Toksoplazmoze nav slimība, par kuru mēs dzirdam tik ļoti daudz, bet tas, kas kādā brīdī skar gandrīz vienu no katriem 10 amerikāņiem. Toksoplazmozes simptomi parasti ir viegls un var būt sāpes muskuļos, drudzis, nogurums, galvassāpes un limfmezglu pietūkums, kas dažreiz ilgst nedēļas. Tomēr lielākajā daļā gadījumu būs maz, ja tādi ir, acīmredzamas infekcijas pazīmes.
Slimība patiešām kļūst nopietna, kad tā tiek nodota no mātes bērnam grūtniecības laikā vai kad tā notiek cilvēkiem ar progresējošu HIV infekciju . Abos gadījumos Toxoplasma gondii, parazīts, kas izraisa šo slimību, var smagi bojāt smadzenes, acis, plaušas un citus lielākos orgānus. Šajā cilvēku grupā, ja tas netiek risināts, toksoplazmoze var izraisīt smagu fizisko un garīgo invaliditāti un pat nāvi.
Biežas simptomi
Cilvēkiem ar normālu imūnsistēmu līdz 90 procentiem toksoplazmozes gadījumu būs pilnīgi bez simptomiem (bez simptomiem). Tādējādi lielākā daļa cilvēku pat nezina, ka viņi ir inficēti.
Ja parādās akūti simptomi, tie visbiežāk būs viegli un var ietvert:
- Zems temperatūras drudzis (zem 100,4 o F)
- Galvassāpes
- Nogurums
- Apvelkti limfmezgli ( limfadenopātija )
- Muskuļu sāpes (mialģija)
- Vispārēja slikta pašsajūta (nespēks)
Lai gan simptomi reti kļūst sliktāki, dažkārt tie dažkārt var ilgt nedēļas ilgi.
Turklāt, tā kā simptomi ir tik nespecifiski, tos var viegli sajaukt ar citām slimībām, tādām kā gripa , infekciozā mononukleoze vai pat Laima slimība . Kaut arī akūtu toksoplazmozi zināmā mērā var diferencēt, ja nav noteikti simptomi (piemēram, klepus, iekaisis kakls vai izsitumi), to var apstiprināt tikai ar asinsanalīzi vai cerebrospināla šķidruma vai audu parauga analīzi.
Tiklīdz infekcija ir notikusi, ķermeņa imūna aizsardzība pakāpeniski to kontrolēs. Pēc tam slimība pāriet latentā fāzē, kurā parazīts dažādās ķermeņa daļās (tostarp smadzenēs, sirdī, acīs, aknās un plaušās) veido cistu, kas pazīstama kā bradiozīts. Ja imūnsistēmas aizsardzība nav apdraudēta , bradiozoti var palikt miera stāvoklī mūžā.
Iedzimtiem simptomiem
Kaut arī T. gondii parasti pārnēsā piesārņota pārtika vai nejauša saskare ar rokām pret muti kaķu fekālijām, to var arī pārnēsāt no mātes bērnam grūtniecības laikā.
Saslimstība, ko sauc par iedzimtu toksoplazmozi, ietekmē tik daudz kā vienu no katrām 10000 grūtniecēm Amerikas Savienotajās Valstīs, saskaņā ar Amerikas Pediatrijas Infekcijas slimību komitejas akadēmijas ziņojumu. Lai gan lielākā daļa gadījumu rodas, ja māte ir tikko inficēta grūtniecības laikā, citi var būt pagātnes infekcijas reaktivizācijas rezultāts (visbiežāk ar HIV inficētām mātēm).
Iedzimtu defektu risks
Kaut arī T. gondii pārnešanas risks pēdējos grūtniecības posmos palielinās, potenciālais kaitējums var būt vislielākais pirmā trimestra sākumā. Tas ir tad, kad augļa cilmes šūnas tikai sāk specializēties un attīstīties smadzeņu, sirds un citu orgānu šūnās.
Šajā agrīnajā attīstības stadijā bojājumi var būt katastrofāli. Retos gadījumos tas var izraisīt neatgriezenisku iedzimtus defektus, ko sauc par mikrocefāliju (kurā bērns piedzimis ar pārmērīgi mazu galvu un smadzenēm) un makrocefāliju (ja bērns piedzimis, ir dzimis ar patoloģiski lielu galvu un smadzenēm).
Bieži sastopamie simptomi
Iedzimta toksoplazmoze var arī palielināt spontāno abortu un mirstības risku. Gandrīz 50 procenti gadījumu novedīs pie priekšlaicīgas dzemdībām, kam līdz ar zemu dzimšanas svaru, visbiežāk, ja bērns ir inficēts pirms 24. grūtniecības nedēļas.
Zīdaiņiem ar smagu toksoplazmozi parasti ir simptomi pēc piedzimšanas vai to attīstīšana pirmajos sešos dzīves mēnešos.
Lielākā daļa šo simptomu ir saistīta ar sarežģījumu trīdu, kas bieži sastopams smagos gadījumos, tai skaitā hidrocefālija ("smadzeņu ūdens"), horeioretinīts ( akūnas locītavas un acs tīklenes iekaisums) un intrakraniāla kalcifikācija (nenormāli kalcija nogulumi infekcijas dēļ smadzenēs).
