nekoncentrētas sāpes krūtīs, riska faktori. Dis Mon 2008; 54: 593.