Skeleta kaula augšējā daļa, kas saistīta ar locītavu locītavu
Tibial plato lūzums notiek augšstilba kaula un ietver ceļgala locītavas skrimšļa virsmu. Tā kā šie lūzumi rodas ap ceļa locītavu, tiem jārīkojas atšķirīgi, nekā iepriekš aprakstīts tibiāļu vārpstas lūzums .
Ja locītavas virsmas tuvumā vai ap to rodas lūzums, šai locītavai ir augsts artrīta attīstības risks traumas dēļ.
Diemžēl, pat ja kaulu un skrimšļu virsmas ir izveidotas perfekti, joprojām pastāv risks, ka ceļgala artrīts var rasties skrimšļu šūnu traumas dēļ.
Tibalu plato lūzumu ārstēšana
Tibiālā plato lūzumu ārstēšana vissvarīgāk ir atkarīga no tā, cik labi salieciet ceļa locītavu skrimšļus. Pacientiem, kuriem nav lūzuma vai skrimšļa pārvietošanās, ir nozīme nehirurgiskajai ārstēšanai. Situācijās, kad kauls vai skrimšļi nav labi izlīdzināti, biežāk tiek apsvērta ķirurģiskā ārstēšana.
Papildus lūzumu izlīdzināšanai, vēl viens svarīgs stāvoklis, kas palīdz noteikt ārstēšanu, ir mīksto audu stāvoklis ap lūzumu. Operācija gandrīz vienmēr tiek veikta, ja ir atvērta lūzums (kauls iekļūst ādā), bet smags pietūkums var būt iemesls operācijas atlikšanai lūzumos, kur āda ir neskarta, bet mīkstie audi ir nopietni bojāti .
Neizvietotas Tibia plato fragmentāri
Neizvietotie lūzumi ir plaisas kaulā, kas redzami rentgena staros, bet ar kauliem paliek viņu pienācīgā stāvoklī un izlīdzināšanai. Lielāko nejutīgo liemeņa augšstilbu var ārstēt bez ķirurģiskas iejaukšanās, taču parasti tiem nepieciešama ilgstoša (līdz 3 mēnešiem) aizsardzība pret kājām.
Dažiem neizvietotajiem lūzumiem ir risks pārvietoties (mainīt stāvokli) dienās un nedēļās pēc traumas, un tāpēc šie traumējumi rūpīgi jāuzrauga jūsu ortopēdijas ķirurgam. Ja notiek pārvietošanās, var būt nepieciešama operācija, lai izlīdzinātu kaulu fragmenti un turētu to stāvoklī.
Pārvietotas Tibia plato fragmentāri
Pārvietotiem lūzumiem bieži nepieciešama operācija, lai salabotu kaulus un atjaunotu ceļa locītavas stabilitāti un izlīdzināšanu. Titāna plato lūzumu ārstēšanā ir vairākas ķirurģiskas iespējas; Procedūras veida izvēle ir atkarīga no lūzuma veida - dažu veidu lūzumi var būt vai var nebūt pakļauti ārstēšanai ar konkrētu ķirurģiskas operācijas veidu.
Ķirurģiskā ārstēšana parasti ietver skrūvju un plākšņu ievietošanu lūzuma kaulā. Ja kauli ir izstiepti labi, šo procedūru var apstrādāt ar nelielu griezumu, izmantojot x-ray, lai sakristu ar kauliem. Ja kaulu fragmenti ir lielāki, tad vajadzēs lielāku iegriezumu, lai sagrieztu fragmentus.
Lai noturētu kaulu fragmenti, var izmantot vai nu pašas skrūves, vai plāksnes un skrūves. Vienīgi skrūves parasti tiek izmantotas, ja viens kauliņu gabals ir atdalījies un to var viegli pārvietot.
Ja plaukstu augšdelma lūzums prasa papildu atbalstu, gar kaulu novieto plāksni, lai palīdzētu atbalstīt fragmentus, kamēr notiek dzīšana.
Rehab no Plateau Fractures
Atkārtošanās no augšstilba kaula lūzuma var ilgt vairākus mēnešus. Tā kā ir iesaistīta locītavu skrimšļa virsma, ceļgalim ir jābūt aizsargātam no svara, līdz lūzums ir izzudis. Visbiežāk pacientiem būs atļauts pārvietot ceļa locītavu, bet neieskaitot svars uz kājas apmēram trīs mēnešus. Precīzais ierobežojumu laika ilgums būs atkarīgs no lūzuma veida un no tā, cik daudz sadzīšana notiek.
> Avoti:
> Koval KJ & Helfet DL. "Tibija plato fragmentāri: novērtēšana un ārstēšana" J Am Acad Orthop Surg 1995. gada marts; 3: 86-94.