Simptomi var būt šādi:
- Dzelte (ādas un acu dzelte)
- Vemšana
- Caureja
- Barošanas problēmas, tostarp apgrūtināta norīšana ( disfāgija )
- Iztukšošanas un redzes problēmas
- Dzirdes zaudēšana
- Runas problēmas ( disartrija )
- Problēma ar kājām, koordināciju un kustību iemaņām
- Attīstības kavēšanās
- Intelektuālā invaliditāte (viegla līdz smaga)
- Krampji
Sarežģījumi cilvēkiem ar HIV
Toksoplazmoze reti ietekmē cilvēkus ar neskartiem imūnsistēmas simptomiem. Tikai tad, kad imūnsistēma ir apdraudēta , var rasties nopietnākas slimības pazīmes. Lai gan tas var notikt ar orgānu saņēmējiem vai cilvēkiem, kam tiek veikta vēža ārstēšana (abas grupas ārstē ar imūnsupresīviem līdzekļiem), visvairāk skartas grupas ir personas, kurām diagnosticēta AIDS .
Toksoplazmas encefalīts
AIDS ir definēts kā HIV infekcijas posms, kurā cilvēkam ir mazāk nekā 200 CD4 T-šūnas (balto asinsķermenīšu veids, kas ir centrāls imūnreakcijai). Tātad toksoplazmas encefalīta (smadzeņu toksoplazmozes) stāvoklis tiek uzskatīts par AIDS definēšanu , jo tas reti tiek novērots ārpus AIDS diagnozes.
Smadzenes faktiski ir visvairāk skartās orgāni, kad T. gondii atsāk aktivizēt. Tā ir vieta, kur bradiozoti ne tikai pavairo, bet saglabājas, bieži vien visa saimnieka dzīves laikā. Bez imūnsistēmas, lai pasargātu sevi, smadzenes un centrālo nervu sistēmu var būt smagas un dažreiz neatgriezeniski nodarīt kaitējumu.
Toksoplazmas encefalīta simptomi ir:
- Galvassāpes
- Drudzis
- Muskuļu vājums
- Sajukums
- Runas un atmiņas problēmas
- Krampji
- Personības izmaiņas
- Demence
- Šizofrēnija
- Koma
Citas slimības komplikācijas
Smadzenes nav vienīgais orgāns, ko var ietekmēt toksoplazmoze. Ja T. gondii reaktivizē acī (acs toksoplazmoze), tas var izraisīt izplūšanu, apsārtumu, sāpes acīs, pārmērīgu asarošanu, neredzamās vietas ( skotomas ) un ārkārtēju jutību pret gaismu.
Reaktivizācija plaušās (plaušu toksoplazmoze) var izpausties kā drudzis, elpas trūkums ( aizdusa ), sēkšana, grūtības sajust krūtīs un neproduktīva klepus.
Ja netiks ārstēti, tad cilvēkiem, kuriem ir HIV, toksoplazmoze gandrīz nemainīs nāvi.
Kad skatīties ārstu
Tā kā lielākā daļa cilvēku nezina, ka viņiem ir toksoplazmoze, viņi maz ticami meklē aprūpi un vairumā gadījumu to patiešām nebūs vajadzīgs.
Tomēr, ja esat grūtniece un esat diagnosticēts ar pašreizēju infekciju, jums būs jāredz ārsts, lai noteiktu, vai jūsu bērns ir inficēts. Tas var ietvert amniocentēzi (kurā adatu izmanto, lai atbrīvotu šķidrumu no amnija sēklām, lai pārbaudītu infekciju) vai ultraskaņu (lai pārbaudītu tādus simptomus kā hidrocefālija).
Ja tiek saņemta pozitīva diagnoze, otrā trimestra laikā Jums tiks izrakstītas antibiotikas, lai samazinātu Jūsu mazuļa komplikāciju risku. Ja jums ir HIV, jūs varat sākt agrāk.
> Avoti:
> Slimību kontroles un profilakses centri (CDC). "Parazīti - Toksoplazmoze (Toksoplazmas infekcija)". Atlanta, Georgia; 2014. gada 10. jūlijs.
> Lee, S. un Lee. T. "Toksoplazmas encefalīts pacientiem ar iegūto imūndeficīta sindromu". Smadzeņu audzēju ārstēšana. 2017; 5 (1): 34-36. DOI: 10.1479 / btrt.2017.5.1.34.
> Maldonado, J. un Read, S. "Iedzimtas toksoplazmozes diagnostika, ārstēšana un profilakse Amerikas Savienotajās Valstīs". Pediatrija. 2017; 139 (2): e20163860. DOI: 10.1542 / peds.2016-3860.
> McAuley, J. "Iedzimta toksoze". J Pediatric Infect Dis Soc. 2014; 3 (Piedāvājums 1): S30- S35. DOI: 10.1093 / jpids / piu077.
> Park, Y. un Nam. H. "Klīniskās īpašības un acu toksoplazmozes ārstēšana". Korejas J Parazitols. 2013; 51 (4): 393-399. DOI: 10.3357 / kjp.2013.51.4.393.