Galvenās insulta sekas ir neiroloģiskas pārmaiņas, bet sirds problēmas var arī sarežģīt insulta pacienta atveseļošanos.
Pētījumā, kas publicēts žurnālā Stroke , trīs mēnešus pēc insulta ciešā bija 846 pacientu grupa. Šajā laikā vairāk nekā 1 no 3 pacientiem bija smags sirdsdarbības notikums , un rezultātā vairāk nekā 4 procenti miruši. Lai gan neiroloģiski bojājumi ir visbiežākais nāves cēlonis pēc insulta, sirds komplikācijas ir otrās pakāpes.
Bieži sirds problēmas pēc insulta
Trīsdienu laikā pēc insulta, sirdslēkmes , sastrēguma sirds mazspējas , patoloģisku sirds ritmu un sirdsdarbības apstāšanās daudz lielāka iespējamība.
Īpaši bieži sastopami patoloģiski sirds ritmi, kas pazīstami kā " priekškambaru mirdzēšana " un "priekškambaru plandīšanās". Abās, sirds augšējās kamerās - atriāti-beat nekontrolējami ātri un neefektīvi.
Ja Jums rodas priekškambaru mirdzēšana, sirdsdarbība būs ļoti nepastāvīga vai neregulāra. Pretstatā tam, ja jūsu atriācija "plīsīsies", jūsu sirdsdarbības ritms būs regulāra un ļoti ātra, tomēr neefektīva. Abi nosacījumi ir bīstami, jo sirds augšējās kameras neefektīvi sūknējas, kas nozīmē, ka asinis sistemātiski netiek izvadītas no sirds uz pārējo ķermeni.
Tā vietā var veidoties asins baseini atrijās un asins recekļi. Ja asinsrades tūskas pārvietojas, tās var nonākt koronāro artēriju (kur tās var izraisīt sirdslēkmi) vai smadzenēs (ja tās var izraisīt citu insultu).
Ar insultu palielina personas risku sirdsdarbības traucējumiem
Daži no tiem pašiem riskiem, kas var izraisīt insultu, var arī radīt sirds problēmas, piemēram, paaugstināts asinsspiediens, diabēts, augsts holesterīna līmenis, koronāro artēriju slimība un sirds aritmija. Dažas ķīmiskas vielas, kas izmaina insulta cēloņus, var ietekmēt sirds darbību.
Piemēram, ķīmiskas vielas smadzenēs, kas nonāk asinsritē pēc insulta, var būt slikti sirdij.
Insults var tieši bojāt smadzeņu daļas, kas kontrolē sirdi. Labās puslodes bojājums (vairāk nekā pa kreisi) izraisa nopietnas sirds ritma problēmas un nāvi, ko izraisa sirds pēkšņa pārtraukšana.
Sirds problēmu novēršana pēc insulta
Nesenie ieteikumi ir ierosinājuši nepārtraukti uzraudzīt visu hospitalizēto insultu upuru sirdi uz laiku no vienas līdz trim dienām, lai identificētu sirds problēmas.
Šeit ir daži riska faktori, kas var dot īpaši labu ideju par nepārtrauktu sirds uzraudzību pēc insulta:
- Vairāk nekā 75 gadus vecs
- Būtisks, nevis neliels insults (nelielu insultu tehniski sauc par pārejošu išēmisku lēkmi vai TIA)
- Viena vai vairāku šādu nosacījumu vēsture: diabēts, sastrēguma sirds mazspēja, augsts asinsspiediens, iepriekšējais insults vai sirds išēmiskā slimība (koronāro artēriju slimība)
- Augsts seruma kreatinīna līmenis, kas rodas, izdalot muskuļus
- Augsts troponīna līmenis I. Troponīns ir proteīns, kas atrodams sirds muskuļos; tas izdalās asinsritē, kad šūnas sirdī ir ievainotas vai iznīcinātas.
- Augsts sistoliskais asinsspiediens (pirmais, parasti lielāks skaits, kas norādīts asinsspiediena rezultātos, tas ietekmē spiedienu, kad sirds sabojājas).
- Izmaiņas elektrokardiogrammas rezultātos, kas nosaka, kas notiek jūsu sirdī - it īpaši izmaiņas ritma izmaiņās; agri, papildus sirds sirds sikspārņu sitieni; un priekškambaru mirdzēšana un plandināšana, kā iepriekš paskaidrots.
> Avoti:
Chalela, Julio A, MA Ezzeddine, L. Davis, S. Warach. "Miokarda traumām akūtā insulta gadījumā." Neiro kritiskā aprūpe 1 (2004): 343-346.
Maramattom, Boby V. "Kardiālas troponīna izdalīšanās un sirds anomālijas klīniskā nozīme pacientiem ar supratentional cerebrālo hemorāģiju." Mayo Clinic Proceedings 81 (2006): 192-196.
Prosser, Jane, L. MacGregor, K. Lees, H.-C. Diene, W. Hacke, S. Davis. "Agrīnas sirds saslimstības un mirstības prognoze pēc išēmiska insulta." Stroke 38 (2007): 2295.